甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用化学发光免疫测定技术的临床效果观察

彭伟

摘要：目的 探究在甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中采取化学发光免疫测定技术的效果。方法 选取2020年1月～2021年1月成都高新区中和社区卫生服务中心收治的200例甲状腺肿瘤患者，以隨机数字表法分为诊断A组和诊断B组，每组各100例。诊断A组采取化学发光免疫测定技术，诊断B组采取放射免疫测定技术。对两组的上述两组均采取化学发光免疫测定技术诊断，比较两组的诊断准确率、特异度以及灵敏度，同时对两组甲状腺功能相关指标进行对比。结果 由研究结果可见，以病例诊断结果作为金标准，诊断A组的诊断准确率为94.00%、灵敏度为98.00%、特异度为92.00%，诊断B组诊断准确率为75.00%、灵敏度为78.00%、特异度为73.00%。对比分析可见诊断A组相比较诊断B组较高（P<0.05）。诊断A组的甲状腺球蛋白水平及甲状腺球蛋白抗体相比较诊断B组较高（P<0.05）。结论 在甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中采取化学发光免疫测定技术诊断，具有较好的诊断率、灵敏度以及特异性，敏能够较好的表达甲状腺球蛋白水平，此种方法有助于甲状腺肿瘤患者的明确诊断，该方法可在临床上予以推广。

关键词：甲状腺肿瘤;生化免疫检验;化学发光免疫测定技术;放射免疫测定技术;甲状腺球蛋白水平;甲状腺球蛋白抗体

甲状腺肿瘤属于临床上较为多见的一种甲状腺病变，具有较高的发生率，其中包含了甲状腺良性肿瘤以及甲状腺癌，有很高的致死率[1]。目前，临床上强调对甲状腺肿瘤患者采取早期诊断，以便患者能够采取有效的治疗，当前临床上相关甲状腺肿瘤发病机制尚未予以明确。选取2020年1月-2021年1月期间入我院诊断的200例甲状腺肿瘤患者，分别采取化学发光免疫测定技术以及放射免疫测定技术，探究在甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中采取化学发光免疫测定技术的效果。研究结果详见下文。

1资料与方法

1.1 基础资料

选取2020年1月-2021年1月期间入我院诊断的200例甲状腺肿瘤患者，以随机数字表法分为2组，分别为诊断A组（100例，化学发光免疫测定技术），诊断B组（100例，放射免疫测定技术）。诊断A组：男54例，女46例，年龄32～68岁，平均年龄（46.57±3.42）岁，病程1～7个月，平均病程（4.54±1.13）个月。诊断B组：男55例，女45例，年龄31～71岁，平均年龄（46.46±3.34）岁，病程1～8个月，平均病程（4.83±1.54）个月。两组基础资料对比差异较小，不具备统计学含义（P>0.05）。具有可比性。

1.1.1 纳入标准

（1）通过病理检查满足甲状腺肿瘤相关指证;（2）对本次研究目的知悉，且自愿参与到本次研究中：（3）基础资料齐全。

1.1.2 排除标准

（1）患有其他严重性疾病患者;（2）存在认知功能障碍，无法配合本次研究的患者;（3）基础资料齐全。

1.2 方法

对上述两组患者取清晨空腹状静脉血液5ml，血液样本将离心处理（速度：3 000r/min，离心半径：10厘米）10分钟后取血清，将其存放在冰箱（-80℃）中备用。

1.2.1 诊断B组

本组采取放射免疫测定技术检验，使用全自动放射免疫计数仪对患者血浆标本进行甲状腺功能相关指标检验，操作人员严格按照检验仪器相关说明书进行相应操作，检验时间需要控制在4 小时以内。

1.2.2 诊断A组

本组采取化学发光免疫法对血清学检测指标进行检测，本组所采取的检测设备为 MAGLUMI-4000型免疫分析仪，以及配套化学发光试剂盒（深圳新产业生物医学工程股份有限公司）。以对患者的甲状腺球蛋白水平指标进行检验， 操作人员严格按照检验仪器相关说明书进行相应操作。

1.3 指标观察

对比两种诊断方法的诊断准确率、灵敏度以及特异度。同时比较两组甲状腺球蛋白水平，其中包含了甲状腺球蛋白水平及甲状腺球蛋白抗体。

1.4统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）用于表示计量资料，用t检验;（%）用于表示计数资料，用（χ2）检验。当所计算出的P<0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2结果

2.1 两组诊断准确率、灵敏度以及特异度对比分析

由研究结果可见，以病例诊断结果作为金标准，诊断A组的诊断准确率为94.00%、灵敏度为98.00%、特异度为92.00%，诊断B组诊断准确率为75.00%、灵敏度为78.00%、特异度为73.00%。对比分析可见诊断A组相比较诊断B组较高（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组甲状腺球蛋白水平对比分析

由研究结果可见，诊断A组的甲状腺球蛋白水平及甲状腺球蛋白抗体相比较诊断B组较高（P<0.05）。详见表2。

3讨论

甲状腺肿瘤为临床上较为多见的一种肿瘤性疾病，具有较高的发生率。相关研究指出，女性的发病率相比较男性较高，此种肿瘤能够分为良、恶性。甲状腺肿瘤的相关症状并不明显，可伴随疾病发展，能够产生气管、食管以及神经等压迫，这就导致患者产生吞咽障碍、发音障碍等，若患者病情较为严重，可对其生活质量产生较大的影响。

