儿童末梢血微量元素检测的临床研究

曹 琴

甘肃省会宁妇幼保健院 甘肃 会宁 730799

微量元素具有高度生物活性，是人体正常生命活动所需的重要营养物质，会对激素的合成、体内物质的输送、核酸的代谢产生影响。一般情况下，饮食是摄取微量元素的主要途径。在人体必需微量元素低于正常浓度范围时，容易导致机体生化紊乱、生理功能损伤，进而引发疾病，危害身体健康。在儿童的成长发育阶段，微量元素缺乏对于健康的影响更为显著。儿童身体和智能发育迟缓、免疫力低下、营养缺乏性疾病的发生，均与微量元素摄入不足有关。在儿科检查的过程中，进行末梢血微量元素检测，可以了解儿童体内各种微量元素的浓度，确认人体必需的微量元素是否低于正常水平。末梢血微量元素的检测结果，可以反映出儿童的健康状况，针对发育不良、疾病的发生等情况做出诊断，能够为儿童保健、疾病预防提供重要的参考依据[1]。本研究选取2021 年4 月至2022 年7 月于本院接受体检的852 例儿童作为研究对象，探讨末梢血微量元素检测在儿童保健、疾病预防中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2021 年4 月至2022 年7 月于我院接受体检的852 例儿童，年龄3 个月～12 岁，平均年龄（5.14±1.06）岁。根据不同年龄段，分为＜1 岁287 例，1～3 岁223 例，4～6 岁198 例，7～12 岁144 例。根据有无症状，分为有症状374 例，无症状478 例。

1.2 方法

852 例儿童均接受末梢血微量元素检测。检查前，医护人员需要向儿童家长说明末梢血微量元素检测的目的，介绍检测的基本流程、操作方法、注意事项，准备好检测所需的仪器、设备。将受检儿童的无名指消毒后，采集末梢血。每例受检儿童采集血样40μl。应用Clin-ICP-QMS-I微量元素分析仪（北京毅新博创生物科技有限公司），行原子吸收光谱法，进行微量元素检测。结合末梢血微量元素检测结果进行分析，与正常范围（钙：1.55～2.10mmol/L；镁：1.12～2.06mmol/L；铁：7.52～11.82mmol/L；铜：11.80～39.30μmol/L；锌：58.00～150.00μmol/L）进行对比。

1.3 统计学处理

以SPSS24.0 统计学软件进行数据的处理和分析，计量资料应用（±s）表示，符合正态分布，由t值检验，计数资料应用（%）表示，由χ2检验，P＜0.05 代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄段儿童的末梢血微量元素检测结果

比较不同年龄段儿童的末梢血微量元素检测结果，见表1。

表1 不同年龄段儿童的末梢血微量元素检测结果（±s）

表1 不同年龄段儿童的末梢血微量元素检测结果（±s）

年龄 钙（mmol/L） 镁（mmol/L） 铁（mmol/L） 铜（μmol/L） 锌（μmol/L）＜1 岁（n=287） 1.64±0.22 1.36±0.15 7.35±0.51 13.57±2.02 52.67±4.02 1～3 岁（n=223） 1.60±0.35 1.39±0.21 7.42±0.28 14.18±1.67 59.43±3.98 4～6 岁（n=198） 1.62±0.57 1.25±0.39 7.57±0.46 15.23±2.35 62.78±5.04 7～12 岁（n=144） 1.73±0.29 1.33±0.46 7.65±0.38 15.91±2.82 63.18±6.08 P 值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.2 有症状和无症状儿童的末梢血微量元素检测结果

比较有症状和无症状儿童的末梢血微量元素检测结果，见表2。

表2 有症状和无症状儿童的末梢血微量元素检测结果分析（±s）

表2 有症状和无症状儿童的末梢血微量元素检测结果分析（±s）

项目 钙（mmol/L） 镁（mmol/L） 铁（mmol/L） 铜（μmol/L） 锌（μmol/L）有症状（n=374） 1.67±0.25 1.38±0.21 7.43±0.28 14.70±1.93 55.70±3.75无症状（n=478） 1.64±0.29 1.33±0.25 7.45±0.31 14.79±2.06 56.23±4.03 P 值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.3 不同年龄段儿童的微量元素缺乏情况

结合不同年龄段儿童的末梢血微量元素检测结果，比较微量元素缺乏的检出情况，见表3。

表3 不同年龄段儿童的微量元素缺乏情况观察[n（%）]

