参芪降糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究

刘希芝 论洛红

摘要：目的 研究参芪降糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法 选取2021年3月～2022年3月我院收治的100例2型糖尿病患者，将其分成观察组和对照组，每组各50例，观察组50例应用参芪降糖与二甲双胍联合治疗，对照组应用二甲双胍治疗，对两组相关指标变化情况进行对比。结果 观察组治疗总有效率为96.00%，对照组为76.00%，两组对比差异显著，P＜0.05。治疗前，两组血糖及体质量对比无显著差异，P＞0.05；治疗后，两组血糖及体质量均改善，且观察组血糖及体质量优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应发生率为8.00％，对照组为24.00％，两组对比差异显著，P＜0.05。治疗前，两组中医证候积分对比无差异，P＞0.05；治疗后，两组中医证候积分均有所改善，且观察组中医证候积分低于对照组，P＜0.05。治疗前，两组生活质量评分对比无差异，P＞0.05；治疗后，两组生活质量评分均有改善，且观察组生活质量评分高于对照组，P＜0.05。结论 参芪降糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果显著，可有效改善患者血糖，缓解症状，提高临床疗效及患者生活质量，且不良反应少。

关键词：2型糖尿病；参芪降糖；二甲双胍

糖尿病为内分泌科慢性疾病，发生因素非常广泛，如环境、遗传、自身因素等导致患者胰岛素分泌不足，出现胰岛素抵抗，进而表现出一系列的临床症状，如血糖升高、多饮、多食、多尿、体重减轻等[1]。临床治疗以改善患者症状、控制血糖水平为主，同时还需控制血脂，以免患者合并高血脂症，增加脑血管疾病发生风险[2～3]。本研究旨在探讨参芪降糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。

1资料和方法

1.1 一般資料

选取2021年3月～2022年3月我院收治的100例2型糖尿病患者为研究对象。

将上述患者分成观察组和对照组，每组各50例，观察组男26例，女24例；年龄45～69岁，平均（53.54±3.25）岁；病程1～10年，平均病程（5.46±1.24）年。对照组男25例，女25例；年龄44～68岁，平均病程（52.17±3.36）岁；病程1～8年，平均（5.12±1.53）年。两组基线资料对比无显著性差异，P＞0.05。

纳入标准：符合2型糖尿病诊断标准；存在三多一少典型症状。

排除标准：对研究药物过敏；依从性差；合并精神障碍；合并严重血液系统疾病。

1.2 方法

观察组参芪降糖与二甲双胍联合治疗，参芪降糖颗粒口服，3片/次，3次/d；盐酸二甲双胍片，口服，初始剂量为0.5 g，2次/d，每周增加0.5 g，直到增加至每天2 g；对患者持续治疗1个月。对照组应用盐酸二甲双胍片治疗，口服，初始剂量为0.5 g，2次/d，每周增加0.5 g，直到增加至每天2 g；对患者持续治疗1个月。

1.3 观察指标

（1）对比两组治疗效果。显效：症状明显消失，血糖水平正常，中医证候积分减少70％以上。好转：症状有所改善，血糖水平有改善但未达到正常水平，中医证候积分减少30％以上，但低于70％。无效：症状无改善，病情加重[4]。（2）对比两组血糖水平及体质量变化情况。应用氧化酶法测定空腹血糖、餐后2 h血糖，同时计算糖化血红蛋白。（3）对比两组不良反应发生情况。（4）对比两组中医证候积分。（5）对比两组生活质量。应用生活质量量表（SF-36）评分，每个指标100分，分数与能力成正比[5]。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS 22.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，采用ｔ检验；计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗总有效率比较

观察组治疗总有效率为96.00％，对照组为76.00％，两组对比差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

2.2 两组血糖水平及体质量比较

治疗前，两组血糖及体质量对比无显著差异，P＞0.05。治疗后，两组血糖及体质量均改善，且观察组血糖及体质量优于对照组，P＜0.05。见表2。

2.3 两组不良反应比较

观察组不良反应发生率为8.00％，对照组为24.00％，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表3。

