间歇式充气压力治疗仪联合系统化护理在胸腔镜下肺叶切除术后的应用分析

刘芳

摘要：目的 探究在胸腔镜下肺叶切除术后采用间歇式充气压力治疗仪联合系统化护理产生的效果。方法 选取我院2020年4月～2022年4月收治的80例行肺叶切患者为研究对象，按照扑克牌分组方法分为D组与L组，每组40例。D组采用常规护理方法，L组采用间歇式充气压力治疗仪联合系统化护理干预方法。比较两组患者凝血功能指标、下肢静脉血血栓发生率、护理质量、生活质量、心理状态及护理满意度。结果 （1）凝血功能指标（凝血酶原时间PT、部分活化凝血酶原时间aPTT、纤维蛋白原Fbg）：干预前，两组患者无明显差异（P＞0.05）；干预后，L组PT、aPTT高于D组，而Fbg低于D组（P＜0.05）。（2）下肢静脉血血栓发生率：L组低于D组（P＜0.05）。（3）护理质量：L组各项指标评分高于D组（P＜0.05）。（4）生活质量：L组各项指标评分高于D组（P＜0.05）。（5）心理状态：干预前，两组患者无明显差异（P＞0.05）；干预后，L组SAS、SDS评分低于D组（P＜0.05）；（6）满意度：L组高于D组（P＜0.05）。结论 在胸腔镜下肺叶切除术患者护理中实施间歇式充气压力治疗仪联合系统化护理干预效果良好，值得推广。

关键词：间歇式充气压力治疗仪；系统化护理；胸腔镜；肺叶切除术

肺部疾病的临床表现形式有多种，包括肺癌、肺炎性假瘤、肺硬化性血管瘤等，会对患者健康造成严重威胁[1]。临床通常采用手术治疗的方式，延长患者生命周期。当前，胸腔镜下肺叶切除术被广泛应用，可产生良好的治疗效果。在胸腔镜的作用下，医生能明确病变位置，并将病灶准确切除，且对患者产生的创伤较小，利于术后快速恢复。但是，为预防术后可能发生的并发症，如下肢静脉血栓等，需要对患者提供有效的护理干预[2]。本文探讨了对胸腔镜下肺叶切除术患者采用间歇式充气压力治疗仪联合系统化护理的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年4月～2022年4月收治的80例行肺叶切患者为研究对象，按照扑克牌分组方法分为D组与L组，每组40例。D组男25例，女15例；年龄范围49～72岁，年龄均值（58.82±1.78）岁。L组男26例，女14例；年龄范围50～74岁，年龄均值（58.83±1.76）岁。两组基础资料差异无统计学意义，具可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

D组给予常规护理干预。对患者讲解术后有关注意事项，并提供基础护理。

L组给予间歇式充气压力治疗仪联合系统化护理干预。（1）生命体征监测：观察患者身体各项指标变化情况，一旦出现异常应及时通知医生处理。（2）按摩护理：按摩者双手拇指与四指相对，采用提拿手法由患者大腿根部至足踝反复按摩，保证每次15 min，2～3次/d；用掌根部直推患者腿部承扶穴至承山穴，并叩击足底，每次7～12 min，2～3次/ｄ。（3）下肢功能训练：手术完成当天需指导患者被动活动，包括膝、髋、踝关节进行内收与伸屈等运动，运动频率为20次/组，３组/ｄ；患者在术后第1天下床进行站立练习，2 min/次，6次/d，酌情逐渐增加运动强度；术后第3天，需要叮嘱家属为患者进行下肢按摩，将其下肢上抬15～20cm，另一只手由下至上进行挤压按摩，保证按摩频率为15 min/次，３次/ｄ。（4）下肢强化训练：对患者进行下肢强化训练指导，可采用慢跑等训练方式，保证速度合理，避免患者心率升高。当患者心率异常升高时，需立即停止运动。还可指导患者进行上下楼梯运动，以提升运动能力。（5）心理指导：根据患者行为语言掌握心理变化，提供针对性的心理指导，可通过心理暗示等方法帮助患者建立康复信心。（6）间歇式充气压力治療仪：为患者提供间歇式充气压力治疗（治疗仪器为韩国大星公司提供的ＤＬ2002Ｂ型治疗仪）。需指导患者取平卧体位，为下肢套上套筒，将仪器的压力调整为25～180 mm H g，保证套筒套管与主机相连；连接电源后，可由踝部开始充气，对患者的小腿与大腿逐渐施压，维持5 min充气；放气后，需要停留5 min再次充气，保证治疗频率为2次/d。期间观察患者的实际感受，并进行针对性调整。

