转氨酶为何高

北京读者王女士：我儿子今年37岁，体型胖，身高180厘米，体重80公斤，发现脂肪肝3年，谷丙转氨酶80（正常40），乙肝标记物阴性。为啥转氨酶高？有何危害？

连线医生——首都医科大学附属北京佑安医院主任医师 廖慧钰 转氨酶增高的原因很多，最常见的是病毒性肝炎，如甲肝、乙肝、丁肝等，这些可通过检查相应的血清标志物或病毒核酸而确诊。此外，转氨酶升高的原因还有药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病以及一些全身系统性疾病引起的肝损伤等。您儿子已明确诊断脂肪肝3年，在考虑转氨酶增高与脂肪肝有关之前，要首先排除其他原因。

大家对脂肪肝的危害往往认识不足。实际上，非酒精性脂肪性肝病包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及其相关肝硬化和肝细胞癌。单纯性脂肪肝进展很慢，但当出现转氨酶升高时，可能已出现了脂肪性肝炎。非酒精性脂肪性肝炎患者10～15年内肝硬化发生率可高达15%～25%。另外，有研究显示，非酒精性脂肪性肝病患者的寿命可能缩短，死因包括恶性肿瘤、动脉硬化性心血管疾病和肝硬化等。