青少年出现心律不齐怎么办

文/王嘉明 首都医科大学大兴教学医院

判断心脏是否健康的关键依据之一在于心律，衡量人体健康的标准之一在于稳定且规律的心律跳动。心律不齐会给患者生命安全带来影响，患者易出现头晕、胸闷等症状，严重情况下会出现生命危险。因此，心律不齐患者及时就医，接受诊断治疗十分重要。鉴于此，笔者从西医、中医两个方面讨论青少年心律不齐的诊断治疗，并提出日常护理措施。

西医诊断治疗

青少年出现心律失常，需查明病因及诱因，明确诊断，接着展开对应治疗，治疗方式应按照心律失常类型所决定。临床将心脏异常跳动统称为“心律失常”，其疾病分类较多，不同疾病的治疗方式有所区别。常见分类包括窦性心律不齐、室性心律失常、室上性心律失常等。

（1）窦性心律不齐

若青少年经检查发现患有窦性心律不齐，建议其家属不必过于紧张，积极展开甲状腺功能及心脏彩超等方面的检查。从绝大多数青少年患者的角度考虑，窦性心律不齐通常无需处理，若窦性心律不齐较为严重，建议与医生相配合展开治疗。

（2）室性心律失常

心室颤动（室颤）、室性心动过速（室速）及室性早搏（室早）等均表现为室性心律失常。心律失常，尤其是合并器质性心脏病，容易引起患者室颤及猝死等，需及时予以诊断，明确其病因、诱因以及给预后带来的影响，及时予以处置。基于治疗无效状况，能够采用胺碘酮、普罗帕酮和利多卡因等药物展开治疗，治疗需在专业医生指导下展开。

（3）室上性心律失常

治疗青少年室上性心律失常，与特定类型的室上性心律失常之间存在显著关系。一般室上性心律失常包括阵发性室上速、心房颤动和心房扑动等，均需及时展开治疗。能够使用普罗帕酮、胺碘酮等药物展开治疗，也能够采取射频消融术，需在专业医生指导下展开治疗。

中医诊断治疗

中医理论认为心律失常及并发自主神经功能失调的全身症状是机体阴阳失衡引起的心悸，功能性心律失常多发生于生活不规律、不良饮食习惯、缺乏运动或者长时间精神压力较大的青少年群体之中，临床症状表现包括失眠多梦、心悸伴发烦躁、食欲旺盛、饮食好、自觉无聊、疲劳和体力不足等。治疗需按照具体状况，分别使用疏肝解郁、益气安神和清热除湿的治疗手段，多使用交泰丸、三仁汤、枣仁汤、温胆汤、二陈汤等方剂加减应用。

日常护理

（1）患者日常生活中需保持情绪稳定

一旦发现心律不齐，患者常常会高度紧张、忧郁和焦虑，过度关注，频繁求医，迫切要求采用药物去对心律不齐进行控制，从而忽视疾病诱因和相关防治措施，常常导致本末倒置、喧宾夺主。事实上，在诸多诱发因素中，精神处于高度紧张状态是该疾病诱发的常见因素。故针对心律不齐的青少年患者，日常生活中需对个人心态进行积极调整，及时消除个人不良情绪，保持平常心，冷静看待周遭事物，尽可能避免出现遇到事情情绪波动过大的状况。

（2）关注季节时令气候变化

由于闷热、寒冷的天气会给疾病带来较大的影响，节气如立春、夏至，容易诱发或者加重青少年患者的心律不齐问题，需做好相应的防护，分别落实通风措施和保暖措施。

（3）适当锻炼的同时远离烟酒

开展日常锻炼不可缺少，不过，值得关注的是，心律不齐患者由于病情较为特殊，需避免激烈运动的项目，可以选择适度的有氧运动，如慢走、慢跑和打太极拳等。相关研究指出，酗酒和吸烟是诱发心律不齐的重要原因之一，因此，心律不齐患者需及时戒烟戒酒。

（4）关注饮食

良好的饮食习惯利于改善患者心律不齐症状，故从心律不齐青少年患者角度考虑，日常生活中需重视养成良好的饮食习惯，可多食用肉类和新鲜果蔬等。不过，仅有这些远远不够，还需重视清淡饮食，重视营养均衡，能够针对性食用柏子仁炖猪心、桂圆乌豆煮大枣、当归生姜焖牛肉、人参麦冬汤和枣仁粳米粥等。与此同时，需尽可能避免食用辛辣刺激类食物。心律不齐青少年患者需遵守的饮食原则如下：①限制热量：限制每日的热量摄入，不得过度饮食，进而降低食物的总热能卡。②限制蛋白质：需限制每日蛋白质摄入量。③限制脂肪：需降低胆固醇的摄入量，少食用高脂肪类食物，多食用富含不饱和脂肪酸类食物。④限制水和盐：需限制水和盐的供给，尤其是出现水肿的青少年患者，更应严格控制，避免因摄入量过多给生命安全带来威胁。⑤多食用果蔬：需补充维生素含量丰富的食物，多食用新鲜水果和蔬菜，借此维持脂类代谢和心肌营养。

（5）规律生活

经常性熬夜容易诱发心律不齐，故从心律不齐青少年患者角度考虑，日常生活中需尽可能避免熬夜，养成按时休息的良好习惯，确保睡眠时间充足。另外，洗澡过程中需对水温进行调节，不使用过热的水。合理控制洗澡时间，不宜过长。除此以外，还需避免着凉，以防感冒，养成定时排便的良好习惯，确保大便通畅。

（6）定期检查，合理使用药物

定期对肝功能、甲状腺功能、电解质和心电图等开展复查。临床进行治疗的过程中，心律不齐治疗应关注个体化用药，不过，现实生活中某些青少年患者接受他人建议自行更改药物，或者更改药物使用剂量的情况较为多见，这样做是非常危险的。故心律不齐的青少年患者需做到谨遵医嘱，确保用药的合理性和有效性。

（7）做好自身监测。

疾病的第一责任人是自己，因此，心律不齐的青少年患者需做好必要的自身监测。相关研究指出，某些心律不齐常常存在一定的先兆症状，若可以及时发现并落实有效的措施，便能够将病情影响降至最低，甚至能够避免发生这一疾病。如心房纤颤的青少年患者常常存有前驱症状或称之为“先兆征象”，如心悸感、触摸脉搏存在“缺脉”变多，若在此时尽早口服安定并及时休息，能够做到防患于未然。

结合上述，心律不齐会给患者生命安全带来影响，患者易出现头晕、胸闷等症状，严重情况下会导致患者猝死。针对青少年心律失常问题，我们需积极寻找病因，结合患者病史展开综合判断，根据患者心律失常的严重程度，展开非药物治疗、药物治疗或手术治疗。日常生活中心律不齐的青少年患者需落实多项干预措施，如保持情绪稳定、关注季节时令气候变化、适当锻炼的同时远离烟酒、关注饮食、规律生活、定期检查、合理使用药物、做好自身监测，进而保障个人生命安全。