健康科普宣教技能的掌握

谢文娜 王艳霞

健康科普宣教是现代医生治疗“已病”与“未病”的一大法宝。从目前医疗实践来看，只有少部分医生能在与患者沟通的过程中进行有效的科普宣教。出现这种情况，主要原因在于我国医疗卫生服务压力较大，每个医生接触和管理的患者数量相对较多。近期相关数据显示，我国医生总数为209.97万人，而在2022年1月～4月，全国医疗卫生机构总诊疗人次20.8亿（不包含诊所、医务室、村卫生室数据）。根据以上数据，不难看出医生群体庞大的工作量。

这导致大部分医生工作时间紧迫，接触每名患者，尤其是门诊患者的时间较短，只能进行必要的诊断与治疗，无法顾及对患者及家属的健康科普宣教。

疾病的康复是一个长期的过程，但患者离开医院后只需要按照医嘱吃药就行吗？

答案是否定的。按医嘱服药，这是最基础的。但不少疾病如果不在饮食、运动等生活方面加以重视，会影响治疗效果，甚至导致病情复发，或出现并发症。

由此可见，进行医疗相关知识的科普宣传教育，不仅有助于患者更好地了解自身病情，理解、认同医生的治疗方案，还能规避治疗中可能因自身认识不足而产生的危险。

基于临床实践时间紧、任务重这一特点，临床医生在科普宣教时，还要注意掌握一定的宣传技能，并不是有些人认为的只要有张嘴，能说话就行。

什么是健康科普宣教

健康科普宣教就是将健康领域的知识以科普的形式，通过宣传、教育传播给公众，旨在培养公众健康素养，学会自我管理，保证健康的生活方式，从而提高全民健康水平。进行宣传教育的主体通常是医生，面向的不仅是患者及家属，还有健康及亚健康人群。

解决讲什么的问题

其实在科普宣教中，需要向患者及家属介绍相关专业医学知识，但要注意将其转化为通俗易懂的语言，这样才能与之建立有效的沟通。毕竟大多数患者没有医学背景，无法理解太过专业的医学术语。举个例子，如果需要向患者解释扎针为什么能止痛时，不建议采用以下专业术语过多的回答方式，如针刺会提高痛阈，降低痛觉的敏感性，还能降低体内白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子等炎症因子水平，从而止痛。而应该转化为普通大众比较能接受的生活语言，如平常不经常锻炼的人，你让他去跑个五公里，那绝对是不可能的。但如果经常进行长跑锻炼，可能就觉得五公里不是什么大事。针刺可以理解为帮助你进行“痛感”长跑，即通过不断刺激产生的痛感，加强个体承受能力，同时还能起到消炎作用。

另外，要选择自己熟悉的知识进行科普宣教。如果医生自己都不确定，又怎能让患者相信呢？

想象一下，当患者问医生：“医生拔完罐后，今天晚上还可以洗澡吗？”

医生由于记不清相关具体时间而含糊回答：“应该可以，你看晚上皮肤还红不红。”

此时，患者通常会认为这个医生不够专业，无论治疗效果如何，对其评价都会有所降低，并产生不信任感。这就与科普宣教的初衷背道而驰了。

有医生可能会问，如果自己确实对该知识了解不够怎么办？那就努力去学习，查漏补缺。

还需要注意选择对病情影响重大、广大患者最为关心的要点进行科普宣教，毕竟临床科普宣教通常存在着两个“有限”。一是人的注意力集中时间有限。成人通常为15 min左右。二是沟通时间有限。由于患者较多，医生交流时间也是有限。因此，在短时间内讲清楚科普知识十分重要。

试想一下，一名患者想了解痛风的相关信息，如果医生从痛风的原因及具体的生理病理意义讲起，患者会觉得一头雾水，且认为对自己的病情康复没有什么帮助。其实，患者最想了解的是平时饮食需要注意什么。此时，医生应该告诫患者注意控制体重，少吃肥肉，不喝肉汤，少吃海鲜等高嘌呤食物；另外，用药也可能诱发痛风，如阿司匹林等，建议换药。

最重要的是掌握怎么讲

不少医生抱怨，部分患者健康意识不足，认为只要医生医术够好，自己吃药就行，忌口什么的注意事项没必要严格遵循。

为解决这个问题，引起患者重视，可先给患者讲个小故事，说明该知识的重要性。

在强调食管静脉曲张患者注意勿食坚硬食物，如瓜子、核桃等时，加上一个结局较差的故事。如之前有一个食管静脉曲张患者，突然有一天因为大出血送到医院抢救，还好送得及时，不然命就没了。后来问他家属；“怎么会出现这么严重的出血，是不是没注意饮食，饭没有煮软？”家属说：“饮食上已经很注意了，就是他最近嘴馋，吃了块沙琪玛，我想沙琪玛也挺软，应该没事，没想到还是出血了。”

听了这个故事后，患者及家属通常都会在饮食硬度上更加注意。

注意說话的语速

语速过快会让患者听不清，甚至听错，导致不良后果。有些医生会问，有些知识，比如颈椎病患者的日常康复运动及注意事项，短时间内无法解释完善，患者多，时间又不够，那该怎么办呢？

可以利用视频等手段，创建一个微信小程序或公众号，发布相关文章与小视频，让患者扫码就能看。如将颈部预防康复运动、如何选择正确的枕头等，录成3 min左右的小视频，提醒患者观看。这样既节省了时间，又能生动形象地展示相关知识，还能反复做到观看，避免遗忘。

视频及文章的制作也是有一定要求，首先要保证内容准确，避免误导患者。其次制作时，建议动画演示和文字相结合，切忌全屏文字。背景可选择橙色、红色等比较显眼的暖色调，以吸引患者注意力。

认真倾听患者的问题

健康宣教是人与人的交流，其技巧也与沟通技巧相类似，除了不断输出外，还要注意倾听。要认真倾听患者的问题与意见，并及时予以解决，而不是一味地填鸭式灌输。还可以配合适当的肢体语言，避免患者疲劳，加强患者记忆。

注意加强眼神交流

在健康宣教时与患者的眼神接触，不仅能帮患者提高专注度，还能让患者感受到医生的真诚，从而更加愉悦地接受知识。

打击“伪科普”

在健康宣教过程中，医生需提醒患者谨防“伪科学”。如告诫老年人，保健品不能治病，更不能替代药品。若听信传销，长时间服用无疗效的“药物”，不仅会造成经济损失，还会延误最佳治疗时间，对健康造成不可挽回损失。

医生掌握健康科普宣教技能，不仅有利于患者身体健康，增加其满意度，还能提升医生自身的医疗与沟通水平。

让我们一起行动起来，投身于健康科普与宣传教育，提高公众健康素养，成为既能治“已病”，又能治“未病”的好医生。