老年尿失禁是何因

李医生：

我退休多年，近来屡屡发生一有尿意甚至无尿意就已经漏尿，打喷嚏、咳嗽、大笑时也不由自主漏尿。听说这是尿失禁，很多老年人都有，但是什么原因引起的呢？

湖南 邵耀青

邵耀青读者：

来电所述情况为老年尿失禁的典型症状。尿失禁在老年人群的发生率为25%～40%，其中妇女更多，且随年龄增长程度变重，呈间断或持续性不自主漏尿现象。老年尿失禁是由多种原因引起的膀胱储存尿液功能障碍，一般主要见于以下几种原因：

1.充溢性尿失禁。由于有机械性或功能性梗阻引起膀胱内尿潴留，呈膨胀状态，使得膀胱内压力上升，并且超过尿道阻力，尿液不自主滴出。

2.反射性尿失禁。由于完全的上运动神经元病变，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿。

3.急迫性尿失禁。膀胱过度活动症的表现，或是膀胱肌肉紧张过度和尿道括约肌的合作不当所引起的尿频、尿急等症状。

4.压力性尿失禁。由于腹压增加（如咳嗽、打喷嚏、上楼梯、跑步），发生尿液自尿道流出。引起此类尿失禁的病因很复杂，需要一一鉴别。