2.4 两组中医证候评分比较

治疗前，两组中医证候积分比较无明显差异，P＞0.05；治疗后，两组中医证候积分均有所改善，且观察组中医证候积分低于对照组，P＜0.05。见表4。

2.5 两组生活质量比较

治疗前，两组生活质量评分比较无明显差异，P＞0.05。治疗后，两组生活质量评分均有改善，且观察组生活质量评分高于对照组，P＜0.05。见表5。

3讨论

2型糖尿病发病率较高，而且很容易出现并发症，一旦患者血糖控制不到位，就会引发更多的代谢功能紊乱，最终影响身体健康，加速疾病发展，引发更严重的并发症[6～7]。中医认为该病属于“消渴症”范畴，根据患者具体症状及致病因素可将其分为各种证型[8]。应用中成药治疗该病能够对胰岛细胞起到良好的修复作用，还能刺激胰岛素正常分泌，提升其敏感性，抑制机体中的糖激素，有效控制血糖。

参芪降糖颗粒中包含了山药、皂苷、地黄、五味子、黄芪、茯苓、天花粉、泽泻等中药，其中天花粉可清热去火、生津止渴，泽泻可利水祛湿，茯苓可健脾通络，地黄可生津清热，枸杞可滋肝补肾，麦冬可生津润肺。上述药物的共同作用，可改善血糖水平，消肿利水、补气养肝，从根本上改善患者各种临床症状，提升患者机体免疫力，刺激胰岛素分泌，改善胰岛素功能，提高治疗效果[9]。

二甲双胍是临床治疗2型糖尿病最常用的一种药物，属于增敏剂，能够对肝糖产生抑制作用，并且刺激胰岛素细胞，实现胰岛素快速分泌，对血糖水平进行有效控制，但是该药物对肥胖型糖尿病的作用机制还没有得出明确结论，单一使用受到一定的限制[10]。对照组应用单纯二甲双胍治疗，虽然对患者病情改善起到了一定作用，但与两种药物联合应用的结果有着明显区别。研究结果显示，观察组治疗总有效率为96.00%，对照组为76.00%，两组对比差异显著，P＜0.05。治疗前，两组血糖及体质量对比无显著差异，P＞0.05；治疗后，两组血糖及体质量均改善，且观察组血糖及体质量优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应发生率为8.00％，对照组为24.00％，两组对比差异显著，P＜0.05。治疗前，两组中医证候积分对比无差异，P＞0.05；治疗后，两组中医证候积分均有所改善，且观察组中医证候积分低于对照组，P＜0.05。治疗前，两组生活质量评分对比无差异，P＞0.05；治疗后，两组生活质量评分均有改善，且观察组生活质量评分高于对照组，P＜0.05。

综上所述，参芪降糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果显著，可有效改善患者血糖，缓解症状，提高临床疗效及患者生活质量，且不良反应少。

参考文献

[1] 张欢，张效科，孔程程，等.基于三消四经辨治模式治疗2型糖尿病的用药体会[J].四川中医，2022，40（10）：26-30.

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[3] 朱丰，胡立业，刘蓉，等.恩格列净联合二甲双胍治疗T2DM的效果、安全性及对糖代谢的影响[J].江西医药，2022，57（7）：722-724.

[4] 倪琳琳，徐云生，周洪雷.基于数据挖掘的冯建华名老中医治疗2型糖尿病用药规律分析[J].中国医药导报，2022，19（18）：102-105，118.

[5] 吴睿.曲美他嗪与尼可地尔联合治疗2型糖尿病合并冠心病的疗效观察及对患者脂联素、炎性因子的影响[J].心脑血管病防治，2022，22（2）：81-84.

[6] 张帅.探讨药学服务对2型糖尿病患者的各项血糖控制指标、用药依从性、不良反应的影响分析[J].临床研究，2022，30（4）：25-28.

[7] 王欢欢，王留义，侯婉妍，等.动机性访谈对老年2型糖尿病患者用药依从性、自我管理及血糖控制效果的影响[J].河南医学研究，2022，31（6）：1023-1027.

[8] 刘子绢，梁武.西格列汀、格列美脲分别联合二甲双胍在初发2型糖尿病治疗中的临床应用[J].智慧健康，2022，8（9）：106-108.

[9] 蔡文娟.短期胰岛素强化治疗联合沙格列汀对2型糖尿病患者的有效性及胰岛功能的影响[J].中国卫生标准管理，2022，13（5）：77-80.

[10] 刘春玲.利拉鲁肽联合甘精胰岛素对新诊断2型糖尿病疗效、血糖指标及药学分析[J].糖尿病新世界，2022，25（5）：64-67，71.