低分子量肝素钙联合胰岛素治疗高脂血症性胰腺炎的效果分析

张强

摘要：目的：探讨低分子量肝素钙联合胰岛素治疗高脂血症性胰腺炎的效果。方法：将高脂血症性胰腺炎患者86例依据入院时间随机分为对照组和观察组，每组43例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予低分子量肝素钙联合胰岛素治疗。检测两组治疗后血清淀粉酶、C反应蛋白、三酰甘油水平，记录两组肠道功能恢复时间及住院时间。结果：观察组治疗后CRP、TG、AMS水平均低于对照组，P<0.05;观察组肠道功能恢复时间及住院时间均短于对照组，P<0.05。结论：低分子量肝素钙联合胰岛素治疗高脂血症性胰腺炎，能够有效改善患者CRP、TG、AMS等指标异常的状况，促进肠道功能恢复。

关键词：高脂血症性胰腺炎;保守治疗;肠道功能

高脂血症性胰腺炎是胰腺炎中最具危险性的一种类型，其危害表现在发病率、复发率和致死率高[1]。本研究意在探讨低分子量肝素钙联合胰岛素治疗高脂血症性胰腺炎的效果。现报道如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

将2018年1月～2019年10月收治的高脂血症性胰腺炎患者86例，依据入院时间随机分为对照组和观察组，每组43例。对照组男30例，女13例;年龄40～76岁，平均（59.76±4.68）岁。观察组男29例，女14例;年龄41～77岁，平均（60.14±4.46）岁。两组一般资料对比无明显差异可比，P>0.05。纳入标准：符合中华医学会外科学会胰腺外科学组制定的重症急性胰腺炎;诊断标准：发病时间≤72 h，未行外科治疗;排除标准：其他原因导致的急性胰腺炎，合并其他严重慢性疾病，存在抗凝治疗禁忌证。

1.2 治疗方法

对照组给予常规治疗：（1）禁食禁水，予以营养支持;（2）若疼痛剧烈，给予止痛药物;（3）给予25 ?g/h的生长抑素进行微量泵泵入以抑制胰液的分泌，缓解患者腹痛症状;（4）补充水和电解质，维持酸碱平衡。观察组在对照组基础上给予低分子量肝素钙联合胰岛素治疗。低分子量肝素钙（国药准字H20060190）皮下注射给药，剂量0.1 ml/10 kg，2次/d（需间隔12 h）;胰岛素皮下注射给药，饭前15～30 min注射，3次/d，必要时可于患者睡前再次少量注射，定时监测患者病情，以便根据病情逐步调整用量。两组患者均治疗28 d。

1.3 观察指标

检测两组治疗后血清淀粉酶（AMS）、C反应蛋白（CRP）、三酰甘油（TG）水平，记录两组肠道功能恢复时间及住院时间。

1.4 统计学分析

数据分析使用SPSS22.0統计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组CRP、TG、AMS对比

观察组治疗后CRP、TG、AMS水平均低于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 两组肠道功能恢复时间及住院时间对比

观察组肠道功能恢复时间及住院时间均短于对照组，P<0.05。见表2。

3讨论

与其他类型的胰腺炎相比，高脂血性胰腺炎临床表现不明显，需通过检测TG水平及其他血清指标来进一步诊断[2]。高脂血性胰腺炎的主要治疗手段是在进行禁食后营养支持、改善胰腺微循环等一般治疗的同时，有针对性地使用降脂药物或血液置换等方式来降低患者TG水平。现阶段临床上已有在常规治疗的同时配合低分子量肝素钙和胰岛素治疗高脂血性胰腺炎的实践，治疗效果和安全性均较佳。本研究结果显示，观察组治疗后CRP、TG、AMS水平均低于对照组，P<0.05;观察组肠道功能恢复时间及住院时间均短于对照组，P<0.05。这表明低分子量肝素钙联合胰岛素治疗高脂血症性胰腺炎，能够有效改善患者CRP、TG、AMS等指标异常的状况，促进肠道功能恢复，在临床治疗中可作为优选方案。

参考文献

[1]张轶，冯磊，周昊昕，等.高脂血症性急性胰腺炎诊治新进展[J].临床外科杂志，2018，26（4）：317-319.

[2]王志毅，许春芳，陆婷，等.高脂血症性与胆源性胰腺炎的临床特点分析[J].临床医药实践，2019，28（8）：587-591