加减地黄饮子治疗脑血栓形成恢复期的有效性及安全性分析

郭庆斌 秦俊梅 闫润亚 袁景景

摘要：目的：分析加减地黄饮子治疗脑血栓形成恢复期的有效性及安全性。方法：选取2015年1月～2020年12月收治的230例脑血栓恢复期患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各115例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上联合加减地黄饮子治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组治疗后神经功能缺损评分为（7.84±1.43）分，日常生活能力评分（82.64±4.38）分，较之对照组差异显著，P<0.05;两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：加减地黄饮子治疗脑血栓形成恢复期可以促进神经功能、运动功能恢复且不良反应发生率较低。

关键词：脑血栓;加减地黄飲子;恢复期;安全性

中医将脑血栓归属于“中风”范畴，并认为其恢复期仅仅是暂时性度过的危险期，仍然有一定致残或是死亡风险[1]。患者神经功能会出现不同程度损害，必须结合病情采取针对性治疗方案，避免疾病复发或是恶化。单纯西药治疗效果不理想预后较差。本研究分析了加减地黄饮子治疗脑血栓形成恢复期的有效性及安全性。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2020年12月收治的230例脑血栓恢复期患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各115例。对照组给予常规治疗，观察组联合加减地黄饮子治疗。观察组男80例，女35例;年龄67～83岁，平均（75.12±2.31）岁。对照组男81例，女34例;年龄66～84岁，平均（75.18±2.34）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组口服阿司匹林肠溶片（国药准字H20065051）治疗，每次100 mg，1次/d，口服吡拉西坦片（国药准字H42020389），2片/次，3次/d。研究组在对照组基础上联合加减地黄饮子汤治疗，方剂：熟地黄20 g，石斛15 g、赤芍15 g、云茯苓15 g、归尾10 g、胆南星10 g、杜仲10 g、巴戟天10 g、桂枝10 g、牛膝10 g、川芎10 g、肉苁蓉10 g、山茱萸10 g、全虫5 g。水煎取汁，分2次口服。两组均在治疗1个月后观察效果。

1.3 观察指标

对比两组治疗前后神经功能缺损评分和日常生活能力（ADL）评分，药物不良反应发生情况。神经功能缺损采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS），总分42分，分数越高则缺损越严重。ADL评分为活动能力评分，总分100分，分数高则活动能力强。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS23.0统计学软件分析处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗前后NIHSS和ADL评分比较

治疗后观察组NIHSS评分低于对照组，ADL评分高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应发生情况比较

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3讨论

脑血栓是临床比较常见的脑血管疾病，可严重损害患者脑组织，导致神经功能受损，致残率和死亡率较高。脑血栓形成恢复期是指急性期过渡为遗症期的阶段，此阶段治疗将直接影响患者的预后，对今后生活质量存在明显影响。有效的治疗可以避免病情复发，并减轻神经功能损害，提高患者生活质量，减少致残率。

中医认为脑血栓是一种“本虚标实”之证，病因在于气血亏损、经络不畅和痰瘀阻滞。地黄饮子汤出自于《黄帝素问宣明论方》，方剂中熟地黄具有补肾固精作用。肉苁蓉用于温阳补肾，牛膝则可以祛瘀下行，石斛可养阴、清热，赤芍可活血祛瘀，云茯苓可宁心安神，归尾可活血祛瘀，胆南星可息风定惊，杜仲可补中强志及益肾添精。全方可有效促进患者神经功能恢复，改善患者病理状态。本研究结果显示，观察组治疗后NIHSS评分降低，ADL评分升高，表明中药治疗有利于病情的恢复，可以改善预后。

参考文献

[1]孟庆梅.地黄饮子加减治疗脑血栓形成恢复期患者的临床效果及安全性[J].临床合理用药杂志，2021，14（2）：68-70.