遇见新希望—— 一例初中生自杀行为的危机干预

时间：2024-05-14

文/谢佩丽湖南省长沙市麓山外国语实验中学

一名初中女孩在晚上写下遗书，登上学校天台欲轻生，经过激烈的思想斗争在第二天找到心理老师做心理咨询，心理老师根据了解到的情况评估其危险性较高，立即开展心理危机干预，并上报学校领导，及时联系家长，成功阻断危险，联合学校、家庭、社会力量一起帮助该生面对困境，唤醒其生命的能量，引导其主动就医治疗，并对其定期开展心理咨询和心理回访，给予关注和陪伴，帮助女孩疏导情绪，激发潜能，逐渐形成良性的问题解决办法。

案例情况

小英（化名），女，13 岁，初一年级学生。性格内向，交友较少，无重大精神病史。父母在其三年级时离异，有两个哥哥，一个已经成年了，一个上初二。妈妈在其四年级时再婚，和继父一起在工地务工，平时比较辛苦，经济条件一般。妈妈经常打骂、羞辱、奚落小英，继父在妈妈责骂小英的时候会在旁边附和。

小英是我平时上课的过程中就很关注的一名学生，这天无意之间听到其他老师谈论起有关她的事情，我便计划找她交谈一下。正在计划时，她主动来找我了，接待她以后，她跟我讲述了她在前一天晚上的事情。当讲述到她差点做出轻生的举动之后，我意识到问题的严重性，想要深入了解她的具体情况，以期能够帮助她克服心理问题，让她能健康、快乐地学习、生活。

危机处理的过程

（一）及时捕捉危机信号，理性分析判断

及时捕捉危机信号是关键的一步，看似平静的晚上，谁承想是这个孩子思想挣扎最痛苦的一个晚上。信号的捕捉源于我在平时上课的时候会有意多关注一些特殊学生，在碰到一些特殊情况时也会主动询问是哪个年级哪个班级的学生，看自己对学生有没有印象，可否尽一己之力。在听其他老师谈起初一年级的小英时，我第一时间了解她的情况，基于平时和孩子建立了良好的信任关系（心理回访交流是第一次，孩子无明显异常，为了提高警惕，我和孩子说如果以后有心理困惑可以和老师约时间进行交流；在班级上心理课时，观察这个孩子有些闭塞，情绪也常低落，我下课总会多问一句，告诉她有没有什么困难或者有需要可以找心理老师），于是小英主动告知我她昨晚上经历了什么，我根据她的情况判断只是暂时安全的，但是这样的情况风险性极高，随时会反复，必须预防，便让她到心理咨询中心进行疏导交流。

（二）启动危机干预机制，多方联合行动

1.联系班主任了解孩子家庭情况

在简单安抚小英后，她要回班级上课，我向科任老师交代多照顾她，下课后心理老师会来接她，同时及时向班主任了解该生的家庭情况以及近期孩子在班上的表现等，班主任反馈家长平时也很少联系老师，孩子家庭情况一般，家长经常是打压式教育，亲子关系一般，家庭方面对孩子的爱和支持很少。

2.对孩子进行心理疏导，保护孩子自尊

下课后我及时将小英带到心理中心进行交流疏导，通过叙述疗法和小英进行对话交流，帮助其寻找问题，充分利用积极心理学来引导和挖掘她的生命能量。在交流过程中发现她昨晚是在课后服务结束后没有下楼，从五楼找到一个小的出口登上天台，有一个好朋友陪她一起去的，期间好朋友也在不断劝导，但是小英的自杀意念比较强，所以中间决定下来找来笔和纸写遗书。在好友的劝阻和几番挣扎之后，她决定找心理老师倾诉一下。在了解原因过程中，知其当天发生的事件是由于自己偷偷带了手机到学校，手机不慎丢失，自己害怕回去被妈妈责怪，所以不敢回家。问及为什么那么怕回家面对妈妈，小英想到以前被妈妈打骂的各种场景，对妈妈很是不满意，而这实则是来自妈妈对小英经常进行暴力沟通，小英心中对妈妈产生了恐惧，认为妈妈对自己是厌恶的。经进一步分析得知，昨天发生的事情只是一个导火索，这个孩子在家里长期得不到父母的关爱和支持。

