日常用药小知识

陈小燕

根据资料显示，因错误服用药物而导致健康受损的人数在我国一年约为250万人。 对日常用药基础知识的掌握可以帮助人们安全、科学、有效地使用药物。日常用药知识的内容复杂，包括药物选择、用药剂量、药物服用方法、药物说明、药物服用时间、药物过敏反应、药物特性、用药期间注意事项等。

选择药物时所需的知识

人们在药店购买药物时，往往会看到柜台上标注处方药或非处方药，但具体是什么意思却不知道。

处方药是指需凭借医疗专业人士的处方在药房或药店购买的药物，且必须在医生或药师的指导下使用，因为该类药物适用的病症往往较为复杂和严重，多数情况下患者不能自我判断和治疗。

非处方药是指可以从药店直接购买的药物，具有较高的安全性，疗效稳定，产生不良反应的情况不明显。观察药物包装盒，可发现其印有OTC，这是非处方药标识。非处方药还分为甲类和乙类两种类型。甲类 OTC标识为红色，乙类OTC标识为绿色，其中，甲类需要在药师指导下使用。

购买药物时，要留意包装是否有批准文号，并据此对药物的真假进行核验。若在国家药品监督管理局的网站上查不到批准文号，就是假药。此外，若包装盒上出现“国食健字”，为保健品，与药品使用有一定区别。

用药剂量的知识

药物剂量控制在一定的范围内，可以发挥治疗效果，但剂量过多时，药物的毒性反应可能被激发，对健康造成威胁。一般来说，药物所规定的常用量对大部分患者是适当的，仅在极少数情况下才需适当调节剂量，获得更好的治疗效果。需提醒，药物的剂量加减不是自行根据病情轻重缓急决定，一定要在医生的指导下进行。比如抗精神病药，不少患者感觉病情好转就自行减药或停药，结果造成病情反复。

药物服用方法的知识

除了对症下药，还要注意正确的服用方法、姿势、饮水量等。药物服用方法有吞服、嚼服、含服、冲服等。比如嚼服健胃消食片，是为了药物能更好地在胃壁上粘附，对胃黏膜产生保护作用；胶囊状或片状药物往往采用温开水送服的方式，避免药物对胃黏膜产生刺激，在发挥药效的同时，缓解毒副作用对人体产生影响；散状或颗粒状的药物，如蒙脱石散、夏桑菊冲剂等，往往采用温水冲开的方式服用，这是为了让药物在浓度合适的情况下达到最好的治疗效果，大多数儿童药物为了服药便利也多为冲剂；像西瓜霜之类的药物往往采用含服的方式，这是为了让药物在口中自然融化而发挥作用。

药物说明书的重要性

对于很多常见病，比如感冒、腹泻等，患者会自行购买药物服用，但对药物的用法用量、不良反应和禁忌还是应当有所了解，其中药物说明书发挥了十分重要的作用。首先，众多药物都有通用名和商品名，而一些药物通用名相同但商品名不同，注意不要重复购买。另外，注意说明书上的“慎用、忌用和禁用”部分，了解三者之间的区别。慎用指该类患者可以使用，但需密切观察使用过程中的用药情况，一旦出现不良反应立即停药；忌用指某类患者使用该药物时出现不良反应明确，可能性大，不宜使用；禁用是指某类患者不能使用，否则会造成严重后果。因此，为了日常用药的合理和科学性，保证用药安全，应对药物说明书仔细查看。

药物服用时间的知识

药物服用时间要和作息时间相对应，两者时间应协调。用药时间间隔在24 h内均分，如一天2次应当一早一晚服用，时间间隔12 h；一天3次应当在早、中、晚用药，间隔时长为8 h。若用药时间和作息时间产生矛盾，则需根据作息进行适当调整，保证用药安全性和效果。尤其是抗感染类药物，对用药时间间隔准确的要求更高。此外，服用时间要求上还可能有空腹、饭前、饭后、饭时、睡前等词汇。其中，空腹具体指清晨未进食前30～60 min，饭前约为三餐前30～60 min，饭时是指饭前和饭后片刻，饭后指三餐后15～30 min，睡前具体指睡前15～30 min。还有一些药物在必要时服用，如止痛药。需要注意的是，止痛药物并不是感觉到疼痛才服用，用药间隔在4 h以上，用药过于频繁不仅不能产生良好的效果，还会因为用药过量增加不良反应的程度，甚至引发药物中毒。

药物对人体可能产生的反应

首先是过敏反应，与药物的剂量、作用没有直接关系，而与患者个人体质有关，立即停药往往会恢复正常。针对过敏体质的患者，在用药时仔细观察用药后身体发生的变化，牢记自己的过敏药物，以避免药物不良反应对身体造成损伤。其次，人体长期用药后，可能会对药物的反应性降低，表现为治疗效果越来越差，即所谓的耐药性、耐受性或抗药性。再次，一些药物长期使用还会让人体产生一定程度的依赖，以至于停药后机体不能适应，无法进行调整，导致病情反复。该类药物需要在医生的指导下合理减少药量，如安眠药和降压药等。

用药期间注意事项

首先，服用药物时注意多饮水。这是因为水分摄入可以增加用量较大药物的血中药峰浓度，同时提高药物的溶解度，进而将药物疗效和生物利用度最大化。大量的饮水还可以使药物更快达到肠部，让肠道对药物尽快吸收产生作用。对于胶囊类药物，大量饮水可以防止药物粘附在食管壁，以免对食管造成不必要的損伤。其次，有一些药物不可以用水送服，如像止咳糖浆这类溶解在糖浆里的药物，因为需要让药物停留在咽部黏膜表面形成保护性薄膜，以减少黏膜发生炎症反应的可能性，缓解咳嗽症状。建议在服用该类药物前饮用热水，不可用水送服。另外，注意不可用茶水送服药物，尤其是含有重金属成分的药物。这是因为茶水中含有的茶多酚和金属离子结合后会发生沉淀，导致人体无法吸收，不仅无法发挥药效，还会刺激肠胃，对用药的安全性和用药效果产生不良影响。