助产士护理对产妇分娩质量的影响

时间：2024-05-14

周仕慧

摘要：目的探究分娩的过程中采取助产士一体式全程护理模式的临床效果。方法选择我院2020年3月～2021年3月妇产科收治的60例自然分娩产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例。给予对照组传统的常规护理，观察组采取助产士护理。比较两组产妇最终的分娩结局、产后并发症及疼痛程度。结果观察组产妇疼痛程度、产妇疼痛优良率、产妇自然分娩率明显优于对照组，（P<0.05）;观察组产妇并发症总发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论将助产士一体式护理模式应用于产妇分娩，能够减轻产妇分娩时的疼痛程度，并且产妇产后的并发症发生情况得到明显的改善，值得推广。

关键词：助产士;产妇;分娩质量

近年来，随着现代社会经济高速且稳定的发展，人们的生活水平提升，在该背景下，使得人们对于自身享受到的服务质量要求逐渐提升。在国家开放二胎政策之后，孕妇数量激增。目前，国家对医疗方面重视，医院也不断的改善方式方法，医院越来越重视患者的体验，这不仅是对医院的一项评价[1]。孕妇在分娩过程中往往伴随着一系列的问题，分娩造成剧烈疼痛的同时担心胎儿健康状况，会导致产妇分娩时注意力不集中，从而过度紧张，使得产妇的分娩时间增加，若未及时的采取专项措施进行干预，极易诱发并发症。并且由于一些产妇为初产妇，此类产妇对于分娩相关知识储备较少，导致产妇在分娩临近时，出现较多的不良情绪，影响产妇的分娩质量。发现不良情绪及时为其疏导，使产妇能够保持相对平和的心态积极应对分娩[2]。在医院产科中，助产士的工作比较特殊，其工作内容主要是为了即将分娩的产妇提供更加优质的护理服务，才能够保证产妇的护理体验得到提升。为了保证产妇的顺利分娩，本次将助产士护理及常规护理于产妇分娩结局之间的影响进行进一步探究，具体如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

获得院伦理委员会准许下，选择我院2020年3月～2021年3月妇产科收治的60例自然分娩产妇，随机分为对照组和观察组各30例。对照组平均年龄（26.14±2.97）岁;平均孕周（39.27±0.79）周;平均体重（62.30±8.24）kg。观察组平均年龄（25.68±3.17）岁;平均孕周（39.35±0.81）周;平均体重（61.67±7.86）kg。两组一般资料比较无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

纳入标准：均为妊娠足月的初产妇;患者对此次探究目的了解并自愿参与，且中途无退出;无言语组织障碍;均为单胎产妇。

排除标准：患精神类疾病;身体重要的器官出现严重损伤或恶性肿瘤;急诊住院;依从性较差，配合度低。

1.2 方法

对照组采用常规护理。对产妇行常规的产前及产后护理，并做好健康知识科普工作，语气温和，声音洪亮不刺耳，使用简单易懂的话术，降低产妇的理解难度。对产妇及其陪同家属提出相关分娩的问题耐心解答，做好产妇分娩前的相关指导工作，告知注意事项，以免产妇过度的惶恐，最终造成产妇的分娩结局受到影响[3～4]。

观察组采用助产士护理：①分娩前：采取一对一的服务模式，面带微笑，自我介绍，给产妇及其陪同人员留下良好的印象，了解产妇的喜好，与产妇建立良好的关系，鼓励产妇，增加彼此之间的信任感。除此之外，助产士需要全程陪伴产妇完成分娩，科普分娩相关知识，减少进入产程中出现的各项异常情况时出现过度恐慌的情绪。

②第一产程：助产士对产妇的各项指标进行全面的评估，为产妇制定出专项的护理措施，对符合自然分娩的产妇进行相关指导，存在高危因素的产妇，助产士需将其作为重点观察对象，在其正式分娩前，给予相关药物，有效的规避此类产妇分娩时对身体造成的影响[5～6]。除此之外，还需要密切的关注产妇子宫先兆破裂症状，第一时间采取专项的措施。告知产妇多加休息，并保持居住环境清洁、整洁，出现明显的阵痛时，通过转换注意力，放松产妇的心情。

③第二产程：协助产妇保持正确舒适的体位，做好产妇的保暖工作，紧密观察产妇及胎儿当前情况，叮嘱产妇在食物的摄入上的注意事项，以免因食用过多的刺激性食物而造成产妇的分娩质量下降，最终导致产妇的分娩结局改变。分娩时，充分做好产妇隐裂伤出的预防工作，防止给产妇带来不可逆后果，实时告诉胎儿状况，使产妇保持相对轻松的心态。

