为什么不把骨刺取走

■中国中医科学院眼科医院骨科主任医师 朱瑜琪

在日常的门诊接诊中，经常有患者问我：现在的医疗条件和技术这么发达，为什么不把影响我关节功能、导致疼痛的骨刺取走？

这问题提得确实很有水平，主要是在接诊中限于时间很难说得清楚，今天我就针对这个问题一一道来。

首先，我们来了解一下什么是骨刺？

骨刺，也称为骨质增生，它是骨骼的一种存在状态，是骨骼生长、发育、退变过程中的一种表现形式，就像是我们的“白头发”，是客观存在的。骨质增生的表现形式多种多样，因部位不同而各有特点，椎体边缘表现为“唇样”，后期可以连接两个椎体形成“骨桥”，而在小关节则表现为“变尖”。随着年龄的增长，一般到35岁以后椎体间的椎间盘就退化变薄，椎体周围原有的肌肉、韧带、关节囊的生理平衡遭到破坏。机体为了适应这些变化，重新建立新的平衡，就在椎体的边缘生长出了新的骨骼以增加骨关节的稳定性，它可以增加骨关节的接触面积，减少单位面积受到的压力。从某种意义来讲，骨质增生是机体的保护性反应，是人体的一种代偿性反应，属于正常的生理退变现象。

其次，我们要有正确对待骨刺的思路。

由于骨质增生是人体衰老的自然现象，只有当骨质增生引起了局部组织充血、水肿、炎症和粘连，以及因此而压迫或刺激神经和血管引起一系列症状和体征时，才有必要进行治疗。经过大量的长期的观察和研究，骨质增生的程度与临床症状之间缺乏必然的联系，说明增生的骨质只有在特殊的情况下才能引起临床症状，也就是说，有骨刺是常见的，由骨刺导致临床症状和表现的是非常少的。

再次，治疗骨刺的目的和意义。

当我们在前边了解了骨刺（骨折增生）的来龙去脉以后，对于如何对待骨刺或者治疗就显得一目了然了。综上可见，骨质增生是人体衰老退变的正常表现，不必过于紧张，只有出现症状且症状与增生的骨质相对应时，才考虑对症治疗。其治疗的目的是改善症状，缓解或消除疼痛、麻木和酸困等不适。试图将增生的骨质消除掉的想法和做法是徒劳的，也是不切实际的。更不要相信那种能将增生的骨质(骨刺)化掉的荒谬宣传，那种劳神、费力、耗财的所谓“根治”实在不可取。