更年期最“伤心”

◎文/韩咏霞

女性在绝经前后冠心病的发病率有很大差异。绝经前冠心病发病率远低于男性，绝经后冠心病的发病率则逐年递增，到70岁时男女发病率则已大致相等。

出现这种现象，原因在于绝经前后女性体内雌激素的显著变化。绝经前女性体内雌激素一直处于高水平运行，对心血管具有良好的保护作用。绝经后雌激素水平迅速下降，由高到低的运行状态，使得心血管逐渐失去保护，导致冠心病发病率逐年升高。

那么，低雌激素水平状态是如何影响心血管系统致冠心病发病呢？医学专家认为，低雌激素水平状态，可通过多种直接或间接因素引起及加重动脉粥样硬化并削弱心脏功能，发生机制主要有以下几点：

1.低雌激素水平状态易引起女性体内的血清胆固醇水平升高，使得机体改善脂质与脂蛋白的代谢能力降低，特别是抑制动脉粥样硬化斑块的能力下降，从而导致动脉粥样硬化发生与发展，形成了冠心病的发病基础。

2.低雌激素水平状态可使机体对内皮素等神经体液因子的抑制能力减退，造成血管紧张度增加，冠状动脉持续收缩或痉挛，导致冠状动脉狭窄而减少心肌供血，成为冠心病急性发作的发病基础。

3.低雌激素水平状态难以维护心肌细胞结构的完整性，难以有效扩张冠状动脉和外周血管。这些改变可促进冠心病进展并对冠心病的防治产生不利影响。

由此可见，绝经后女性务必要警惕冠心病，定期检查体重、血脂、血压、心电图。一旦发现问题，采取积极防治措施，将冠心病发病的风险降至最低，以维护自身健康。