艾滋病抗体检测中使用酶联免疫法和胶体金法的效果

陈姣姣 田方

摘要：目的 研究酶联免疫法、胶体金法在艾滋病抗体检测中的运用效果。方法 选择54例艾滋病患者，在艾滋病抗体检测中，实验组采用酶联免疫法，对照组采用胶体金法，比较两组患者的检测结果。结果 对比对照组、实验组准确率略低，无统计学意义，差异不大，P>0.05;实验组阳性率略高于对照组，阴性率略低于对照组，无统计学意义，差异不大，P>0.05。结论  酶联免疫法、胶体金法在艾滋病抗体检测中运用，两者检测结果相似，准确率均高，值得临床运用。

关键词：艾滋病抗体检测;酶联免疫法;胶体金法;效果

近些年来，我国艾滋病发生概率逐年增加，分析原因，与性观念开放有关，危及患者生命安全，主要病原是人类免疫缺陷病毒，由于目前临床没有特异性药物治疗艾滋病，死亡率高的情况下传染率也高[1]。对艾滋病应尽早诊断以及治疗，从而改善患者预后。对于医院或者疾控中心来说，首先应采集患者血液标本，然后将血清分离，开展HIV抗体初筛。检测患者病情的金标准是抗体检测，由于检测方法以及试剂方面存在差异，实验室在检测HIV抗体方面的结果存在误差[2]。为了明确检测的准确性，此次实验研究酶联免疫法以及胶体金法在艾滋病抗体检测中运用的效果。

1资料和方法

1.1 资料

选择2020年9月～2021年8月在我院的54例艾滋病患者进行实验研究，随机数字表法分为实验组和对照组，各27例。其中，实验组：男17例、女10例，年龄22～76（46.5±10.0）岁;对照组：男18例、女9例，年龄21～77（46.4±10.1）岁。两组患者的基础资料对比得出P>0.05。

入组标准：有明确的疾病史;知情同意，配合检测。

排除标准：对检测不能配合;认知障碍、沟通能力差;处于哺乳期以及妊娠期;恶性肿瘤;自身原本免疫系统疾病。

1.2 方法

在艾滋病抗体检测中，实验组采用酶联免疫法，对照组采用胶体金法，依据对应试剂盒说明书检测患者血清标本。使用人类免疫缺陷病毒抗体酶联免疫法检测试剂盒以及人类免疫缺陷病毒抗体胶体金法诊断试剂盒，用仪器涉及全自动微孔洗板机、数码恒温水箱、酶标仪。

清晨取空腹血液4 ml，在没有抗凝剂的真空试管中存放，离心速度3000 r/min，离心时间10 min，分析血清后，对其进行检验[3]。判读结果的2名医师需要有丰富经验。

1.3 观察指标、判定标准[4]

对比两组患者的准确率、阳性率、阴性率。胶体金法阳性：检测区紫红色条带。酶联免疫法阳性：样本结果中A值在Cut-off及以上。

1.4 统计学处理

使用SPSS25.0软件，以χ2检验、t检验对比计数资料、计量资料，表示方式是百分率（%）、（±s）。P<0.05，统计学差异存在。

2结果

实验组患者准确率略低，对比对照组患者，无统计学意义，差异不大，P>0.05;实验组患者阳性率略高于对照组患者，阴性率略低于对照组患者，无统计学意义，差异不大，P>0.05。

3讨论

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，传播渠道众多，包括性传播、母婴传播、血液传播，有极高的感染率，会严重危害公民健康。病因是机体感染艾滋病病毒，出现病毒血症，导致细胞病变。随着病毒不断在肝细胞中复制，数量不断增加，会攻击人体免疫系统，破坏CD4T淋巴细胞的结构，使得免疫系统功能下降甚至丧失，进而机体容易被各种病原体、病毒以及细菌侵袭;病毒还会在肝脏细胞中表达，导致肝脏毒性反应发生，导致患者肝功能下降。在病症后期，患者容易因发生恶性肿瘤，导致全身器官衰竭而死亡。

艾滋病患者在早期表现为疲乏无力、频繁感冒、体温上升以及食欲降低等症状，随着病情进展，会出现黏膜、皮肤疱疹、紫斑以及淤血斑等。当疾病对患者内脏器官造成威胁时，患者会出现持续性高热，严重情况下发生心血管系统疾病以及神经系统疾病。患者发病初期症状不明显，症状进展之后，会有上述明显表现;在晚期，患者甚至会出现便血、胸痛以及呼吸困难等，威胁生命安全。

相关文献报道，目前我国携带HIV病毒的人群数量较多[5]，由于人口流动性加快，导致传播疾病速度增加，新增病例数量逐年增加。因此，给予患者实施有效、及时诊断，对阻断疾病传染具有重要意义。在具体的预防策略上，强调对疾病进行早期诊断，强化宣教疾病知识，及时发现疾病，合理控制患者的病情进展和机体损伤。

