时间:2024-05-14
宋晓燕
睡眠是人体重要的生理活動,由于其涉及到人体内一系列激素的分泌调节,对人体能量平衡和饮食行为均有影响,因而睡眠对人类健康至关重要。
美国睡眠基金会的统计数据显示,18岁以上的成年人正常的全天睡眠时间应该是7~9小时,但随着社会的进步和生活方式的改变,人们睡眠时间呈现逐渐减少的趋势。睡眠不足和过多均容易引起内分泌紊乱,从而导致一系列的代谢性疾病,如2型糖尿病、肥胖、血脂异常、高血压等。其中睡眠障碍与2型糖尿病的关系日趋受到关注。
研究显示:睡眠时间与糖尿病的患病率呈现一条U型曲线,睡眠时间少于6小时,糖尿病的风险会增加2倍,而超过9小时,风险会增加3倍还多。睡眠时间与2型糖尿病发生发展之间的关系尚不明确,可能与碳水化合物代谢及内分泌系统紊乱有关。
睡眠时间不足可增强交感神经活性,提高儿茶酚胺水平,抑制胰岛功能,使胰岛素分泌水平下降,降低胰岛素敏感性,加重胰岛负担,损坏胰岛细胞功能,降低瘦素分泌,增加饥饿激素水平,导致胰岛素抵抗,从而导致糖尿病的发生。关于睡眠时间过长与2型糖尿病发病之间的关联的机制目前仍在探讨,可能与某些未证实且与二者密切相关的混杂因素有关,如阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,同时睡眠质量也可能与糖尿病发病密切相关。
反过来,糖尿病及其慢性并发症也会干扰睡眠,引起睡眠障碍。首先,糖尿病相关的代谢紊乱引起多种组织器官继发性的生理病理改变,其中对中枢神经系统的不利影响,可能造成睡眠障碍。
其次,随着糖尿病并发症的出现和加重,糖尿病患者的睡眠障碍会明显加重,患者可因各种慢性并发症,如四肢麻木疼痛、皮肤瘙痒、夜尿增多等均导致或加重睡眠障碍。这些睡眠障碍影响患者的生活质量之外,也会加重抑郁和焦虑情绪,形成恶性循环。糖尿病患者睡眠状况还与心理健康水平密切相关,糖尿病是慢性终生性疾病,需长期坚持药物治疗,严格控制饮食和规律锻炼,还需一定的经济支出,使病人普遍心理负担较重,可加重睡眠障碍。另一方面,糖尿病患者如果存在睡眠障碍,可使代谢紊乱更加难以控制,从而加重病情。
总之,睡眠障碍与糖尿病之间互为因果,恶性循环,人们要关注睡眠,保证睡眠质量,预防糖尿病的发生,也可有利于优化血糖控制,减少和延缓糖尿病并发症的发生发展。
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