我的新身份来临—— 叙事疗法提升高中生自我接纳水平的辅导案例

文/王琳 天津市朱唐庄中学

案例介绍

本案例的来访者是一名高一的转学生，她因得知自己和父母是领养关系后，在人际、学习和亲子关系方面产生了极大改变，经常感到焦虑、抑郁和无助，自己不知道如何化解当下困境，班主任引荐来进行心理咨询。首先，心理老师给来访者营造平等、安全、接纳的咨询氛围，让来访者敢于倾诉内心想法，宣泄自己的情绪；其次，采用叙事疗法的技术，心理老师和来访者循序渐进地探寻已往故事，探寻故事里的支线故事，重塑生命故事；最后，心理老师和来访者一起制定行动计划，给予勇气付诸行动。通过几次心理辅导，来访者的自我接纳水平有所提高，困惑有所解决。

1.个案资料

槲叶（化名），高一年级转校生，来自山东省的三口之家。爸爸妈妈给槲叶在学校附近租了房子，按月汇缴生活费，槲叶独自生活和学习。槲叶无精神病史和家族病史，表现无精打采，眼神迷离，睡眠不好，排除躯体性疾病。通过《中学生心理健康量表》测验发现，槲叶在情绪、抑郁、焦虑和适应维度得分较高，但未出现危机事件和想法。

2.个案主诉

槲叶讲述：“我之前是一个乐观、开朗的人，曾在班里担任过学习委员，与同学相处友好。去年春节，我的叔叔来我家做客，我无意中知道自己是父母从福利院领养的，我瞬间愣了一下。从那之后，我每天都在想这个事情，学习成绩直线下降。之前和我要好的朋友，我也选择不来往了，因为我觉得他们都有自己的亲生父母，而我是一个被抛弃的孩子。我也没有和之前一样和父母撒娇，我逐渐变得懂事和客气，因为我要表现好，要不然随时可能被二次抛弃。当父母管束我的时候，我心里会想‘你们不是我的亲生父母，凭什么对我大喊大叫’，因此我和他们发生过很多次激烈争吵。后来，由于我长时间不上学被开除了，来到了新学校，发现自己融不进群体生活，学习成绩大不如前，自己的梦想也破灭了。”

3.个案分析

（1）性格部分：槲叶在听闻身世之后，性格转变大，由乐观外向变成内向封闭，并且逃避和同学交往。

（2）学业部分：槲叶由于长时间休学，学习停滞，但是有较高的理想目标，产生习得性无助，出现悲伤、无助的情绪。

（3）家庭部分：槲叶和父母亲子互动不自然，有隔阂，担心被抛弃而感到焦虑，厌烦被管束而感到愤怒，亲子关系存在双避冲突。

（4）生理部分：槲叶前往医院就诊未出现躯体性问题，心事重重造成睡眠不好、神情疲惫。

综合分析，槲叶是由于生活重大变故引起的一系列自我接纳的问题，属于一般心理问题，需要进行心理个体辅导。

辅导过程

1.第一阶段：建立良好关系，叙述内心故事

槲叶经班主任推荐来前往心理咨询室，神情疲惫，双眼迷离，交流前期话语较少，对心理老师存在抗拒和不信任，后来通过互动和关怀，逐渐放下戒备，开始袒露自己的困扰。

咨询片段：

槲叶：老师，我最近状态真的非常差，很多时候并不是不想说话，而是感觉很疲惫，没有精力说。

心理老师：嗯，能看出来你很疲惫。你觉得生活中发生了哪些事情让你如此疲惫呢？

槲叶：我来到这个学校发现，学习也跟不上，朋友也交不到，每天很痛苦，不想来上学了。

心理老师：这种生活确实比较让人痛苦，那是什么让你坚持下去并来到心理咨询室呢？

槲叶：班主任很关心我，我不想辜负她。我也想做出改变，我也想变得快乐，但是我发现自己做不到。

心理老师：那痛苦背后有什么故事呢？

槲叶：老师，我和您说完后一定要给我保密。

心理老师：这个你放心，不涉及你人身安全的事情，都是会保密的。

槲叶：其实，我之前学习成绩很好，人缘也很好。偶然知道我并非父母的亲生孩子，我瞬间五雷轰顶，不知所措了。

心理老师：当知道这件事情之后，你的生命故事又如何续写呢？

槲叶：父母再也不会疼爱我，我是一个被抛弃的孩子，我的人生也被抛弃了。（哭泣、攥拳……）

心理老师：我可不可以理解为，你还没有做好接纳自己新身份的准备呢？

槲叶：是的。

心理老师和槲叶建立了良好的咨询关系，槲叶能够倾诉自己的困扰。与此同时，老师了解到槲叶有很多积极资源和力量。通过谈话了解到槲叶的各种困惑来源于新身份的不接纳，谈话就是帮助槲叶接纳自己的新身份。

2.第二阶段：命名问题故事，外化解构问题

日常生活中，很多人倾向将生活类似情境下定论并赋予它固定的结局，并进行消极的评价和错误的改变。叙事治疗认为，如果来访者把问题内化于心，问题将很难得到解决。但是，如果将问题和人分离，就能直观看到问题本质，挖掘自己解决问题的力量，以新视角审视自己的能力。

咨询片段：

心理老师：那这个事情还给你带来其他什么影响呢？

槲叶：我每次想和同学出去玩的时候，头脑中会出现一个声音“别人都有亲生父母，你没有”。我很伤心，很自卑，导致我不敢和同学建立更深的关系。而且，这个事情让我学习成绩直线下降，让我分心，让我失去考大学的希望。我也不能像之前那样和父母撒娇，因为我知道他们肯定不会把我当亲生女儿看待。