3 讨论

在人体正常生命活动中，微量元素是不可或缺的营养物质。儿童处于生长发育较快的阶段，膳食结构不合理，进餐氛围较差，加之家长对儿童的溺爱，容易让其造成挑食或者偏食的情况，最终出现微量元素匮乏的现象。微量元素作为重要的生理活性物质，在人体内是否保持着正常的浓度范围，直接影响着身体健康。微量元素的缺乏，容易引起生理功能损伤，导致相关疾病的发生。在儿童保健、疾病预防的工作中，应该认识到微量元素缺乏对于儿童健康的危害性，需要通过末梢血微量元素检测，及时了解儿童有无微量元素缺乏的问题，采取有效的治疗干预措施。钙、镁、铁、铜、锌等微量元素是儿童成长发育必需的营养物质，一旦这些营养物质出现缺乏的情况，往往会导致其发育迟缓，引发多种疾病的发生。在钙元素缺乏的情况下，会影响儿童骨骼、牙齿的发育，生长发育慢。相比于健康的同龄儿，缺钙的儿童身高、体重相对更低，还会出现关节痛、乏力等症状。与此同时，长期缺钙对于儿童的智力发育也会产生负面影响。在铁元素缺乏的情况下，儿童容易发生缺铁性贫血。缺铁儿童的机体抗感染能力差，容易受到病菌的侵袭，引发各类感染性疾病。在严重缺铁的情况下，往往会增加行为、智力障碍的发生风险。铁元素缺乏会引起蛋白质、核酸合成障碍，导致生长发育缓慢、停滞。在锌元素缺乏的情况下，儿童容易出现食欲减退、生长发育停滞、性发育迟缓等情况。儿童出现铜元素缺乏的情况下，存在着贫血、骨骼改变、心脏疾病的发生风险。在镁元素缺乏的情况下，会影响儿童的消化系统、神经系统、中枢神经系统功能，引发神经系统症状，出现注意力下降、记忆力下降等情况[2]。儿童如果缺乏微量元素，容易出现免疫力低下，易受细菌感染的现象。

微量元素缺乏是导致儿童身体、智能发育迟缓以及诱发各类疾病的重要影响因素，在儿童保健、疾病预防的工作中，应该加强对微量元素缺乏的防治，避免微量元素缺乏对于儿童的身体健康造成危害。实施末梢血微量元素检测，测定儿童体内的微量元素浓度，进而判断其有无微量元素缺乏的情况，并将微量元素检测结果作为相关疾病诊断的重要依据[3]。在微量元素缺乏的儿童中，需要根据儿童的体征、症状表现，制定科学、合理的健康管理方案。在无明显症状、症状较为轻微的儿童中，需要重视饮食管理，选择富含钙、镁、铁、铜、锌等微量元素和维生素的食物，增加微量元素的摄取。维生素C、维生素D 的补充，则有助于促进微量元素的吸收。在症状较为严重的儿童中，则需要给予含有钙、镁、铁、铜、锌等微量元素的药物进行治疗，增加微量元素的补充，进而改善因微量元素缺乏而产生的症状。在药物治疗的基础上，仍需要加强营养管理，以饮食作为摄取微量元素的主要途径[4]。

在末梢血微量元素检测后，医护人员应该结合各种微量元素的检测结果，向儿童家长进行详细的说明，让儿童家长对于孩子的健康状况有所了解，并介绍微量元素缺乏儿童的治疗方案，在用药、饮食等方面进行针对性的指导[5]。如此，儿童家长能够了解药物治疗的方法和注意事项，明确日常饮食的宜忌，进而做到按时、按量的合理用药，科学安排儿童的日常饮食，注意营养的均衡搭配，进而保障微量元素及其他营养物质的充足供给，可以有效改善儿童的健康状态，促进其健康成长、发育[6]。

本组研究结果显示，在＜1 岁、1～3 岁、4～6 岁、7～12 岁儿童的微量元素检测中，钙、镁、铁、铜、锌等微量元素无显著差异（P ＞0.05）。有症状和无症状儿童的末梢血微量元素检测中，钙、镁、铁、铜、锌等微量元素无显著差异（P ＞0.05）。在不同年龄段的儿童中，均存在着缺钙、缺镁、缺铁、缺铜、缺锌的情况，其中，缺钙、缺铁、缺铜、缺锌的儿童比例存在显著差异（P ＜0.05），缺镁的儿童比例无显著差异（P ＞0.05）。

综上所述，末梢血微量元素检测在儿童保健、疾病预防中的应用，可以根据检测结果，判断儿童的营养状态和身体健康状况，进而加强饮食管理，增加微量元素的摄取，可以有效改善微量元素缺乏引发的症状，降低相关疾病的发生风险，促进其健康的成长。