不可忽视的肌少症

◎文/淑贞

很多年过七十的老人都步履蹒跚、行动迟缓，一般认为是上了年纪的一种正常现象。但近年来的医学研究表明，这种现象是源于一种病——肌少症。

肌少症于1989年被医学界命名，是指人在老化过程中出现肌量减少和肌肉功能逐步丧失，导致体力活动障碍及多个系统的综合征。专家指出，许多行动迟缓的老年人一直以来都被肌少症困扰着，因为大家对此知之甚少，而把它当成一种自然现象，所以也很少有人会去治疗了。

肌肉的衰弱会严重影响老年人的健康与生活质量。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2016年发布的《肌少症共识》指出：肌少症是老年人生理功能逐渐减退的重要原因和表现之一，会增加老年人的住院率及医疗花费。虽然肌少症目前还没有被列入国际疾病分类编码，但近年来该病越来越受到医学界的重视。

肌少症由多因素导致。首先，人的年龄变大，骨骼肌质量、肌肉力量会逐渐下降，这是一个自然趋势。但每个人的状况并不一样，青壮年时期经常锻炼，肌肉储备良好的人，年老时肌肉减少的速度会相对缓慢一些。另外，如果不适当运动，短时间内肌肉就会大量流失。有研究表明，卧床一周，下肢肌肉就会流失5%左右。其次，营养没跟上。很多老人因为患有糖尿病、高血压、血脂异常等基础病和慢性病，吃得过于清淡，长期营养不足影响到了肌肉代谢。如果人体内长期存在慢性炎症，这种炎症状态使得机体分解代谢增强，同时也会加速肌肉的分解及消耗。

需要提醒的是，肌少症并不是到了老年才出现。调查显示，一般人从40岁起就会出现肌肉流失，比钙流失还早，只是这种流失悄无声息，让人意识不到。

肌肉的质量及功能是维持人躯体功能、保障个人生活品质的关键储备。肌少症会对老人的健康和生活产生不同程度的影响。如果老人出现走路变慢、有严重疲劳感、体重下降等情况，尤其是伴不明原因的心情低落、兴趣减退、厌食时，一定要引起重视，最好到康复科做一个综合评估。对肌少症的诊断有三条标准：一是肌肉数量减少，二是肌肉力量下降，三是躯体功能下降。只要满足第一条以及第二、三条中的任何一条，即可诊断为肌少症。

与很多疾病一样，肌少症也是可以预防的。肌肉量的减少和功能下降虽说是自然趋势，但可以通过体能训练、饮食调整和药物治疗来缓解。肌少症在活动量不够和久坐生活方式的老年人中比较常见，因此适当的运动，特别是抗阻运动，如拉弹力绳、玩握力器、负重运动等，对肌肉是非常有益的锻炼。

饮食预防肌少症的主要内容是强调蛋白质和维生素D的摄取。蛋白质摄取不足是肌少症的主要诱因之一。在能提供充足的热量、微量营养素的基础上，保证优质蛋白的足量摄入至关重要。动物蛋白又要优于植物蛋白，那么对于老年族群，蛋白质的摄入量要放到第一位，要多吃牛肉、豆制品等食物。