小儿肾病综合征应用低分子肝素联合泼尼松治疗的临床效果分析

刘文明

【摘要】目的：分析小儿肾病综合征采用低分子肝素与泼尼松联合疗的应用成效。方法：选取2016年3月～2017年3月期间我院接收治疗的68例肾病综合症患儿为探究对象，对其随机分为观察组与对照组，予以对照组泼尼松治疗方式，观察组低分子肝素联合泼尼松治疗方式，对两组患儿的临床治疗成效进行研究与对比。结果：观察组患者的治疗总成效为94.12%，对照组患者的治療总成效为67.65%，对比两组数据，存在一定的差异性，使其统计学意义成立（P<0.05）。结论：对肾病综合症患儿实施低分子肝素联合泼尼松治疗方式，能有效使患儿的肾功能得到改善，临床治疗成效明显，具有一定的安全性。

【关键词】小儿肾病综合症；低分子肝素；泼尼松；分析

临床儿科泌尿系统中，小儿肾病综合症十分常见，根据患儿的发病原因可分为继发性肾病综合症和原发性肾病综合症[1]。小儿肾病综合症的首选治疗药物为糖皮质激素，治疗成效比较明显，可长时间服用，会出现较强的耐药性，同时发生一系列不良反应，严重影响患儿的生长发育。[2]，低分子肝素能有效改善患儿的肾功能，提升其生活质量。因此，笔者选取本院的68例肾病综合症患儿，对其采用不同的治疗方式，分析对比其临床治疗成效报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2016年3月～2017年3月期间我院接收治疗的68例肾病综合症患儿为探究对象，对其进行随机分组，分别是观察组与对照组。其中观察组有34例患儿，有男性患儿15例，有女性患儿19例，年龄分布在2～8岁之间，平均年龄为（4.36±2.84）岁，病程时间分布在1～13个月之间，平均病程为（5.11±1.65）月；对照组同样有34例患儿者，有男性患儿18例，有女性患儿14例，年龄分布在2～9岁之间，平均年龄为（5.01±2.19）岁，病程时间分布在1～13个月之间，平均病程为（5.11±1.65）月。观察组与对照组患儿在基本资料上没有明显差异，使统计学意义不成立（P>0.05）。

1.2方法全部入院患儿均进行降压、利尿和抗感染等治疗方式，并保证患儿的水、电介质和酸碱平衡。予以对照组泼尼松（产商：天津力生制药股份有限公司，国药准字：H12020123）治疗方式，患儿每100秒服用5毫克，将剂量维持在2毫克/（千克·天）的范围内，总服用剂量不能大于60毫克；如果患儿的尿蛋白转变为阴性两个星期后，将患儿的药物服用剂量改为2毫克/（千克·天），间隔一日再服用。持续用药1个月后，将药物剂量不断减少，一直持续到停药为止。予以观察组低分子肝素联合泼尼松治疗方式，泼尼松的用药方式与对照组一致，并取50～100U/（千克·天）的低分子肝素，对患儿进行皮下注射，一天1次，若患儿的体质量<40千克或者血肌酐>200微摩尔/升时，则将药物剂量减少为一半，进行为期1个月的治疗。两组患儿在治疗过程中，要予以其低蛋白、低盐分食物。治疗结束后，对两组患儿的临床治疗成效进行观察与分析。

1.3观察指标依照本院自制的调查问卷，将患者的治疗成效分为显效、有效和无效。（显效+有效）/总例数×100%=总成效。

1.4统计学分析在整个研究的过程中将涉及到的全部数据都录入到SPSS19.0统计学软件中，并分析、总结此次的研究结果。用±s表示计量资料，应用t值检验计量数据，然后采用x2检验计数资料。当研究结果存在明显的差异时，其统计学存在意义（P<0.05）。

2结果

2.1对两组患者的临床治疗成效进行对比分析

观察组患者的治疗总成效为94.12%，对照组患者的治疗总成效为67.65%，对比两组数据，存在一定的差异性，使其统计学意义成立（P<0. 05）。具体状况如表1所示。

3讨论

现阶段，小儿肾病综合症的发病因素还不明确，该疾病的临床特征为肾小球过滤性能不断升高，大量的血浆蛋白就会跟随尿液的排出而排出。该疾病具有病程时间较长的特点，会导致患儿出现急性肾功能衰减、代谢紊乱、血栓栓塞综合征等，严重影响小儿的身心健康。以往对小儿肾病综合症主要采用糖皮质激素进行治疗，但会出现不良反应，致使小儿消化道出现溃疡症状，甚至导致患儿出现高血脂、高血压等病症，阻碍了小儿的健康成长。目前，临床对小儿肾病综合症主要采用低分子肝素进行治疗，有效抑制凝血因子，充分起到抗凝效果，从而改善患儿的肾功能，使其健康成长[3]。

此次研究发现，观察组患者的治疗总成效为94.12%，对照组患者的治疗总成效为67.65%，对比两组数据，存在一定的差异性，使其统计学意义成立（P<0.05）。可见，低分子肝素联合泼尼松的治疗成效充分体现其价值意义。

【参考文献】

[1]李清华.低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的疗效评价[J].中国处方药，2017（3）.

[2]冯清胜，李春焕.低分子肝素联合泼尼松在小儿肾病综合征治疗中的应用价值探究[J].中国卫生标准管理，2016（5）.

[3]周平，谭忠友，秦弦.小儿肾病综合征应用低分子肝素联合泼尼松治疗的临床效果[J].检验医学与临床，2016（19）.