分析现场管理联合PDCA循环在感染科病房护理中的应用价值

齐璇

摘要：目的：分析现场管理联合PDCA循环在感染科病房护理中的应用价值。方法：通过专家现场观察，发现并分析问题，制定优化对策，以实现科学化病房护理，提高护理质量与规范。比较实施前后患者满意度。结果：实施前总满意度为76%，實施后总满意度为92%，实施后总满意度高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：现场管理联合PDCA循环在感染科病房护理中可提高患者满意度，建立良好护患关系，促进患者恢复。

关键词：现场管理;PDCA循环;感染科;护理

OSM现场管理系统是由香港现场管理学会创建，运用科学的管理思想、管理方法和管理手段，对人力、空间、物品、设备、信息、废物等进行合理配置和优化组合的动态过程，通过计划、组织、领导、协调和控制等管理职能，以保证现场预定的目标，即提高办事效率[1]。PDCA循环是美国质量管理专家休哈特博士首先提出，由戴明采纳、宣传，获得普及，又称戴明环。全面质量管理思想基础和方法依据PDCA循环。本研究分析感染科运用现场管理联合PDCA循环护理，在病房护理中的价值。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月我院组建专家团、感染科科室护士长、感染科病区护士长为主导，下设组长—副组长—组员，组成OSM推动工作组。

1.2 方法

专家团队进入感染科病区现场观察，对照OSM规范，发现当前存在的问题：各区功能性不明确;资料文件等分类不明;药品器械无专人管理标识;库房物品种类杂多，无标识;护理人员有时散漫怠工。针对专家发现的问题，提出以下整改方案：（1）空间管理规范化，在现有空间基础上进行合理布局，规范各区域功能，明确物品的摆放，使空间能有效利用、优化环境。（2）责任到人，对药品器械、患者信息资料和废弃物每天定人定时执行管理，并由负责执行人签字。（3）专物专人管理规范，以医院规定为标准，修改完善感染科物品的规范管理，设立专物专人管理，定期整理与核对，摆放整齐有序，确保医护人员能快速准确找寻物品，根据科室实际情况，将常用药物定点放置，标识清晰规范，专人管理，定时清理，做好记录。（4）统一标识，合理管理，对病区所有物资进行统一标识和编号，将库房里的文件和药品根据物品性质分为无菌区、器械设备、文件信息等区域，在显眼位置做好统一标记，方便寻找，对可移动的物品，如轮椅、抢救车、治疗车等用有色胶带在地面划线定位。（5）定时培训，每月定时对护理人员进行多元化培训，采用情景模拟引导护理人员主动思考、换位思考以及发现管理中可能存在的问题，可采用线上线下结合学习，加深学习印象，提高学习质量。（6）制定绩效考核规则，实行科学的绩效考核能调动护理人员积极性，保证医疗质量，提高患者恢复和满意度，根据护理人员工作量、组长现场观察评分、患者满意度来进行考核，在保证公平公正原则下，制定奖惩措施，激发护理人员的主观能动性，保证工作质量。（7）定期检查，组员应每天进行自查自纠，组长每周对小组进行检查，并向护士长进行汇报和整改方案，每月科室护士长进行大检查，若发现不符合处当场记录，并请责任人在三日内进行整改，专家团队不定时来进行抽查，对存在的问题指出并进行指导分析。

1.3 观察指标

比较实施前后患者满意度，分为非常满意、一般满意、不满意，护理满意度=（总例数-不满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS24.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料以%表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 实施前后患者护理满意度比较

实施前患者护理总满意度为76%，实施后护理总满意度为92%，实施后总满意度高于实施前（P<0.05）。见表1

3讨论

新的医改政策对医院服务质量提出了更高的要求，如何实现护理工作规范化及科学化成为了我院重要课题。我院感染科是全院传染疾病聚集的科室，而精细化、规范化管理能减少再次感染几率。自我院感染科实施了现场管理联合PDCA循环护理，大大提升了患者护理满意度，不仅使护患关系更加融洽，同时也降低了不良事件发生，保障患者安全。精细化与科学化护理管理使得工作环境良好，营造好的工作氛围，增加护理人员积极心、耐心和责任感。

综上所述，现场管理联合PDCA循环，在感染科病房护理中可提高患者护理满意度，建立良好护患关系，促进患者恢复，值得推广。

参考文献

[1]孙筱虹，王莹.PDCA循环在基础护理质量管理中的应用探析[J].保健文汇，2017（8）：170.