绝经后阴道出血患者经阴道超声诊断价值分析

邹婉吉

摘要：目的 探讨经阴道超声在绝经后阴道出血患者临床诊断中的价值。方法 本次研究随机抽取泾县医院2017年2月～2021年8月住院收治的绝经后阴道出血患者71例，所有对象均接受经阴道超声检查和病理诊断，对比经阴道超声检查结果和病理诊断结果的符合率。结果 绝经后阴道出血采用超声诊断与病理诊断结果差异无统计学意义（P>0.05）。超声诊断和病例诊断对比，两者无统计学意义（P>0.05）。结论 经阴道超声检查可有效诊断绝经后阴道出血妇女的病症，与病理诊断结果符合率高，建议推广。

关键词：绝经后阴道出血;经阴道超声诊断;价值分析

随着女性年龄的增加，卵巢功能逐渐衰退，卵巢分泌雌激素及孕激素也相应减少，最终导致月经停止。有研究发现，一些女性在绝经后一定周期内依旧表现出较高的阴道出血，其原因很多，可能因生殖系统病变所致，若没有采用有效的应对措施，会对患者身体健康造成极大的影响。对此，及时查明绝经后阴道流血问题，对女性的身体健康尤为重要[1]。本文针对本院收入的绝经后阴道出血对象进行临床诊断，分析超声诊断技术的有效性，相关内容报道如下。

1一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究随机抽取泾县医院2017年2月～2021年8月住院收治的绝经后阴道出血患者71例，年龄在47～81岁，平均年龄52.7岁，患者的基本资料无差异。检查对象均有阴道不规则出血史，所有参与经阴道超声检查和刮宫病理检查的对象都接受本院的健康宣教，临床病症均符合绝经后阴道出血性诊断标准，出血量为2～6 ml;临床的诊断对象均签署本院的知情同意书，且排除存在合并伴发的内科疾病、血液疾病和晚期肿瘤、精神疾病、心脑血管肾等疾病。临床的医护检查事宜均经过本院的医学伦理委员会批准，有合理性。

1.2 方法

对象均接受经阴道超声检查诊断，步骤和内容如下：采用彩色多普勒超声诊断仪，设置探头频率为7.0～7.5 MHz。检查前需要嘱咐女性将膀胱排空，同时让患者采取截石位。在阴道探头前涂抹耦合剂，外部套上专用消毒塑料套，经阴道穹隆缓慢置入探头。此时采用多切面的方式对卵巢、子宫位置进行全面检查，观察分布形态和厚度，分析子宫宫腔的回声，详细记录其身体情况。此外，检查人员需要仔细观察子宫病灶形态、位置、边缘，同时观察腔积液的情况。病理检查为子宫刮诊检查[2]。

诊断过程中，医护人员需要积极和患者交流，为其讲解经阴道超声对病症诊断的精准性，尽量减少其负面情绪，以增强临床检查的依从性。

1.3 观察指标

（1）和病理结果进行对比，计算经阴道超声临床诊断的准确率。

（2）对比病理结果，分析绝经后阴道出血的病理表现，如萎缩性子宫内膜、子宫内膜积液等。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，计数资料为[n（%）]，予以χ2检验。P<0.05提示检查结果有差异。

2结果

2.1 绝经后阴道出血患者诊断精准率对比

绝经后阴道出血采用超声诊断与病理诊断结果差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 绝经后阴道出血患者两种检查结果对比

超声诊断和病例诊断对比，两者无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3讨论

绝经后阴道流血是临床常见的妇科疾病，表现为女性绝经1年后，阴道还出现不规则流血或者白带。从病理研究来看，大多数绝经后阴道流血患者体征都有一些变化，或因为肿瘤、炎症、增生等疾病对阴道造成伤害[3]。与此同时，大多阴道出血对象临床缺乏特异性的表现，一些患者或将其和其他疾病混淆，对临床的疾病诊断造成极大影响。传统的病理检查方式可以有效诊断绝经后阴道出血问题，分析疾病的发病原因，方便后期的治疗。但该方式对患者的机体或有一定伤害，不利于女性身心健康。超声诊断技术是临床常见的妇科疾病诊断技术，可以有效分析妇科疾病，临床诊断效果好、精准率高[4～5]。在检查时，不仅要观察女性的子宫内膜回声和厚度，也要仔细观察内膜癌病变问题，以确保超声诊断的精准性[6]。

此外，陈静在《经阴道超声对绝经后阴道出血患者子宫内膜病变诊断的应用价值分析》中对女性绝经后阴道流血问题进行了研究，表示临床超声诊断中显示女性绝经后，出现阴道出血多因为女性子宫内膜出现病变所导致，女性需要重视临床的超声诊断的内容和相关结果，进而减少子宫内膜疾病，确保临床的诊断安全性。此外，一些妇科炎症、子宫内膜息肉病症是导致女性阴道内出血的重要因素，需要积极遵从医嘱检查，避免病症加重[7]。

而李丹明、彭艳芳和关端芬在《经阴道彩色多普勒超声对绝经后阴道出血子宫内膜病变的诊断价值分析》中探讨了引导超声检查对阴道出血子宫内膜病变进行了研究，表示超声检查分辨率较高，可仔细观察病灶的大小、边缘和子宫肌层的清润程度和形态情况，诊断的精准率高，误诊率、漏诊率较低，诊断期间女性无创伤、痛苦较低，且操作方便[8]。以上研究结果和本文研究的内容类似。

对本院收入的若干绝经后阴道出血对象进行临床诊断研究结果表明，超声诊断和病理诊断的结果接近，可有效诊断子宫内膜疾病，对于及时发现病灶、维护女性健康有重要的价值和意义，建议推广。

参考文献

[1] 董秀娟. 应用妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（24）：155-156.

[2] 陈淑敏，魏建华. 绝经后阴道出血妇科超声诊断价值分析[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（05）：32，34.

[3] 张文. 应用妇科超声检测诊断绝经后阴道出血的价值分析[J]. 中外女性健康研究，2018（23）：102，146.

[4] 李丽，冷平，张慧，李爽. 妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值分析[J]. 当代医学，2019，25（06）：86-87.

[5] 杨贵卿. 绝经后阴道出血妇科超声诊断探析[J]. 影像研究与医学应用，2019，3（08）：142-143.

[6] 李莹，张婷，苗燕. 分析超声检查对绝经后阴道出血患者的临床诊断价值[J]. 母婴世界，2018（18）：38.

[7] 陈静. 经阴道超声对绝经后阴道出血患者子宫内膜病变诊断的应用价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2018，5 （85）：174，183.

[8] 李丹明，彭艳芳，关端芬. 经陰道彩色多普勒超声对绝经后阴道出血子宫内膜病变的诊断价值分析[J]. 临床医学工程，2021，28（8）：1017-1018. .