快速血糖检测仪在糖尿病诊断中的应用

丁嵘 王红梅

摘要：目的 探讨快速血糖检测仪用于诊断糖尿病的效果和价值。方法 选取2018年8月～2021年8月期间我院收治的高校教工糖尿病患者共100例作为研究对象，分别通过常规生化检测仪和快速血糖检测仪进行不同时间段血糖水平以及不同类型血糖水平检测，以生化检测仪的诊断结果为金标准，计算快速血糖检测仪对于糖尿病的诊断有效率，比较患者对于两种血糖检测方式的满意度。结果 常规生化检测仪和快速血糖检测仪对患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、晚间睡前血糖等不同时间段血糖水平，以及对静脉血血糖、毛細血管血糖、血浆血糖和血清血糖等不同类型血糖水平检测结果无明显差异（P>0.05）;快速血糖检测仪对糖尿病的诊断有效率与金标准生化检测仪的检测结果无明显差异（P>0.05）;患者对快速血糖检测仪的满意度相比常规生化检测仪更高（P<0.05）。结论 快速血糖检测仪在检测血糖水平和诊断糖尿病中的应用效果和生化检测仪效果相近，但前者操作更方便简洁，耗时更短，在疾病筛查中也有良好的应用效果，更易被患者所接受，故可将其进行推广应用。

关键词：快速血糖检测仪;生化检测仪;糖尿病;诊断效果

糖尿病是临床发病率较高的内分泌系统疾病之一，虽然不会直接对患者造成严重危害，但长期处于高血糖状态可能引起肾功能、心血管功能、微血管功能病变，进而影响患者的健康及生活质量。由此可见，加强对该疾病的筛查和诊断，做好疾病的防治工作，对降低疾病风险和保障人们健康至关重要。临床中常用全自动生化分析仪、快速血糖检测仪等方式进行血糖水平检测，前者效果更准确，但操作比较复杂，血量需求较大，耗时较长;后者则血量需求更少、操作更简便且耗时更短，检测效果良好[1-2]。为探究快速血糖检测仪对糖尿病的诊断效果，本次选取100例高校教工糖尿病患者开展相关研究，详情如下所述。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月～2021年8月期间我院收治的高校教工糖尿病患者共100例作为研究对象，所有患者均符合糖尿病诊断标准，知晓本次研究且自愿参与;无肝肾功能障碍或心脑血管病变、无血液系统病变或糖尿病酮症酸中毒反应、非妊娠期或哺乳期。包括男性63例，女性患者37例;年龄最小35岁，最大65岁，平均年龄（50.22±3.46）岁;病程最短1年，最长10年，平均病程（5.23±1.43）年;身高最低156 cm，最高186 cm，平均身高（170.38±5.48）cm;体重最轻41 kg，最重82kg，平均体重（62.58±2.72）kg。

1.2 方法

患者分别通过常规生化检测仪和快速血糖检测仪进行血糖水平检测。具体操作：①生化检测仪。在清晨患者空腹状态下、用餐2h后以及晚间睡前抽取患者外周静脉血共5 ml;血样放置在真空抗凝试管内，通过水容收缩方法处理血液样本，按照每分钟3000 r的速度进行10 min的离心处理，以获取上层血清;将血清放置在美国Beckman Coulter公司生产的AU5800型号全自动生化检测仪内，按照电极法流程对血糖水平进行检测。②快速血糖检测仪。快速血糖检测仪品牌为艾科，型号为EZⅢ，生产厂家为艾康生物技术（杭州）有限公司，批准文号为浙食药监械（准）字2011第240125号。在清晨患者空腹状态下、用餐2 h后以及晚间睡前在其指尖末梢采集血样，提前在手指处进行医用酒精调度，确定采血点后插入试纸，吸取指尖末梢血液后等待约10s即可读取数据。注意掌握采血深度适中，以免掺入杂质影响检测结果。

1.3 观察指标

比较两种检测方式对不同时间段血糖水平以及不同类型血糖水平的检测结果，以生化检测仪的诊断结果为金标准，计算快速血糖检测仪对于糖尿病的诊断有效率，比较患者对于两种血糖检测方式的满意度。

不同时间段血糖指标包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）及晚间睡前血糖。

不同类型血糖指标包括静脉血血糖、毛细血管血糖、血浆血糖以及血清血糖。

通过调查问卷获取患者对于不同血糖检测方式的满意度数据，问卷中有关于血糖检测相关的题目，卷面共100分，分值超过90分评定为非常满意，分值介于70～89分评定为基本满意，分值不足70分评定为不满意。非常满意度和基本满意度之和为总满意度。

1.4 统计学方法

本次研究中数据分析均通过SPSS 21.0版本的统计学软件完成，在观察指标中的计量资料采取均差（±s）表达法和t值检测法，计数资料采取百分比表达法和卡方检测法。数据统计结果显示概率P<0.05，即可确定差异有意义。

2结果

2.1 两种检测方式对不同时间段血糖水平的检测结果比较

常规生化检测仪和快速血糖检测仪对患者FPG、2hPG以及晚间睡前血糖等不同时间段血糖水平检测结果相近（P>0.05）。见表1。

2.2 两种检测方式对不同类型血糖水平的检测结果比较

常规生化检测仪和快速血糖检测仪对患者静脉血血糖、毛细血管血糖、血浆血糖和血清血糖等不同类型血糖水平检测结果无明显差异（P>0.05）。见表2。

2.3 快速血糖检测仪对糖尿病诊断有效率及患者对两种检测方式满意度比较

快速血糖检测仪对糖尿病的诊断有效率与金标准生化检测仪的检测结果无明显差异（P>0.05）;本组患者对快速血糖检测仪的满意度相比常规生化检测仪更高（P<0.05）。见表3。

