面瘫后要防止暴露性角膜炎

李医生：

我是个退休女教师，两个月前患了右侧面瘫，在治疗过程中，神经内科医生告诉我，还要定期去眼科检查，防止暴露性角膜炎，请问：这是怎么回事？

青海 连洁芳

连洁芳读者：

面瘫又称为面神经炎或特发性神经麻痹，多因为一侧面神经非特异性炎症而引起面部肌肉瘫痪。由于同时面神经还支配管理眼睛闭合的眼轮匝肌腱，面瘫患者就会容易出现眼睑闭合不全、眼裂变大、不能闭眼及眨眼等症状。特别是睡眠时角膜长时间暴露，导致角膜干燥，发生暴露性角膜炎，引起眼部感染，损失视力。

由于面神经炎的治疗时间较长，因此除了在神经内科治疗，还需要针对眼部的问题定期到眼科检查，一般两周检查一次，并进行相应的诊断治疗护理，如给予患侧眼睛局部点滴抗生素眼药水，以保持角膜的湿润、预防感染。晚上睡前可用抗生素眼膏涂眼，使得暴露的角膜有眼膏和空气隔离，避免干燥和污染。也可以使用专用眼罩，以减少角膜表面的泪液蒸发。眼睛症状严重者，应当及时到眼科进行手术治疗，如做部分眼睑缘缝合术等，等到面瘫治愈后再行拆线。