奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床应用分析

刁静

摘要：目的：分析奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床应用效果。方法：选取96例癫痫患儿为研究样本，随机分为对照和观察组。对照组在基础治疗上给予奥卡西平治疗，观察组在基础治疗上给予奥卡西平联合左乙拉西坦治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组临床治疗总有效率及认知功能明显高于对照组（P<0.05）。结论：奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫可有效提升临床疗效，应用价值显著。

关键词：小儿癫痫;奥卡西平;左乙拉西坦;认知功能

癫痫是临床比较常见的一种神经内科疾病。相关研究显示[1]，癫痫的诱因比较复杂，且发作不定时，对小儿身体损害较大，会降低认知能力，不利于成长。给予有效的治疗对改善患儿预后意义重大。本研究旨在分析奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床应用效果。

1资料与方法

1.1 基础资料

选取2018年2月～2020年12月我院收治的96例癫痫患儿为研究样本。纳入标准：临床表现及脑电图检查等均符合第七版《实用儿科学》对小儿癫痫的诊断标准;患儿临床资料完整，家属同意治疗。排除标准：合并其他严重疾病的患儿;家属不配合。随机将以上患儿分为对照组和观察组。对照组48例，男23例、女25例;年龄4～10岁、平均（6.80±1.70）岁;病程0.5～6年、平均（2.30±0.70）年。观察组48例，男25例、女23例;年龄4～10岁、平均（6.80±1.70）岁;病程0.7～7岁、平均（2.60±0.90）年。两组患儿基础资料均衡可比（P>0.05）。

1.2 治疗方法

患儿入院后均给予相应的基础治疗，如提升免疫力。在此基础上，对照组给予奥卡西平口服，起始剂量为8 mg/kg·d，分2次服用，根据患儿具体情况调整，每周增加剂量至10 mg/kg·d，最大有效剂量可达60 mg/kg·d。观察组在基础治疗上给予奥卡西平联合左乙拉西坦治疗，奥卡西平给药方式同对照组;左乙拉西坦起始剂量为20 mg/kg，分2次服用，每隔2周增加10 mg/kg·d，最大有效剂量可达60 mg/kg·d。两组患儿均接受16周的临床治疗。

1.3 观察指标

（1）通过治疗前后的发作频率分判定临床疗效，即（1-治疗后发作频率/治疗前12周平均发作频率）/×100%。显效：发作频率减少75%以上，显效发作频率减少50%～75%;无效：未达到以上标准。总有效=显效+有效。（2）认知功能。使用中国修订的韦氏儿童智力量表（ALSC-CR）评估患儿认知功能，包括语言量表（VIQ）、操作量表（PIQ）、总分值（FIQ），越高说明认知功能越好。

1.4 统计分析

使用统计软件为SPSS20.0，进行t检验和χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组临床疗效比较

对照组显效22例、有效15例、无效11例，总有效率为77.08%（37/48）;观察组显效29例、有效17例、无效2例，总有效率为95.83%（46/78），两组比较差异显著，2=7.206，P=0.007。

2.2 两组认知功能比较

治疗后观察组患儿认知功能评分明显高于对照组（P<0.05）。见表1

3讨论

癫痫会严重影响患儿的大脑发育和身体健康，临床需要及时采取相应的治疗措施。儿童癫痫发作时会反复出现肌肉抽搐、感觉、意识异常等。奥卡西平对钙、钾以及钠离子均具有相应的作用，可抑制大脑皮层运动，对较多癫痫类型均有较高的治疗效果。左乙拉西坦是一种比较新颖的抗癫痫药物，对海马癫痫病症突发性放电具有较好的抑制作用，且不会影响正常神经元活动，安全性较高。本研究中，观察组临床治疗总有效率及认知功能明顯高于对照组（P<0.05）。说明联合用药治疗可明显改善患儿临床症状，显著提升患儿认知功能。

综上，奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫可有效提升临床疗效，应用价值显著。

参考文献

[1]张霞，王惠萍，段丽芬，等.奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床效果及安全性探讨[J].糖尿病天地，2019，16（6）：92.