1.3 观察指标

比较两组患者凝血功能指标、下肢静脉血血栓发生率、护理质量、生活质量、心理状态及护理满意度。见表1。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS 24.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组下肢静脉血栓发生率

L组患者下肢静脉血血栓发生率为2.50%，显著低于D组的17.50%，两组比较差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比两组凝血功能指标

干预前，两组患者无明显差异（P＞0.05）；干预后，L组PT、aPTT大于D组，而Fbg小于D组（P＜0.05）。见表2。

2.3 对比两组护理质量

护理后，L组护理服务态度、护理技术、环境、护理安全等评分显著优于D组（P＜0.05）。见表3。

2.4 对比两组生活质量

干预前，两组患者生活质量评分无明显差异（P＞0.05）；干预后，L组生活质量评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

2.5 对比两组心理状态

护理前，两组SAS、SDS评分比较无差异（P＞0.05）；护理后，L组评分更低，差异显著（P＜0.05）。见表5。

2.6 对比两组护理满意度

L组患者护理满意度显著高于D组（P＜0.05）。见表6。

3讨论

如今，肺部疾病的发生率逐年提升，尤其是肺癌、肺硬化性血管瘤等会对人体健康产生严重影响[3]。一些严重的肺部疾病会采用手术的方式治疗，其中胸腔镜下肺叶切除术以诸多优势被临床广泛应用。但是，术后患者易发生下肢静脉血栓，这与凝血功能异常有较大关系。此时，为患者提供有效的护理对预防相关并发症非常重要。相比于常规护理，系统化护理更加完整与规范，可满足患者实际护理需求[4]。

此次研究以80例胸腔镜下肺叶切除术患者作为研究对象，采取不同的护理方式。干预后，L组患者凝血功能指标显著优于D组，下肢静脉血血栓发生率显著低于D组（P＜0.05）。结果表明，采用间歇式充气压力治疗仪联合系统化护理方式可改善患者凝血功能，并降低下肢静脉血栓发生率。L组患者护理质量、生活质量、心理状态及护理满意度均优于D组（P＜0.05），表明该联合护理方式可提升患者护理质量与生活质量。究其原因，在系统护理中，对患者进行按摩以及下肢功能训练，可加强血液循环，逐渐提升肢体功能；并且，在间歇式充气压力治疗仪的作用下，可以使静脉血流充盈，提高下肢血流速度，避免出现血液高凝状态，为患者安全提供了良好的保障[5]。

综上所述，间歇式充气压力治疗仪联合系统化护理干预在胸腔镜下肺叶切除术患者护理中的效果显著，值得临床推广。

参考文献

[1] 李富美. 基于FTS护理模式对胸腔镜下肺叶切除术患者术后康复及生活质量的影响[J]. 医学理论与实践，2021，34（1）：141-143.

[2] 周莹莹，陈倩倩，汪娟，等. 术后恢复综合方案在胸腔镜下肺叶切除术护理中应用92例分析[J]. 当代临床医刊，2021，34（4）：30-31.

[3] 陈姗姗，陈湘，刘珍，等. 基于FTS护理模式对胸腔镜下肺叶切除术患者术后康复及生活质量的影响[J]. 养生大世界，2021（23）：201-202.

[4] 谢乐平. 完全胸腔镜下肺叶切除术后患者进行个性化护理的价值探讨[J]. 黑龙江医学，2021，45（14）：1518-1519.

[5] 房晶晶. 完全胸腔镜下肺叶切除术后应用个性化护理对患者的疗效及生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2021，21（90）：257-258.