一对一带教双轨教学在产科学实习中的应用价值分析

罗汝秀

摘要：一对一带教主要是指高年资医师以培育低年资医师临床思维、专业技术能力、良好医德为导向的医务人员成才方法，助其不仅掌握多发病、常见病诊断与处理方法，还可积累经验并强化综合分析处理危重疾病及复杂疑难病例的综合素养。双轨教学从哲学角度来讲，其核心追求是师生创建平等对话关系，在此基础上助学生提升认知构建水平，突出学生在求知进程中的中心地位，将问题视为教师引导启发的支点，调动学生自主求学积极性。产科学实习是低年资医师增强综合素质的重要举措，如何在实习中有效运用一对一带教双轨教学法成为高年资医师需解决的问题。本文通过探析一对一带教双轨教学在产科学实习中的应用价值，以期为提高医院人才培育质量提供参考。

关键词：一对一带教;双轨教学;产科学;实习带教

产科学是覆盖妊娠、分娩全过程的学科，需对妇女病理、心理、生理等方面的变化情况加以诊断，协助新生命诞生。在临床实践中，医师不仅需要扎实的知识基础，还需具备一定经验，这对做出综合、全面、科学的判断非常重要。相较于高年资医师，低年资实习医师缺乏实践经验，需通过一对一带教的方式快速成长。然而，有些医院存在一对一带教双轨教学效果欠佳的问题，降低了人才培育质量。基于此，为使低年资实习医师综合素养能得到有效提高，本文探析一对一带教双轨教学在产科学实习中的应用价值、阻力及措施。

1一对一带教双轨教学在产科学实习中的应用价值

1.1 加强教学研一体化

教学研一体化主要指的是在教学相长的同时，加强针对性研究，围绕教学存在的问题或难点积极钻研，最终得出解决对策。一对一带教双轨教学在产科学实习中具有加强教学研一体化的应用价值，主要源于此种人才培育形式的师生处于“并驾齐驱”状态，不以完成既定教学任务为主要目标，可在带教中根据具体问题引领实习生专注研究。因为一对一带教双轨教学实操性较强，实习生在高年资医师的帮助下会不断积累经验，扩展实习生眼界，使之看待临床医学问题的视角发生改变。在此前提下，助力实习生强化业务研究意识，可根据个人能力及知识储备展开研究，将“教”“学”成果转变为研究动力;同时，在研究进程中，所遇到的问题会成为一对一带教双轨教学的动因，加强教学相长，打造闭环状育人体系，使产科学实习逐步深入，临床医学问题与理论知识紧密交融，继而解决实习生无法准确掌握并运用所学知识技能的育人问题。

1.2突出实习生在临床学习实践中的中心地位

一对一带教双轨教学要求高年资医师全面指导低年资实习医师，坚持带业务、带作风、带思想全面发力，积极帮助实习医师解答疑问，通过推荐学习文章、提供医学信息、传授临床经验等方式助被带教人充实自己，有效强化业务素养。高年资医师在带教中会根据实习生的态度、能力、知识储备等条件为其“定制”成长方案，突出“一对一”的双轨带教优势，在此基础上满足实习生求知需求，转变知识技能机械化灌输的育人旧态，突出低年资医师产科学实习中心地位，这利于实习生端正态度，抓住思想、作风、业务等方面综合发展的宝贵机会，能在与带教人维系平等、和谐关系的前提下高效互动，助力实习生不断提升综合素质。

1.3 增强产科学人才培育计划的灵活性

在一对多的教学模式中，部分实习生会出现脱离带教队伍的消极现象，加之带教人精力有限，很难兼顾每位实习生，这就会弱化育人成效。一對一带教双轨教学在产科学实习中，因强调低年资实习医师的中心地位，所以可为其策划个性化较强的人才培育计划，将实习生行为、心理、思想、技能等方面视为该计划制定的抓手，以此为由调配育才资源，确保带教人临床经验、研究成果、专业资料等内容的引入与运用均符合实习生发展要求，解决带教指导不到位的问题，提高带教质量。

1.4 利于培育产科学实习生的综合素养

临床实习是低年资实习医师从理论学习过渡到实践操作的必要阶段，具有承前启后的意义。通过带教人言传身教及临床小课、分散学习等育人模式的有效运用，帮助被带教人具备科研创新能力，掌握过硬的临床知识技能。同时，充分运用实习时间促进实习生拔高临床思维能力，继而提升产科学的医师人才培育水平。在一对一带教双轨教学实践中，实习生立足产科病房与带教人交流互动，这对高年资医师了解实习生的意识观念有益，可助其尽快转变角色，接纳医师身份，用专业医师的标准要求自己，有利于强化实习生的专业素养;同时带教人督促被带教人与患者沟通并获取有用信息，在实习中搜集病例，完成产科学实习任务，逐步理顺工作思路，遵守制度章程，为实习生增强职业素养带来积极的影响[1]。

2一对一带教双轨教学在产科学实习中的应用阻力

2.1 带教课程有待进一步开发

现阶段一对一带教双轨教学以实习生提问、带教人讲解的形式为主，虽能充分运用临床资源满足被带教人专业素养、职业道德等方面个性化发展需求，但存在教学指导分散性有余、系统性不足的问题，未能充分利用以往的带教经验，过于强调个性化带教指导的重要性[2]。

2.2 教学方式需要优化

一对一带教双轨教学实践受问题驱动，实习生认知行为将影响带教方向，提问、讨论、专项研究、临床小课等是较为常见的育人方式。在医院综合实力不断增强的背景下，一对一带教双轨教学在产科学实习中的运用应朝着多元化的方向发展，通过教法优化扩宽带教渠道，继而进一步挖掘一对一带教双轨教学实践的育人潜力。