④第三产程：在胎儿顺利分娩后，检查胎盘胎膜的状况，做好产妇阴道的监测工作，避免发生严重的后果。对产妇阴道组织进行检查，做好隐裂伤的排除工作。做好新生儿的生命体征监测工作，待产妇情况稳定之后，耐心的安慰、开导产妇，使其放松心情。密切的观察产妇产后出血情况，如果发现异常情况，那么需要及时采取正确的处理措施，同时做好宫缩监测工作，做好每一次的记录。

⑤产后护理：产妇完成分娩后，助产士全程都陪伴在产妇的身边，以此来减少产妇的孤独感，使产妇心情放松。密切关注产妇各项身体体征数值变化情况，重点检查产妇是否有出现出血迹象。通过全方位的检查，并做好相关预防措施，能够大幅度的减少产妇发生大出血的风险。为了让产妇能够感受到初为人母的喜悦，在确定产妇身体体征数值一切平稳之后，将其与新生儿进行亲密的接触，并且在产后30min内进行首次的母乳哺育。在生产一周后可通过摄入營养富含丰富的食物来补充产妇营养，多吃排骨汤、香菇大枣鸡汤等，使产妇能够保证足够的母乳哺育婴儿[7～8]。

1.3 观察指标

①采用疼痛数字评分法（NRS）量表，将产妇在规律宫缩、完成分娩等期间的疼痛程度进行收集，选择每1h评估一次，分值0～10分，得分越高产妇疼痛越明显，计算出产妇的平均得分，分值在0～2分表示优，2-4分表示良，4～6分表示较差，6分以上表示差。疼痛控制的优良率=（优+良）/n*100%。

②比较两组产妇最终的分娩结局，并根据产房助产士记录的数据，比较两组产妇产后出现并发症的情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件分析，以χ2及t值做检验。P<0.05代表差异具有统计学意义。

2结果

2.1 比较两组产妇分娩时的疼痛情况

观察组产妇疼痛程度明显轻于对照组，观察组产妇疼痛优良率优于对照组差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组产妇分娩结局比较

观察组产妇自然分娩率高于对照组，P<0.05。见表2。

2.3 两组产后并发症比较

观察组产妇并发症总发生率明显低于对照组P<0.05。见表3。

3讨论

分娩就是胎儿脱离母体成为独立个体的整个过程，此过程分为三个阶段，分别对应了三个产程，即第一、第二、第三产程[9-10]。由于大多数的产妇都是初产妇，对于分娩相关知识的储备欠缺，导致产妇在临近分娩时出现较多的不良情绪，对产妇的最终分娩质量、分娩结局造成程度不一的影响，甚至是大出血。因此，需要通过专项的护理措施进行干预，以此来保证产妇的顺利分娩。在传统的常规产后护理中，虽然能够保证胎儿及产妇的生命安全，减少大出血的出现，但是由于一些不良情绪的影响，使得产妇最终的分娩质量与预期存在较大的差异，这是因为传统护理的针对性不强[10-11]。此时助产士护理方式便应运而生，通过一对一的护理模式，使护理人员更加明白产妇需求，通过建立友好的关系与产妇进行交流，助产士以朋友的身份为产妇排异解惑，同时做好产妇分娩相关科普工作，使产妇的分娩相关知识储备提升[11～13]。研究结果所示，观察组产妇疼痛程度、产妇疼痛优良率、自然分娩率、产妇并发症总发生率方面均优于对照组。

综上所述，将助产士一体式护理模式应用于产妇分娩，能够减轻产妇分娩时的疼痛程度，并且产妇产后的并发症发生情况得到明显的改善，值得推广。

参考文献

[1] 董启琴，周琴.助产士围生期一体化护理对提高初产妇分娩质量的影响分析[J].医学食疗与健康，2022，20（03）：107-110.

[2] 尹红艳.研究助产士助产护理对产妇分娩质量的影响[J].继续医学教育，2020，34（11）：71-72.

[3] 李冬云.責任制助产士助产护理对初产妇分娩质量的影响作用观察及有效性分析[J].心理月刊，2020，15（09）：112.

[4] 杨薇.分娩助产士助产护理对产妇分娩质量的影响[J].吉林医学，2020，41（03）：732-733.

[5] 陈红，孙敬，王馨曼.责任制助产士助产联合家庭协同护理对初产妇分娩质量及产后恢复的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2020，41（02）：232-234.

[6] 付丽. 探讨助产士对产妇进行一对一全程陪伴对产妇分娩质量的影响[J]. 中国医药指南，2019，17（34）：73-74.

[7] 付文平.助产士护理对产妇分娩质量的影响效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（87）：271+273.

[8] 王敏.探究助产士助产护理对产妇分娩质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（34）：125

[9] 陈红，孙敬，王馨曼.责任制助产士助产联合家庭协同护理对初产妇分娩质量及产后恢复的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2020，41（02）：232-234.

[10] 李冬云.责任制助产士助产护理对初产妇分娩质量的影响作用观察及有效性分析[J].心理月刊，2020，15（9）：112.