伴随人们生活环境的持续恶化，以及生活方式的转变，导致产生较多的肿瘤疾病的发病率呈逐年上升趋势。甲状腺肿瘤发病情况需要引起重视。在恶性甲状腺肿瘤的临床治疗上，其治疗效果一般不佳，同时还极易出现转移以及周围组织侵犯等情况，增加了患者死亡风险。甲状腺肿瘤在早期诊断中多采取彩色多普勒超声诊断，结合适当的临床检验。临床上多见的检验方法可见放射免疫测定技术以及化学发光免疫测定技术;多行放射免疫测定技术诊断，该方法能够获得一定的诊断效果，但此种方法极易出现假阳性，且易受交叉反应等影响造成临床检测准确度较低。还会产生辐射损害，能够对操作人员产生损害，无法满足临床发展需求。生化免疫检测属于临床肿瘤性疾病检测的主要方法，经发光信号测量仪器予以发光分析，能够对化学发光物质的存在予以明确，且能够对光子予以定量 [2]。

放射免疫检测技术为临床上多见的肿瘤标志物和激素水平检测手段，该诊断方法即便能够对肿瘤病情进展情况以及激素相关指標异常予以表达，不过该方法在操作过程中能够产生放射性伤害，对操作人员产生一定的伤害。该方法操作复杂，花费较高，在疾病诊断中存在局限性，无法在临床上有效推广。伴随诊疗技术持续发展，临床上逐渐采取了化学发光免疫测定技术，此种方法作属于特定化学作用下光辐射产物，能够按照被检验抗体差异性采取相应诊断方法，从而使得检验期间能够起到准确的检验结果。此外，该检测技术能够经对机体内抗原、抗体和半抗体水平进行检测，从而能够对患者的健康水平予以准确评估。同时此种诊断方法操作简便，能够防止在操作期间对标志物产生污染，有着很高的检测稳定性，进而能够有助于得到更为准确的诊断结果。

有学者指出，化学发光免疫分析法属于高灵敏度的化学发光测定方法，其具备较高的灵敏度以及特异性，在检验期间的抗体一般不会受突变抗体影响，标记物来源较为丰富，能够对多种逃逸变异株予以有效识别，能够减少检验结果人为因素的影响，同时具备较高的检验准确性。相关研究中表明，采取化学发光免疫测定技术诊断甲状腺肿瘤的阳性检出率为84.36%，疾病诊断准确度为92.21%、灵敏度为93.36%  、特异度为84.32%，相比较采取其他方法诊断的甲状腺肿瘤阳性检出率83.21%，疾病诊断准确度88.25%、灵敏度90.24%以及 特异度75.32%要高。可见，化学发光免疫测定技术诊断的效果较为显著。

由研究结果可见，以病例诊断结果作为金标准，诊断A组的诊断准确率为94.00%、灵敏度为98.00%、特异度为92.00%，诊断B组诊断准确率为75.00%、灵敏度为78.00%、特异度为73.00%。对比分析可见诊断A组相比较诊断B组较高（P<0.05）。分析原因为，化学发光免疫测定技术应用结合过氧化物酶标方法，能够提高检测信号强度，进而提升诊断灵敏度，降低产生误诊以及漏诊[7]。此外，化学发光免疫测定技术能够较好的标记抗原以及抗体，经相关结合过程产生发光物质，且在磁场辅助之下，促使化学发光标志物以及沉淀部分彻底分开[8]。在检测期间，催化剂能够促进检测速度加快，降低时间的耗费，提升诊断效率，以致于对相关因素干扰予以降低，确保了检测结果的准确性以及可靠性[3]。

本次研究结果中，诊断A组的甲状腺球蛋白水平及甲状腺球蛋白抗体相比较诊断B组较高

（P<0.05）。表明化学发光免疫法可以较为清晰、全面表达患者甲状腺球蛋白情况，从而有助于对患者的病情予以有效评估。综合本次研究及其他相关研究可见，对患者采取化学发光免疫测定技术施行生化免疫检验期间，能够经对机体抗体组织予以化学发光标记，以致于抗体出现免疫反应，随后将发光剂置入复合物质中，于检验设备的辅助下观察复合物质的发光情况，然后按照检验结果进行相应数据计算，从而得到相应的检验结果。同时于化学发光测定和反射免疫减压的共同作用下，能够凸显提高肿瘤诊断结果的准确性，能够对肿瘤发展情况予以监控，从而有助于患者的临床治疗。

综上所述，在甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中采取化学发光免疫测定技术诊断，具有较好的诊断率、灵敏度以及特异性，敏能够较好的表达甲状腺球蛋白水平，此种方法有助于甲状腺肿瘤患者的明确诊断，该方法可在临床上予以推广。

参考文献

[1] 孙美霞， 王长水. 甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用化学发光免疫测定技术的临床价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2020，34（47）：2.

[2] 车梦楠. 化学发光免疫测定在生化检验中的应用效果分析[J]. 心血管外科杂志：电子版， 2020， 9（2）：1.

[3] 王科. 生化免疫检验中化学发光免疫测定技术的应用及临床价值分析[J]. 人人健康， 2020， 523（14）：96-97.