2.3 一对一带教双轨教学体系急需完善

为使一对一带教双轨教学在产科学实习中的应用更具系统性与实效性，需健全该教学体系，弥补育人缺陷，使相关教学举措的运用更具规范性。为了做到这一点，带教人需发挥自身优势，结合医院用人需求加强顶层设计，为教学体系优化升级理顺思路。

3 一对一带教双轨教学在产科学实习中的应用原则

3.1 从实际出发原则

一对一带教双轨教学在产科学实习中的有效运用是建立在高年资医师将临床经验、工作态度、储备知识等内容高效传导至被带教者一方的前提下，只有被带教者能从中获益，才能说明此方法科学可行，否则会弱化该教法的人才培育价值。基于此，高年资医师需较为了解实习医生，从其实际发展情况着手制定教学指导方案，确保带教形式被实习医生接纳。

3.2 灵活性原则

因为实习医生所遇到的真实病例不尽相同，加之医院可以提供的实习条件存在差异，所以需高年资医师助其灵活使用所学知识与专业技能思考并解决问题。期间得到带教人的指导，使一对一带教双轨教学可摆脱固定程式的约束，保障带教活动建立在优化调配教学资源的前提下，以提高产科学实习人才培育有效性。

3.3 综合性原则

通过对一对一带教双轨教学成果进行分析可知，带教人不仅可帮助被带教人尽快适应角色的转变，还可对其专业行为与态度、专业能力、操作技术等方面加强带教，从而能遵照医院及科室的工作制度行事，注重提供基础服务，遇到日常工作问题能积极与带教人沟通，达到拓宽一对一带教双轨教学指导渠道的目的，增强帶教综合性，满足实习医生全方位成长需求。

3.4 其他方法兼顾渗透原则

一对一带教双轨教学有着较强的包容度，不仅可引入多元化的育才内容，还可渗透其他方法高效育才，在“双轨带教+”模式支持下助实习医生在带教指导中学习成长。实习医生可围绕学习任务提问，带教人在准备充分的前提下，不仅可协助被带教人完成学习任务，还会使带教指导更为充分。

4一对一带教双轨教学在产科学实习中的应用措施

4.1 开发带教课程

首先，医院需从理实一体化视角切入开发带教课程，将更多产科学临床实践经验及典型病例与理论知识结合在一起，保障带教指导有理有据，使实习生可基于临床联系所学内容解决具体问题。带教人可引领实习生围绕基础课程内容提出问题，不在实习生已经掌握的知识技能上耗费精力与时间，不仅能增强带教指导的针对性，还可为双轨教学活动持续推进助力，继而增强个性化教学计划的人本性。其次，医院针对产科学实习所开发的带教课程需具有高阶性，将素质、能力、知识等方面融合起来，帮助实习生强化解决复杂临床问题的高阶思维能力;同时课程内容需不断更新，为的是引入与产科学相关前沿技术及理论，凸显带教内容的时代性，拓宽被带教人的视野，助其持续扩展知识面，明晰产科学实习努力方向。最后，医院应适度增强带教课程的挑战性，为实习生自觉调配知识储备并运用专业技能攻克临床医学问题研究难关给予支持。

4.2 丰富带教方法

带教人针对育人举措加强创新极为重要，为的是拓宽产科学领域人才培育渠道。例如，在一对一带教双轨教学实践中可运用案例分析教法，整合相关资料设计成具有综合性及个性化的案例，为实习生利用经验、知识、技能予以剖析提供抓手;同时，为一对一带教双轨教学实践搭建平台，师生可围绕案例中存在的问题与难点加以讨论，在探究式教法有效运用的基础上，调动实习生研究分析的自主性，达到“教”“学”并轨的目的。再如，带教人可运用信息技术创编微课，分设“病例分析”“理论应用”“专题研究”“前沿资讯”“学习资料”等模块，将存储于线上的视频、文本、图片、音频等资料依托新媒体引入微课，为实习生利用闲散时间自学助力，还可在线围绕微课学习中遇到的问题与带教人交互，解决一对一跨时空带教双轨教学实践难题。

4.3 完善教学体系

首先，带教人需对实习生以往的课程、受教形式等方面较为了解，从助实习生过渡为专业医师的角度切入，增强一对一带教双轨教学实践的衔接性，保障实习生可顺利转变学习观念及角色定位;其次，带教人需用动态眼光剖析实习生全面发展情况，灵活调整带业务、带作风、带思想的教学指导着力点，使一对一带教双轨教学实践能以人为本，以免教学形式僵化低效;最后，带教人需注重考评，考评需具有公开性、规范性、实操性，确保考评结论可被实习医生所接纳。在考评前，解析考评规定，使被带教人能在更高考评成绩驱动下不懈努力;在考评后需及时讲解相关结果，保障实习医生能意识到自己的不足。在规范、客观考评的同时，还需多维度展开考评，一方面对实习生阶段性学习成果进行考评，另一方面从带教指导成果反思自省角度出发加以自评。

参考文献

[1] 陈霞，杨静秀. 一对一带教双轨教学在妇产科学实习中的应用[J]. 中国继续医学教育，2020，12（10）：35-37.

[2] 王丽娟，卢淮武，许冰，等. “一对一”带教联合以问题为基础学习双轨教学模式在八年制妇产科学实习中的应用[J]. 临床医学工程，2018，19（12）：2260-2262.