研究发现[6]，由于艾滋病患者体内病毒长时间潜伏，往往在机体免疫力降低时发病，在疾病发展后期，可出现全身器官衰竭，死亡率较高。然而，该病在防治过程中难度较大，因为患者会发生病毒血症，病毒在肝脏细胞内复制，对细胞内大分子的正常合成产生干扰，异常增加溶酶体膜通透性，导致细胞发生病变。而艾滋病病毒数量增加[7]，会加剧肝脏细胞损伤，降低肝脏功能。为了对此病进行防治，应给予艾滋病患者实施早期筛查处理。目前，我国政府针对艾滋病遏制已经采取了相关措施，但是尚未健全防控体系，在干预HIV技术能力方面尚不够先进。为了有效检验患者的艾滋病抗体，从而发现潜伏期内患者的艾滋病抗体，临床进行了探讨，以便能够及时为患者实施针对性治疗。

诊断艾滋病时，考虑患者的主要感染源是HIV，因此应开展HIV抗体检测，这是临床应用价值较高的重要诊断手段。现阶段，临床主要利用聚合酶链式反应技术、致病性感染病原体检验方式、艾滋病抗体检验方式、免疫功能检查方式对艾滋病病毒进行检验[8]。其中，常用两种检测手段，一种是酶联免疫法;一种是胶体金法。对胶体金法进行临床探讨[9]，分析其原理，在鞣酸、白磷等还原剂作用下，产生聚合反应，氯金酸会将一定大小金颗粒形成，利用静电作用，形成稳定胶体状态，即胶体金，作为较好免疫标记物，可以良好标记艾滋病抗体;然后分析胶体金，对当前存在艾滋病抗体与否以及其性质进行判定，取得良好诊断效果。临床研究得出，运用胶体金技术，有较高特异性、强敏感性，结果较为准确，且稳定性较强，操作较为简便。在完成检验后，容易判读结果，临床医师不需要参与长期培训，可在基层医院中普及。分析酶联免疫法是通过特殊试剂分析，检验液体中包含微量物质，利用ELISA检测分离处理之后的血清标本，静置30 min收集的血液标本，有利于血液凝集，针对血清进行有效檢验;逐渐加入血清以及质控品后，进行1 h孵育，运用机洗板、加底物等处理，避光30 min，然后判定结果。

分析原理，通过结合抗体或者抗原以及固相载体表面，在此期间，应保证抗原活性。同时，酶连接抗体或者抗原，形成酶标抗原/酶标抗体。运用此种办法，保留酶活性，保留免疫活性。测定期间，在固相载体表面，酶标抗原或者酶标抗体与检验标本会产生反应，完成洗涤，将底物加入后，发挥酶催化反应，将有色产物形成。分析这一类产物的颜色深以及颜色浅，相关抗体或者抗原的量，若量多，酶多，颜色更深，应对颜色进行观察，对抗体以及抗原的量进行分析。在酶联免疫法使用期间，酶的催化频率高，反应效果提升，有较高敏感度。

为了确保以上结果准确，应严格按照相关流程操作。对比酶联免疫法、胶体金法的检测价值，结果有较高的一致性，提示在艾滋病患者诊断过程中应用均有一定价值，可以将其作为防治疾病的重要手段。

李琦[10]等人报道提出，运用酶联免疫法、胶体金法，敏感性均高，运用在艾滋病抗体检测中，效果均良好。针对受检人员实施血清检验，诊断阳性率高，两者相似，且操作简单，在基层医院可以广泛应用。这与本文实验得出的结果一致。本组实验得出：实验组准确率略低，对比对照组无统计学意义，差异不大，P>0.05;实验组阳性率略高于对照组，阴性率略低于对照组，无统计学意义， P>0.05。

综上所述，在艾滋病抗体检测中运用酶联免疫法、胶体金法，检测结果相似，均有较高准确率，临床上值得运用以及推广。

参考文献

[1] 王丙国. 分析酶联免疫法筛查HIV抗体在艾滋病诊断中的应用效果[J]. 医学食疗与健康， 2020， 18（1）：2.

[2] 祝喆. 酶联免疫法以及胶体金法应用于艾滋病抗体检测的结果比较分析[J]. 中国实用医药， 2020， 15（12）：2.

[3] 江民海. 胶体金快速法与酶联免疫吸附试验在人类免疫缺陷病毒抗体检测中的应用[J]. 医疗装备， 2021， 34（23）：2.

[4] 高代明， 羅丽红. 胶体金法及酶联免疫法应用于艾滋病抗体检测的结果分析[J]. 基层医学论坛， 2021， 25（28）：2.

[5] 马碧蓝. 胶体金法及酶联免疫法应用于艾滋病抗体检测中的临床效果观察[J]. 中国现代药物应用，2020， 14（16）：2.

[6] 高晔. 胶体金法与酶联免疫吸附法在AIDS高危人群HIV抗体筛查中的应用价值比较[J]. 河南医学研究， 2021， 30（16）：3.

[7] 戚爱云. 胶体金法与酶联免疫法检测艾滋病抗体的结果比较[J]. 医药前沿， 2021， 11（35）：2.

[8] 赖福娣， 钟孟如， 吴志锋. 胶体金法和酶联免疫法在HIV检测中的价值对比[J]. 临床医学工程， 2021， 28（8）：2.

[9] 孙连栓， 卫皓然. 胶体金法与酶联免疫法检测HIV抗体的效果比较[J]. 深圳中西医结合杂志， 2020， 30（17）：2.

[10] 李琦， 徐璐. 酶联免疫法及胶体金法在HIV筛查实验中的应用[J]. 现代诊断与治疗， 2020， 31（24）：2.