分析冠心病心绞痛应用曲美他嗪联合氯吡格雷治疗的效果

陈翠云

摘要：目的：分析曲美他嗪联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的效果。方法：选取兰考东方医院2020年3～11月收治的64例冠心病心绞痛患者，采用随机双盲法分为对照组和观察组，各32例。对照组给予氯吡格雷治疗，观察组给予曲美他嗪+氯吡格雷治疗。对比两组临床指标。结果：观察组心绞痛发作次数少于对照组，心绞痛持续时间短于对照组，超敏-C反应蛋白（hs-CRP）水平低于对照组（P<0.05）。结论：冠心病心绞痛患者联合使用曲美他嗪和氯吡格雷治疗，能够减少心绞痛发作次数和持续时间，改善hs-CRP水平。

关键词：冠心病心绞痛;曲美他嗪;氯吡格雷

心绞痛为冠心病最常见的一种并发症，很多患者在心绞痛发作时服用硝酸甘油可以缓解疼痛，但是病情严重者即使服用了硝酸甘油仍会感到剧烈疼痛，需要立即就医。临床治疗冠心病心绞痛大多采用药物治疗[1]。本研究主要分析冠心病心绞痛应用曲美他嗪联合氯吡格雷治疗的效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取兰考东方医院2020年3～11月收治的64例冠心病心绞痛患者，采用随机双盲法分为对照组和观察组，各32例。对照组男14例，女18例;年龄38～76岁，平均（62.53±3.24）岁。观察组男15例，女17例;年龄39～77岁，平均（63.24±3.68）岁。两组一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

氯吡格雷（国药准字H20056410）口服，150 mg/次，1次/d，治疗30 d。

1.2.2 观察组

氯吡格雷用法用量同对照组，曲美他嗪（国药准字H20083596）口服，20 mg/次，3次/d，治療30 d。

1.3 观察指标

对比两组临床指标，包括心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）水平。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组心绞痛发作次数少于对照组，心绞痛持续时间短于对照组，hs-CRP水平低于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

冠心病心绞痛主要发作原因是冠状动脉出现狭窄、痉挛等现象，导致心肌细胞缺氧、缺血。冠心病心绞痛发病急，病情进展迅速，如果患者未得到及时有效的治疗将危及生命安全。临床中根据心绞痛发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛的特点是为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。不稳定型心绞痛也是心前区疼痛，但疼痛形式多样、诱发因素较多、发作时间差异大，舌下含服硝酸甘油后症状能够大幅度缓解。

冠心病心绞痛在临床上有较多的治疗方法，如药物治疗、介入治疗和手术治疗等。但不管是介入治疗还是手术治疗都会给患者造成不同程度的创伤，极易出现多种并发症，因此药物治疗为首先治疗方式。曲美他嗪具有较强的抗心肌缺血的效果，能够有效提高冠状动脉血流量，稳定心肌细胞。另外，曲美他嗪能够降低钙离子超载，避免心肌细胞出现酸中毒症状，强心升压效果较为显著，且能有效清除氧自由基，和氯吡格雷联合使用，治疗效果更佳。本研究结果显示，观察组心绞痛发作次数少于对照组，心绞痛持续时间短于对照组，hs-CRP水平低于对照组（P<0.05）。

综上所述，冠心病心绞痛患者联合使用曲美他嗪和氯吡格雷治疗，能够减少心绞痛发作次数和持续时间，改善hs-CRP水平。

参考文献

[1]高庆宁.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析[J].中国新通信，2020，22（1）：246-247.