康复护理干预防治烧伤瘢痕的影响

包玲

摘要：目的：分析康复护理干预对防治烧伤瘢痕的影响。方法：选取2018年12月～2019年12月收治的60例烧伤患者作为研究对象，根据护理方法的不同分为对照组和观察组，每组30例。对照组实施常规护理干预，观察组实施康复护理干预。比较两组皮肤恢复情况。结果：观察组在实施康复护理干预后，患者的烧伤局部皮肤恢复情况呈良好趋势，明显抑制了瘢痕增生。观察组皮肤恢复情况优于对照组（P<0.05）。结论：康复护理干预在烧伤患者中的作用明显，可有效抑制瘢痕增生，促进烧伤部位创面的愈合。

关键词：烧伤瘢痕;康复护理干预;皮肤恢复情况

烧伤是一种常见的意外损伤，被烧伤后患者的烧伤部位会出现色素沉着、畸形等现象，在严重影响美观的同时，也会损伤机体相关组织或器官功能，且瘢痕的增生还会促使肢体外形及其他功能出现改变和障碍，对患者造成巨大的心理伤害及思想负担，降低生活质量及社会适应力。因此，在烧伤治疗中给予护理干预十分重要。本研究旨在探讨康复护理干预对防治烧伤瘢痕的影响。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月～2019年12月我院收治的60例烧伤患者作为研究对象，根据护理方法的不同分为对照组和观察组，每组30例。对照组男17例，女13例;年龄18～59岁，中位年龄38.5岁。观察组男18例，女12例;年龄19～60岁，中位年龄39.5岁。两组年龄、性别等一般资料比较无显著差异（P>0.05）。本研究开始前已征得所有患者及其家属的同意。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理干预。观察组实施康复护理干预。（1）心理护理。护理人员应合理评估患者的心理状态，如发现患者存在恐惧、抑郁等不良心理，需及时采取有效措施加以缓解或消除;加强与患者的沟通、交流，掌握患者的实际需要，确保护患关系和谐，提高患者依从性。同时，与男性患者相比，女性患者烧伤后的心理变化更为复杂，往往存在巨大的心理压力和负面情绪，对此护理人员应引导患者正确认识不良心理及情緒对预后的危害，并指导患者正确疏导情绪，帮助患者树立正确的治疗心态，并通过心理暗示，促使患者学会接纳自己。针对负面情绪较严重的患者，可采取催眠疗法，以缓解患者的不良情绪。给予患者针对性护理干预，在解决患者问题和困难的同时，促使其积极配合医护人员。（2）健康教育。护理人员要加强对患者的宣教力度，对存在不理性观念的患者，及时进行纠正，有利于其主动改正，并在后续治疗中持续自我强化。同时，护理人员要为患者讲解烧伤创面愈合的相关知识、康复训练流程及相关注意事项等，告知患者弹力绷带、弹力衣等压迫疗法的正确使用，叮嘱患者在恢复阶段不可进食高热量、高蛋白的食物，要多吃高纤维、高维生素的食物。（3）康复行为干预。早期干预：在烧伤早期，护理人员要帮助患者取合适体位，针对烧伤后48 h病情较稳定的患者，可指导床上功能锻炼，如面部表情、关节活动等，并积极争取患者家属的支持，训练时以患者的耐受程度为主，严格遵循循序渐进的原则，若患者出现不适，要立即停止。中期干预：在此阶段，护理人员要适当增加康复强度，给予压力疗法，定期按摩烧伤愈合后的部位，根据患者的愈合程度逐步增加按摩强度，这不仅能在一定程度上抑制瘢痕生长，还可促进机体各关节功能的恢复。同时，针对形成瘢痕或部分创面尚未愈合的患者，可采用热水浸泡法，增强皮肤排泄功能，改善局部血液循环，从而软化瘢痕促进创面愈合。后期干预：在此阶段，护理人员要向患者讲解近期需注意的相关事项，并做好出院指导工作，告知患者及其家属出院后继续压力、药物治疗的重要性，叮嘱患者定期回院复查，并用电话等方式进行随访，以进一步了解患者院外康复情况，并给予正确指导[1]。

1.3 观察指标

随访半年，比较两组患者皮肤恢复情况。

1.4 统计学方法

本研究所涉数据的处理均采用SPSS20.0软件进行，计量、计数资料分别予以t检验、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组在实施康复护理干预后，患者的烧伤局部皮肤恢复情况呈良好趋势，明显抑制了瘢痕增生。观察组皮肤恢复情况优于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

康复护理干预是临床护理工作中以恢复患者机体功能、运动功能为主的一种护理模式，具有较强的科学性和系统性，在尊重患者心理、情绪变化的基础上，帮助患者树立正确的治疗心态，能够进一步改善患者的烧伤愈合质量，促进其恢复。本研究结果显示，观察组在实施康复护理干预后，患者的烧伤局部皮肤恢复情况呈良好趋势，明显抑制了瘢痕增生。观察组皮肤恢复情况优于对照组（P<0.05）。这提示了康复护理干预在烧伤患者中的作用明显，可有效抑制瘢痕增生，促进烧伤部位创面的愈合，值得进一步推广。

参考文献

[1]唐有玲，张瑛.康复护理干预对手深度烧伤患者康复的影响[J].中国康复，2010，25（1）：74-75.