在咨询中我会侧重用积极心理学建构孩子生命能量的体系，问及孩子比较有成就感的事情和比较感兴趣的事时，孩子说比较喜欢舞蹈，跳舞时能感觉是快乐的，这个能量的激发还需要后续不断去调动。在交流快结束时，我说，你这么可爱，这么机灵，遇到苦难要记得寻求帮助和支持。离开前小英说：“老师，从来没有人夸过我，谢谢你！”当时我能看到她眼里闪烁的光，所以我意识到这个孩子的能量还是有的，需要我们一步一步去发现和挖掘。

在了解孩子这些情况的过程中，我意识到家长的教育方式存在很大的问题，需要及时引导和矫正。同时，小英的能量调动需要借助各方面的力量。

3.向领导及时报备反馈

在了解孩子的基本情况后，及时向领导上报案例情况，同时将个案情况整理成材料并给予一定的建议，校长和家长马上约定交流会时间，并让家长当天到学校接孩子，确保孩子安全。校长及时让后勤部门检查学校设施及安全，将该生描述的小门再次进行检查并封锁，加强校园巡查力度和风险排查。

4.校方主动联系家长，进行多方面会谈

领导和家长约好时间，进行校领导、心理老师、班主任、家长的多方会谈，就孩子的情况和进一步发展给予一些指导意见和防范措施，让家长带孩子去专业的医院进行检查和诊断。同时，引导家长调整教育方式，不能用粗暴的方式打骂指责孩子，对孩子多一些耐心，多听听孩子的心里话，多理解孩子，肯定和鼓励孩子，给孩子一些爱和支持。

5.全面加强安全教育，普及心理知识

危机事件干预后，在小英请假休息期间，心理老师和班主任及时到班级进行班级学生的舆论引导，同时组织生命教育的主题班会，强化生命安全意识，引导学生珍惜生命。借助学校力量，对全体班主任和全校老师进行危机干预的培训，提升教师的危机干预能力。同时，在日常工作中多角度渗透心理健康教育的重要性，对家长和学生做一些心理知识的普及和宣讲，通过国旗下演讲、心理活动周、心理讲座等方式多方面进行心理知识的宣传。

（三）持续关注后续变化，主动心理介入

危机干预初步成功后，心理老师给予一定的后续建议。在学校小组的指导下，学校各方面人员主动密切跟进小英情况，她去医院诊断后发现有中度抑郁，调整休息一段时间再次返校后，校方出面和家长签订《安全责任协议书》，尽到对孩子的教育与疏导责任，也做到对学校权益的维护。站在孩子个人长期发展的角度，我给予定期的心理咨询和跟进，从开始的一周一次到稳定后一个月一次持续跟进。同时，我和科任老师及时保持沟通，也让其他科任老师密切关注孩子上课情况，尽量多一些关注和鼓励。

（四）危机情况出现反复，及时跟进助力

在孩子情况基本稳定复课后，持续跟进中又出现了危机反复的情况。在一个中午，我参加完学校的会议后准备回办公室，小英和一个女孩出现在我的办公室门口，我很欣喜她们过来找我，才知道，近期小英因为学习以及与同学关系的问题，心理受到伤害，又一次出现欲轻生的行为，被高年级的学长学姐劝阻。

就小英的情况，我一直在定期跟进，也有意识地将积极心理学不断应用在她身上，帮她一起去挖掘她的潜能和能量。了解到孩子还在舞蹈班坚持学习，我和舞蹈老师沟通多鼓励她，可以创造一些机会给小英去锻炼，增强她的自信。得知小英因经济原因，欲放弃学习舞蹈。经过情况说明协调沟通，舞蹈老师为她免了费用，同时在艺术节上让她有机会上台表演，小英的妈妈也来了现场，妈妈对她这次上台表演还是很重视的，我也借此机会和她妈妈再次沟通了孩子的情况，强调良好家庭氛围对孩子的影响。

此次表演结束后，能感觉到孩子身上的能量被激发了，在下课期间碰到她，她每次也会非常开心地和我打招呼，孩子的状态越来越好。