少女也患多囊卵巢综合症

苏竞梅，生殖内分泌专业医学博士，熟悉并掌握具有国际水平的内分泌、不孕、不育诊断治疗技术及理论，同时能熟练开展全方位宫腔镜、腹腔镜微创妇科技术，其中宫腔镜下子宫内膜电切术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、子宫全切术等技术已达到国际先进水平，在两年内成功实施各类妇科微创腔镜手术约1000余例。目前开展的妇科微创手术主要包括：腹腔镜下子宫全切术、子宫肌瘤剔除术、输卵管吻合术、卵巢囊肿剥离术、宫外孕病灶清除术、盆腔粘连松解术、子宫内膜异位症病灶清除术等;宫腔镜、腹腔镜联合诊疗不孕症;超导可视无痛人流等。

今年17岁的高三学生杨子，最近一段时间发现月经非常不规律，要么好久才来一回，要么来了以后淋漓不尽。妈妈带她到医院检查了一下，被诊断为双侧多囊卵巢综合症。杨子和妈妈都非常着急，想不通为什么青春期的女生也会得这样的病。

很多人认为多囊卵巢综合症是成年女性的疾病，殊不知很多多囊卵巢综合症患者在少女时期已经发病了。不少高中女孩子，月经不正常，开始不在意，认为小女孩月经不规律是正常现象，可到了24～25岁还不正常，有的人甚至是婚后不孕，才着急到医院看，一检查才发现是多囊卵巢。

多囊卵巢综合症是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。多囊卵巢综合征多因内分泌轴功能紊乱所引起的卵巢病理改变，其最初是神经内分泌的变化。

多囊卵巢综合症临床表现差异很大，且是一种终身性疾病，早期诊断有利于健康和提高生活质量。

【诊断】 由于正常青春期和多囊卵巢综合症的一些特征重叠，对于青春期少女多囊卵巢综合症没有正式的诊断标准，且存在一些挑战。

首先，虽然月经不规则是青春期少女多囊卵巢综合症的一个早期共同发现。但是，初潮后的青春期月经本来就不规则和不排卵，且可持续几年。然而，月经稀少或继发闭经的青春期女孩50%左右会出现永久性的月经失调。

其次，由于青春期卵巢和肾上腺分泌雄激素增加，会出现痤疮和轻度多毛，但进行性的多毛也是青春期雄激素过多症的一个较可靠的标记，进行血清雄激素水平测定能进一步明确诊断。

最后，约1/5的青春期少女会出现肥胖，肥胖会导致月经失调，临床医生很难判断是青春期单纯性肥胖，还是多囊卵巢综合症引起的肥胖。

【预防与治疗】 虽然代谢失调不属于多囊卵巢综合症定义的一部分，却是与多囊卵巢综合症相关的高风险的一部分，包括：肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量受损、糖尿病、血脂异常、代谢综合症等。

所以母亲们要注意，女儿月经初潮后5年内应能趋于正常，如果女儿月经初潮后3～4年都不正常，或者2、3个月甚至半年才来一次月经，就应该带女儿到医院检查。

另外日常生活中加以注意，也还是能起到一定治疗作用的。

1.不宜居住在潮湿的环境里，要注意湿邪的侵袭。早睡早起，加强体育锻炼，注意情绪稳定。

2.饮食方面少食羊肉、虾、蟹、黑鱼等发物，辣椒、生姜、生蒜、白酒等刺激性食物，桂圆、阿胶、蜂王浆等热性食物。

3.适宜多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鲫鱼、甲鱼等优质蛋白质的食物，多食白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇等新鲜蔬菜。

4.中西医结合治疗。包括西药治疗、手术治疗（卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗）及中药的辩证治疗等。