心理老师：你觉得知道自己新身份后给你的交友、学习和亲子关系带来了很多影响，对吗？

槲叶：对。

心理老师：对于你所经历的事情，你会为它取个什么名字？

槲叶：……“讨厌的身份靠近我”吧！

心理老师：那这个“讨厌的身份”，你平时是怎么对抗它的呢？

槲叶：转移注意力，逃避，暴力沟通，但是都没什么效果。

此时，心理老师将重点放在了问题外化，通过来访者给问题命名，尝试把问题分离出来再去解决它。来访者一直认为主要问题是成绩下降、逃避交友、亲子冲突，并且把外部事件“新身份”，内化成了“我是一个被抛弃的可怜人”。这种内化思想掩盖了来访者的情绪，让她怀疑自己解决问题的能力。通过外化，让来访者明白自己的问题是“没有准备好迎接新身份”。

3.第三阶段：回忆意义事件，寻找积极资源

叙事疗法特别关注问题“特殊事件”，就是与问题存在不一致观点的事件，随后分析事件，将这些事件与来访者联系起来，寻找被遗忘、忽视的积极资源。

咨询片段：

心理老师：当你得知自己的新身份后，你做过什么其他事情吗？

槲叶：嗯，有过几次，但是很少。

心理老师：能具体谈谈吗？

槲叶：曾经有一段时间，我努力告诉自己要好好学习，成绩也提升了一些，但是不明显。

心理老师：还有吗？

槲叶：前一阵，好久没联系的朋友给我打电话问我最近在做什么。想聚一聚。我答应了，也出去了，很开心。

心理老师：嗯，这两件事给你带来什么感受？槲叶：开心，激动，但还是有一点小失落。心理老师：失落什么呢？

槲叶：如果我的原生家庭是完整的，可能就没有遗憾了。

心理老师：嗯，当你获得新身份后，你可以通过自己努力取得好成绩，你的好朋友还是不离不弃地陪伴你，可以这么理解吗？

槲叶：是的。

心理老师：当时，你是如何说服自己学习和交往的呢？

槲叶：我不想让自己后悔和辜负朋友们，所以硬着头皮去改变，结果发现没有那么糟糕。

心理老师：嗯，那应对这些事情的想法能应用到看待新身份上面吗？

EK2S叶色浓绿、叶鞘绿色，叶耳和稃尖秆黄色，柱头无色。叶片宽度、长度适中、直立，生长势较旺、分蘖力强、茎秆粗细中等、抽穗整齐，穗顶部有少量颖花退化现象。武汉市种植不育期株高为84.6 cm，单株成穗数11.1个，每穗颖花数165.8粒；海南省种植可育期株高 76.5 cm，单株穗数 10.4个，每穗总粒数 138.6 粒，千粒重 25.4 g。

槲叶：嗯，可能是可以的，但是需要努力。

心理老师：我相信你是有能力做出改变的。

心理老师通过引导来访者寻找生活的“特殊事件”，让来访者发现其实生活没有想象的那么糟糕，而且还是通过自己的努力可以改变的，提高了来访者的自信心。

4.第四阶段：重构生命故事，鼓励付诸行动

叙事疗法认为生活很多故事可以替代更改。“替代故事”能收获更多愉快的回忆和美好的感受。既然如此，来访者可以主动去创造期望的故事，发挥主观能动性，掌握生命故事的主动权，让期望故事成为自己的故事，让自己来谱写渴望的生命故事。

咨询片段：

心理老师：前面你说过，当你得知自己的新身份后，你和父母的关系发生了改变，能具体谈一谈吗？

槲叶：我知道我并非亲生女儿后，觉得父母很陌生，他们不会再爱我了，任何事情都得要我自己努力。

槲叶：一方面是影视作品中相关情节的影响，另一方面是我知晓与父母没有血缘关系之后缺乏安全感造成的。

心理老师：那现实生活中，父母做了哪些事情让你笃定这些“信念”是正确的？

槲叶：他们和往常一样，没有任何变化，对我生活起居还是无微不至地照顾。但是，我觉得自己非亲非故，他们不应该付出那么多，我也不知道如何回报，压力很大。

心理老师：从你目前的表现来看，你还是爱他们的，担心他们突然不爱你了，你也很感恩他们，想要报答他们，对吗？

槲叶：是的，我觉得我的困惑就是无法报答这种无私的付出。

心理老师：你认为报答意味着什么？

槲叶：想要和父母关系变得更加融洽，让父母放心。

心理老师：那你觉得怎么做才能达到这个目的呢？

槲叶：还是从眼下出发吧，平时帮父母多做些家务，把自己的真实想法和他们表露，展示自己的爱。

心理老师：嗯，看来你已经找到了答案，那现在，你准备好迎接新身份了吗？

槲叶：嗯。

在最后一次咨询中，来访者已经感悟到父母的爱，并了解可以通过自己的行动迎接“新身份”。

辅导反思

本次采用叙事治疗进行心理辅导，通过叙事治疗的技术，帮助来访者将问题外化，寻求当下的积极资源，并重构故事进行改变。叙事治疗不仅帮助来访者解决当下问题，还给予来访者自信和力量，这种自信和力量将会帮助解决生活中的其他消极事件。通过后期交谈和班主任反馈得知，槲叶性格逐渐开朗，主动担任班级的宣传委员，学习成绩进入中游。由此可见，叙事治疗在提升高中生自我接纳方面具有效果。