颞动脉炎的病因及治疗

李医生：

我今年71岁，因为头痛、两侧颞部痛、视力模糊，诊断为颞动脉炎。请问这是怎么回事？如何治疗？

青海 常玉莲

常玉莲读者：

颞动脉炎是一种大、中动脉内膜的慢性炎症，主要影响头部血管特别是颞侧血管，导致头痛、双颞侧乃至颌部、咽部、颈部等处疼痛，眼部也会发生视力模糊、复视，重者可以突然视力丧失，还会有发热、食欲不振、体重下降等症状。本病发生的确切病因尚不清楚，一般认为是一种自身免疫性疾病，可能也与老龄有关。颞动脉炎患者平均年龄为70岁，50岁以下罕见。另外，女性发病为男性的2～3倍，有家族史者、患有风湿性多肌痛病者容易发生此病。除了做磁共振、血管造影、超声波、PET等检查进行诊断外，活体组织检查（即取颞动脉的组织进行病理学检查）是确诊的最好方法，且安全易行。

颞动脉炎是可治之病，大多数患者可以完全治愈。治疗一般采取服用大剂量的皮质类固醇，不过需要服用1～2年或更长时间，患者应当早确诊早治疗。