颈动脉超声在缺血性脑血管疾病中的应用价值探讨

朱成美

摘要：目的探究颈动脉超声在缺血性脑血管病中的应用价值。方法：选取2017年12月～2018年12月我院收治的85例缺血性脑血管病患者作为观察组，85名健康体检者作为对照组，采用颈动脉超声进行检查，观察比较两组颈动脉粥样硬化斑块情况、颈动脉内中膜厚度情况、颈动脉粥样硬化斑块分型情况。结果：观察组单发斑块检出率、多发斑块检出率、总检出率明显高于对照组（P<0.05）;观察组的颈动脉内中膜厚度明显比对照组高（P<0.05）;观察组硬斑检出率高于对照组（P<0.05）。结论：颈动脉超声检查有利于诊断缺血性脑血管病，判定斑块的性质和类型，简单无创，能够重复操作。

关键词：颈动脉超声;缺血性;脑血管疾病

缺血性脑血管疾病主要是由于血管性能出现衰退、血管壁病变、血流动力学改变等，引起血管管腔狭窄、闭塞，阻碍血液正常流动，使脑组织血液灌输不足，导致脑组织缺血、缺氧而坏死，严重威胁患者身体健康与生命安全。本研究将探讨颈动脉超声在缺血性脑血管疾病中的应用價值探讨。现报告如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年12月～2018年12月收治的85例缺血性脑血管病患者及85例健康体检者。缺血性脑血管病患者经过确诊，符合相关诊断标准。健康体检者经过MEI检查为非缺血性脑血管病。所有患者明确研究目的，签署知情同意书。观察组男45例，女40例;年龄45～71岁，平均（50.3±7.6）岁。对照组男46例，女39例;年龄46～70岁，平均（50.7±7.8）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

先进行经颅多普勒超声检查，取坐位，通过颞窗及枕窗依次检查大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎—基底动脉。明确相应血管内血流速度均值、收缩期血流速度、血管搏动指数、血流阻力指数、舒张期血流速度等。接下来行颈动脉超声检查，取坐位，应用彩色超声诊断仪，探头频率为8～10Hz，依次对锁骨下动脉、颈总动脉、颈内外动脉、颅外段椎动脉等进行详细探查。明确血管内板块情况，再进行数字减影血管造影检查;应用C臂数字减影血管造影机进行正位、侧位血管造影;分别检查主动脉弓、锁骨下动脉、颈中动脉、颈内动脉、前动脉颅内分支情况等;完成所有检测后，将相应检查结果交由超声诊断组进行阅片、讨论，并给出诊断意见。

1.3 观察指标

两组颈动脉粥样硬化斑块情况、颈动脉内中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块分型情况比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件分析数据，进行χ2检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组颈动脉粥样硬化斑块情况比较

观察组单发斑块检出率、多发斑块检出率、总检出率分别为32.94%、55.29%、88.24%，明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组颈动脉粥样硬化斑块分型情况比较

观察组硬斑检出率高于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

缺血性脑血管病患者临床主要表现为感觉及运动功能障碍、视力下降，甚至失明、偏瘫和意识障碍等，给家庭和社会带来沉重负担。病理学研究证实，动脉粥样硬化导致颅内颅外血管不同程度狭窄，进而影响远端血流动力学，是缺血性脑血管病主要发病因素[1]。及早诊断脑血管病发病位置和病情，是确定临床治疗方案、改善患者预后的重要前提。CTA是一种简便快速、精确且无创的临床诊断方法，不仅能获得各向同性像素图像，而且Z轴高度空间分辨率使得后续重建图像分辨率和清晰度均明显增强。随着影像技术的快速发展，颈动脉超声检查因操作方便、安全等备受临床工作者青睐。综上所述，经颅颈动脉超声检查诊断缺血性脑血管疾病具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]王艳松.解析颈动脉超声联合经颅多普勒超声在缺血性脑血管疾病诊断中的价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（17）：43-44.