3讨论

一般情况下，已糖激酶法或氧化酶法检测结果显示FPG处于3.92～6.16 mmol/L期间以及2 hPG处于5.1～7.0 mmol/L范围内均为正常状态。若检测结果显示血糖范围低于或高于该水平，则说明患者机体出现异常改变，有病变风险[3-4]。健康者血糖水平维持在稳定合理范围内的原因是血糖有一致的来源和去路。通常，血糖来自于食物的消化吸收、肝内储存的糖原被分解、蛋白质和脂肪的转化等;而去路主要包括氧化期间转变成能量，或转化成糖原并储存在肝肾及肌肉组织内，以脂肪或蛋白质等形式被储存[5]。此外，血糖水平由内分泌激素、神经和胰岛进行调节，血糖水平上升或降低均可以反映患者的身体状况。通常可在餐后、情绪紧绷或注射肾上腺素、葡萄糖后出现生理性上升表现，而在剧烈运动、饥饿状态、妊娠期或哺乳期、注射胰岛素或服用降糖药后有生理性降低等表现。心梗、糖尿病、甲亢、慢性胰腺炎或肾上腺功能亢进等情况可引起血糖水平病理性上升，甲减、肾上腺功能减退、肝脏病变、胰岛细胞瘤等情况可导致血糖水平病理性降低[6]。，

现阶段临床中检测血糖水平的方法以生化检测仪为主，该种血糖检测方法在大批量检测中的应用效果更佳，对血糖水平的检测更为准确。但是需要采集患者静脉血，若有采血不规范、重复采血或穿刺部位不当等情况，会导致检测结果出现较大的误差;且操作比较复杂，需要较长的时间才能獲得检测报告，无法随时进行血糖水平检测，不适用于筛查工作[7]。而快速血糖检测仪可对血液样本中的不同成分进行准确检测，快速获得检测结果，对患者后续治疗的开展无不良影响。相比常规生化检测仪，该种检测方式的主要特点体现在如下方面：可在短时间内确定患者昏迷类型是否属于低血糖昏迷，便于快速获得诊断结果，有利于及时开展后续治疗，在危重症患者的血糖检测以及抢救工作中有良好的应用效果;可迅速鉴别糖尿病引起的血糖性昏迷以及高渗性昏迷，能够排除糖尿病酮症酸中毒昏迷，检查时间较短，不会耽误其治疗最佳时机，还可提升疾病的诊断效果;危重患者入院后检测血糖水平可为疾病诊断提供一定参考，进而避免对高血糖患者提供葡萄糖输注疗法，预防病情加重，故可减少疾病误诊事件的发生。本次研究结果显示，常规生化检测仪和快速血糖检测仪对不同时间段血糖水平检测结果无显著差异（P>0.05），且满意度相比常规生化检测仪更高（P<0.05），与陈再蓉[8]等人的研究结果类似;此外，常规生化检测仪和快速血糖检测仪对不同类型血糖水平检测结果无明显差异（P>0.05）;快速血糖检测仪对糖尿病的诊断有效率与金标准生化检测仪的检测结果无明显差异（P>0.05），和黄静[9]的研究结果一致性较高，提示快速血糖检测仪的应用效果与金标准相近，且具有操作方便，可随身携带，用时短等优势，在临床中具有较高的应用价值。

综上，在糖尿病的筛查及诊断中应用快速血糖检测仪可获得良好的效果，并且能够减少疾病误诊事件，具有携带和操作便捷，可在短时间内获得检测结果等优势，值得进行推广。

参考文献

[1] 高露.快速血糖仪与全自动生化分析仪检测血葡萄糖结果分析[J].中国医学工程，2021，29（08）：34-36.

[2] 田文东.快速血糖检测仪和日立7080生化分析仪检测血糖结果分析[J].中国医疗器械信息，2021，27（16）：143-144.

[3] 万焕.快速血糖检测仪在妊娠糖尿病孕妇产后中的应用观察[J].当代医学，2021，27（21）：22-24.

[4] 孙立慧.快速血糖仪与全自动生化分析仪检测血葡萄糖的结果比较[J].医疗装备，2019，32（14）：42-43.

[5] 邢桂媛，张连凤.东芝TBA-120FR全自动生化分析仪与快速血糖仪检测血糖在糖尿病患者中的临床应用[J].医疗装备，2021，34（03）：40-41.

[6] 葛长胜.全自动生化分析仪与快速血糖仪检测血糖的临床效果比较[J].中国医疗器械信息，2020，26（22）：167，190.

[7] 田雨鑫，闫立昌，宗晓龙，等.POCT血糖仪及全自动生化分析仪血糖检测结果对比研究[J].中国医疗器械信息，2021，27（18）：7-8，114.

[8] 陈再蓉，李忠.快速血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖的结果差异[J].医疗装备，2021，34（07）：53-54.

[9] 黄静.POCT血糖仪在血糖检测中的临床价值评价[J].中国医疗器械信息，2021，27（16）：145-146.