分析硫辛酸联合前列地尔治疗老年2型糖尿病周围神经病变的效果

覃晓春

摘要：目的 探究老年2型糖尿病周围神经病变患者采用硫辛酸联合前列地尔治疗的效果。方法 选取200例老年2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象，根据治疗方案不同分为观察组和对照组，观察组给予硫辛酸联合前列地尔治疗，对照组给予前列地尔治疗，对比两组临床疗效、血糖指标改善情况、神经传导速度和神经功能改善情况、不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为97.00%，高于对照组的83.00%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组血糖指标均明显改善，且观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋低于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组神经传导速度、神经功能评分比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，观察组神经传导速度优于对照组，神经功能评分低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。结论 硫辛酸联合前列地尔治疗老年2型糖尿病周围神经病变效果可显著，可有效降低血糖水平，改善神经传导速度和神经功能，提高临床疗效。

关键词：2型糖尿病；硫辛酸；前列地尔；周围神经病变

糖尿病是临床上一种常见的慢性病，该病有着复杂的发病原因，主要是因为胰岛素抵抗或分泌胰岛素的β细胞功能存在缺陷导致。老年群体是该病的主要发病群体，因为年龄增长的同时机体代谢速度也会逐渐减慢，加上其他因素的共同作用导致疾病发生。糖尿病患者未及时接受有效的治疗，会随着疾病的不断发展出现相关并发症，常见的有糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等，对患者生命安全和身体健康产生极大地威胁。老年2型糖尿病患者常见的并发症之一是周围神经病变，主要临床症状包括肢体远端疼痛、灼烧和针刺感，有些患者甚至会出现肌张力低下以及肌萎缩等情况，直接困扰患者的正常生活[1]。药物是临床治疗该病的主要手段，但由于药物在成分和作用机制方面存在较大的差异，临床疗效也有所不同。本研究以200例老年2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象，探究老年硫辛酸联合前列地尔的治疗效果。

1资料和方法

1.1 一般资料

选取200例老年2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象，根据治疗方案不同分為观察组和对照组，每组100例。两组患者一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。见表1。

1.2 方法

对照组给予前列地尔治疗。在100 ml生理盐水中加入10 ug注射用前列地尔，静脉滴注，2 h内滴完。每天用药一次，连续注射14 d。观察组前列地尔用药方案同对照组，在此基础上联用硫辛酸，在250 ml生理盐水中加入300 mg硫辛酸注射液，静脉滴注，滴注速度低于50 mg/min，每天用药一次，连续用药14 d。

1.3 观察指标

对比两组临床疗效、血糖指标改善情况、神经传导速度和神经功能改善情况、不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS 21.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组治疗总有效率为97.00%，高于对照组的83.00%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.2 两组血糖指标改善情况比较

治疗前，两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，两组血糖指标均明显改善，且观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋低于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.3 两组神经传导速度和神经功能改善情况比较

治疗前，两组神经传导速度、神经功能评分比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，观察组神经传导速度优于对照组，神经功能评分低于对照组（P＜0.05）。见表4。

2.4 两组不良反应发生情况比较

观察组不良反应发生率为6.00%，对照组为10.00%，两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。见表5。

3讨论

2型糖尿病为常见内分泌疾病，典型特点是较高的患病率和致残率，多种因素都会导致该病的发生，如遗传、不健康的饮食和生活方式等。2型糖尿病的易感人群是老年群体，而且随着疾病的发展，患者会相继出现周围神经病变症状，即肢体远端出现异常感觉，患者的生活质量受到严重影响。临床治疗该病的药物有很多，但临床疗效存在较大的差异[2]。

前列地尔是一种临床上常见的心血管药物，前列腺素E1是其中的主要成分，其能够使血管平滑肌细胞内的CAMP含量得以增加，起到改善血液动力学和扩张血管以及降低外周阻力的作用[3]。通过对血小板的聚集产生抑制作用，能够使血栓素A水平得到大幅度下降，使血小板活化受到抑制，患者的血流动力学得到改善。同时，该药物还能够对脂蛋白酶产生激活作用，给三酰甘油水解起到一定的促进作用，使血脂和血黏稠度得到降低[4]。另外，用药后患者血管内皮细胞被激活，进而形成组织型的纤维型物质，实现溶栓的目标[5]。此外，通过对患者血管平滑肌细胞游离产生抑制作用，使去甲肾上腺素的释放受到阻滞，给血管平滑肌舒张起到良好的促进作用，相应的改善患者的微循环，使患者的临床症状得到显著改善。正是因为该药物能够使患者的四肢微小血管循环得到改善，所以用药后患者的四肢感觉异常症状得到缓解[6]。然而患者在用药后极易出现不良反应，包括恶心呕吐、面部潮红和注射部位红肿疼痛等症状，使患者舒适度大幅度降低[7]。

硫辛酸是一种抗氧化剂，其作用包括提升胰岛功能和抗氧化以及提升免疫力等，该药物能够对神经组织的脂质氧化起到有效的控制作用，而且能够使蛋白质的糖基化受到阻滞，使患者神经病变得以减轻，具有显著的临床疗效[8]。将上述两种药物联合在一起对老年2型糖尿病周围神经病病患者实施治疗能够将药物的协同作用充分的发挥出来，从多方面对患者的病情进行控制，使患者由于血糖过高引起的神经病变得以减轻，相应改善患者的临床表现，且联合用药不会增加患者发生不良反应的风险，具有较高的治疗安全性[9]。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率为97.00%，高于对照组的83.00%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组血糖指标均明显改善，且观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋低于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组神经传导速度、神经功能评分比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，观察组神经传导速度优于对照组，神经功能评分低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。证实硫辛酸联合前列地尔治疗方案能夠使老年2型糖尿病周围神经病变患者血糖水平得到有效控制，延缓病情发展，加快患者神经功能恢复，减轻神经系统损伤[10～11]。

综上所述，硫辛酸联合前列地尔治疗老年2型糖尿病周围神经病变效果可显著，可有效降低血糖水平，改善神经传导速度和神经功能，提高临床疗效。

参考文献

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