浅谈临床技能培训中心在临床教学中的作用

王鹤成 滕佳丹 刘 吴荻李馨

（齐齐哈尔医学院附属第三医院）

临床医学的本质是实践教学，虽然在学习的过程中不可忽视理论的作用，但是若对其太过于重视，使得轻重颠倒，而忽视了实践，则会导致医学生在实际就业时临床实践能力不足，不可完全胜任。在学生临床实践能力培养的过程中，临床技能培训中心扮演着重要的角色。因此，提高学生的临床实践能力，针对目前临床医学的教学方法中存在的问题进行深入剖析，结合学生的整体情况及临床实际，充分发挥临床技能培训中心的作用，以促进学生理论结合实践能力的提高，加强专业技能，提高学生的整体素质。本文将对临床技能培训中心的基本构架、在临床教学中应用的重要性必要性及其所起到的作用等进行简要分析，具体内容如下。

1 临床技能培训中心的基本构架

本院在实际需求的指引下，建立临床技能培训中心。中心建立后，在《中国医学生临床技能操作指南》的指导下，以《国家执业医师考试大纲》为蓝本；遵循着“将课堂搬到病房”的成立理念，构建全程临床能力培养的模式，以能力培养为宗旨，采用全新的人性化理念[1]。从临床技能实验室的创新管理体制入手，从原来的以学科为中心向着目前的以学生为中心进行转变。将从前的各学科的临床培养训练项目结合实际情况和各学科的特点加以整合，使得资源可以共享，提高资源利用率。同时，中心还设立更新保障，由各教研室主任、教研组组长作为实验审管理小组成员，承担教学项目、优化教学内容、提高教学质量，以设计出更多培养医学生专项及综合能力的实验项目。

2 建立临床技能培训中心的重要性和必要性

临床医学直接面对的是疾病和患者，其给予患者直接实施治疗，是一门实践性非常强的应用科学。虽然本质如此，但是目前我国大多数的医学院校仍然采用传统的医学教育模式来应对临床医学的教学，即为三段式。第一阶段，是“基础医学院课程学习阶段”，这一阶段对医学接触较少。第二阶段是“临床课程学习阶段”，此阶段主要用于学生对医学基础知识的掌握及临床基本理论及技能的了解，见习过程中可接触患者，但是接触时间相对较短且具有针对性；同时因病种、时间、临床实际情况等因素限制，实践操作时间很少。第三阶段则为“临床实习阶段”，临床的实习期，此阶段作为实习医生的医学生在医院进行为期一年的临床实习及工作。但是往往因为学生考研、以及季节性疾病等因素，部分操作机会少，且不能反复训练。虽然经过长时间的发展，我国的传统医学教育模式已经较为成熟，且学生的适应度较高，但是其对学生未来临床思维的培养及临床实践能力的提高的作用还有待商榷[2]。因此，在学习的过程中，着重培养医学生临床技能的实践能力，具有重要意义。

3 临床技能培训中心在临床教学中所起到的作用

3.1 提供了临床技能培训的模拟教学及操作平台

临床模拟教学在很大程度上可以解决“教与学”的矛盾。在教师的角度，用模拟教具为学生讲解完全排除了引发医疗纠纷的顾虑，特别是对于有创性操作的考试和牵涉患者隐私方面的教学内容，目前在临床教学中难度相当大；其通过模拟操作这个教学平台就能够很好地完成所规定的教学任务。在学生的角度，模拟教学为其提供一个临床技能模拟操作训练平台，一定程度上能够弥补临床教学病例不足、操作训练少、患者不配合教学的缺陷，而且可重复。

3.2 有助于医学生早期培养临床思维及临床实践能力

临床技能实训中心采用不同于以往从传统模式的新型教学模式，在多媒体、智能模拟系统、仿真模具以及理论学习与实践操作相结合等多种教学手段的配合下，促进学生临床思维和临床实践操作能力的提高。节省了大量的人力和物力，为医学生临床技能操作模拟实践、临床病例分析及思路培养提供了适合的方式和场所[3]。

3.3 为教学成果的检验提供了一个公正客观的工具

在临床技能实训中心中，各科老师可以在电脑上使用和编辑教学病例，电脑可以模拟真实患者的生理及病理特征及对药物，反应给予临床操作时其出现的反应。模拟系统的应用可以通过医学生操作过程中患者生理指数的变化来记录和评估医学生的综合能力，具有较高的客观性及可测量性，也可以突出地表现这种患者和“医生”之间的实时的、互动的反应。

总之，临床技能实训中心在医学临床教学中起到至关重要的作用，在众多医学院校进行应用推广具有重大意义。