脑卒中后遗症患者进行社区康复治疗的体会

黄林艳

摘要：目的：探讨分析脑卒中后遗症患者进行社区康复治疗的价值。方法：选取2020年1月至2021年1月脑卒中患者90例，随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组实施家庭康复治疗，观察组实施社区康复治疗，观察对比两组患者日常生能力评分和不良情绪评分。结果：观察组患者的日常生活评分高于对照组（P<0.05），观察组患者的不良情绪评分优于对照组（P<0.05）。结论：对脑卒中后遗症患者进行社区康复治疗能提高患者的日常生活评分，减少患者不良情绪的发生，有效促进患者的康复。

关键词：脑卒中;后遗症;社区康复

脑卒中又称“中风”，包含缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种，是脑细胞和组织坏死的一种疾病，且具有明显的季节性，在寒冷的季节发病率较高。男性比女性较为容易发病，同时肥胖人群和糖尿病人群也属于好发人群。据研究显示，早期出院进行社区康复治疗也能提升病床周转率，降低资源浪费，减轻患者家庭经济压力[1]。本研究探讨分析脑卒中后遗症患者进行社区康复治疗的价值。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月～2021年1月脑卒中患者90例，随机分為对照组和观察组，每组45例。对照组男24例，女21例;年龄55～76岁，平均年龄（66.41±3.16）岁。观察组男23例，女22例;年龄57～79岁，平均年龄（66.46±3.18）岁。两组患者一般资料相比均衡可比（P>0.05）。

1.2 康复方法

1.2.1 对照组

实施家庭康复治疗。在家属的协助下进行简单的肢体活动锻炼和日常生活能力的锻炼，护理人员定期通过电话的回访，解答患者及其家属的疑问，了解患者的康复情况，指导患者家属正确护理。

1.2.2 观察组

实施社区康复治疗。操作如下：（1）护理人员对患者进行心理疏导，缓解患者的不良情绪，根据患者的文化程度讲解疾病的相关知识，倾听患者诉求，帮其树立康复的信心，使患者能保持积极的态度配合康复治疗。（2）针对患者实际病情，制定相应的针对康复锻炼，如吞咽困难患者进行吞咽训练;肢体活动障碍患者进行从简到难的活动训练。（3）患者从在卧床时的被动活动，渐渐过渡到患者的主动活动，指导患者或帮助患者进行髋关节和膝关节的屈伸锻炼，再进行肢体功能的训练。使患者保持坐位，进行木钉板锻炼、砂板滚筒锻炼，锻炼患者保持坐位时的平衡锻炼，再慢慢锻炼患者进行床边行走的锻炼。

1.3 观察指标

观察对比两组患者的日常生能力评分和不良情绪评分。日常生能力评分：使用Barthel指数进行评分，<40分为严重依赖;41～60分为中度依赖;61～95分为轻微依赖;100分为不用依赖。情绪评分：使用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评分。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS24.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用%表示，采用χ2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者日常生能力评分比较

观察组日常生活评分高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者不良情绪评分比较

观察组不良情绪评分优于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

脑卒中的发病机制比较复杂、多样，如高血压、糖尿病、高血脂、心房颤动、不良生活习惯等都是脑卒中的危险因素。颅内外的动脉的狭窄和闭塞、脑动脉的栓塞、炎症、感染等也可能促使脑卒中的发生。动脉瘤、脑动脉畸形、外伤等原因也都可能会引发脑出血。缺血性脑卒中患者发病时会出现短暂性的肢体无力，部分患者在没有症状状态下突然发生单侧肢体无力或麻木、单侧面部麻木、言语不清、视觉模糊、恶心呕吐等。出血性脑卒中患者多在活动时发病，主要表现为头痛、恶心、呕吐、不同程度的意识障碍和肢体瘫痪等。尽管经过治疗，多数患者仍会留下后遗症，严重影响患者的日常生活运动和能力。因此，积极配合康复治疗能促进患者的康复。

我国社区康复的工作虽然起步较晚，困难较多，但发展速度较快，成绩也比较显著。因此，社区康复的观念已得到了高度认可。社区护理能弥补患者家属护理的不足，还能减轻患者经济负担。社区康复护理的人员能根据患者的实际病情进行康复治疗的调整，从而提高患者的康复治疗效果。

综上所述，对脑卒中后遗症患者实施社区康复治疗，能促进患者的恢复，提升患者的日常生活质量，降低患者的不良情绪发生，可在临床上推广。

参考文献

[1]萧劲军.脑卒中患者社区康复疗效观察[J].中国实用医药，2012，7（16）：254-255.