美沙拉嗪联合肠道益生菌对溃疡性结肠炎的治疗价值分析

李宁 郭争荣 桑荣霞 赵肖一 李晓

摘要：目的 分析美沙拉嗪联合肠道益生菌在溃疡性结肠炎中的治疗价值。方法 选择2020年9月～2022年3月在我院接受治疗的50例溃疡性结肠炎患者为研究对象，依照随机数字分组法分成观察组和对照组，每组各25例。对照组使用美沙拉嗪药物治疗，观察组在对照组基础上使用肠道益生菌联合治疗，比较两组治疗前后白介素–6（IL–6）、肿瘤坏死因子–α（TNF–α）、T辅助细胞与T抑制细胞比值（CD4+/CD8+）等指标变化情况，以及血清C反应蛋白水平、临床治疗有效率和相关症状改善情况。结果 治疗后，两组白介素–6（IL–6）与肿瘤坏死因子–α（TNF–α）指标较治疗前降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）；而T辅助细胞与T抑制细胞比值（CD4+/CD8+）则高于治疗前，且观察组比对照组更高（P＜0.05）。治疗后，两组血清C反应蛋白水平均显著下降，且观察组明显优于对照组，差异有统计学价值（P＜0.05）；对照组治疗总有效率低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组症状的改善时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论 在溃疡性结肠炎患者的治疗中，使用美沙拉嗪联合肠道益生菌具有较好的效果，不仅能够改善体内IL–6、TNF–α、CD4+/CD8+等各项指标情况，还能降低血清C-蛋白水平，缓解患者临床疾病症状，提高治疗总有效率，值得在临床中推广运用。

关键词：美沙拉嗪；肠道益生菌；溃疡性结肠炎；治疗价值

溃疡性结肠炎作为消化道慢性疾病的一种，在临床较为常见，造成该病的原因多种多样，主要以遗传与各种非特异性炎症为主[1]。研究发现，该病主要作用于人体的左半结肠，并随着病情不断发展，会蔓延至整个结肠，给患者带来严重的痛苦[2～3]。临床主要采用药物治疗方式，但由于藥物种类的不同，所产生的治疗效果也不同，有些药物效果较好，但有些作用不显著。为了更好地治疗溃疡性结肠炎，选择合适的药物尤为关键[4～5]。本研究分析了美沙拉嗪联合肠道益生菌在溃疡性结肠炎患者治疗中的价值，现将结果汇总如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年9月～2022年3月在我院接受治疗的50例溃疡性结肠炎患者作为本次研究对象，依照随机数字分组法分为观察组和对照组，每组各25例。对照组男10例，女15例；年龄范围22～64岁，平均年龄（46.11±1.24）岁；病程1～8年，平均病程（3.85±1.23）年；根据病情严重程度，有轻度患者12例、中度患者8例、重度患者5例。观察组男16例，女9例；年龄范围23～66岁，平均年龄（46.90±1.26）岁；病程2～9年，平均病程（3.90±1.35）年；根据病情严重程度，有轻度患者6例、中度患者15例、重度患者4例。两组一般资料对比分析，差异无统计学价值（P＞0.05）。本研究经医院伦理会审核批准开展。

纳入标准：（1）所有患者都具备完备的临床资料；（2）所有参与本次研究的患者均符合临床疾病的诊断标准，确定患有溃疡性结肠炎；（3）所有患者都知晓本次研究，且愿意配合本研究；（4）所有患者均无严重的精神类疾病。

排除标准：（1）不愿意配合此次研究的患者；（2）具有严重精神障碍，无法正常沟通和交流的患者；（3）全身免疫性疾病患者。

1.2 治疗方法

对照组采用美沙拉嗪治疗。口服美沙拉嗪肠溶片（生产厂家：黑龙江天宏药业股份有限公司，国药准字：H20103359），0.5 g/片，每日服用4次，每次2片。

观察组在采用美沙拉嗪联合肠道益生菌治疗。美沙拉嗪的服用方法与对照组相同，在此基础上再服用肠道益生菌。肠道益生菌选择的是双歧杆菌三联活菌胶囊（生产厂家：上海上药信谊药厂有限公司，国药准字：S10950032），210 mg/粒，每日服用2次，每次口服2粒。

每4周为一个疗程，两组均在治疗一个疗程后查看治疗效果。

1.3 观察指标

（1）观察并比较两组体内的白介素–6（IL—6）、肿瘤坏死因子–α（TNF–α）、T辅助细胞与T抑制细胞比值（CD4+/CD8+）等各项指标变化情况。

（2）比较两组治疗前后的血清C-蛋白水平。

（3）比较两组临床治疗有效率。溃疡性结肠炎症状改善情况可以分为显效、有效和无效。其中，患者各项指征，包括黏膜经结肠镜检查均正常为显效；患者各项指征都有明显好转，但还有轻微炎症表现为有效；患者疾病症状未得到任何改善，且有加重迹象为无效。

（4）比较两组腹痛、腹泻、黏液脓血便、消化不良等不良症状的改善时间。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS 21.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，采用ｔ检验；计数资料用比率表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 比较治疗前后两组各项指标变化情况

治疗前，两组IL–6、TNF–α、CD4+/CD8+等指标无明显差异（P＞0.05）。治疗后，两组白介素—6（IL–6）与肿瘤坏死因子–α（TNF–α）指标较治疗前降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）；而T辅助细胞与T抑制细胞比值（CD4+/CD8+）则高于治疗前，且观察组比对照组更高（P＜0.05）。见表1。

2.2 比较两组治疗前后血清C反应蛋白水平

治疗后，两组血清C反应蛋白水平都明显降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 比较两组临床治疗有效率

观察组治疗总有效率为96.00%，显著高于对照组的76.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4 比较两组症状改善时间

治疗后，观察组腹痛、腹泻、黏液脓血便、消化不良等症状的改善所用时间低于对照组，差异有统计学价值（P＜0.05）。见表4。

3讨论

溃疡性结肠炎作为常见的一种慢性肠道疾病，其发生发展和多种因素相关，包括免疫力低下、家族遗传、细菌感染等[6～8]。此外，体内白介素–6（IL–6）、肿瘤坏死因子–α（TNF–α）等炎症因子水平过高，也会导致溃疡性结肠炎。而过高的炎症反应，将会直接对患者身体组织产生损伤，甚至危害其他器官，诱发一系列疾病[9～11]。因此，对溃疡性结肠炎中采取行之有效的治疗非常关键。

对溃疡性结肠炎，通常采用药物治疗的方式。临床普遍使用美沙拉嗪抑制患者体内前列腺素与白三烯的产生，以控制肠道炎症，从而达到缓解病症的效果[12]。虽说该药对治疗溃疡性结肠炎具有一定效果，但随着医学水平的提高，患者对药物的使用提出了更高要求。有研究发现，美沙拉嗪联合肠道益生菌能取得更好疗效。因为肠道益生菌能够使患者体内的肠道菌群达到一个平衡状态，进而提高免疫力，使得结肠炎趋于好转[13～15]。本研究结果显示，治疗前，两组IL–6、TNF–α、CD4+/CD8+等指标没有明显的差异（P＞0.05）；治疗后，两组IL–6、TNF–α水平下降，CD4+/CD8+水平上升，且使用美沙拉嗪联合肠道益生菌治疗的观察组IL–6、TNF–α水平比单纯使用美沙拉嗪治疗的对照组低，而CD4+/CD8+则比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束后，两组血清C反应蛋白水平都明显降低，且观察组比对照组更低（P＜0.05）。此外，觀察组临床治疗有效率为96.00%，高于对照组的76.00%，差异含统计学价值（P＜0.05），且观察组不良症状改善所用时间也比对照组更短（P＜0.05）。

综上，在溃疡性结肠炎中使用美沙拉嗪联合肠道益生菌治疗，可以有效改善患者体内各项指标情况，降低血清C反应蛋白水平，改善不良症状，提高治疗效果，值得临床推广运用。

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