延续性护理在手指屈肌腱损伤中的护理效果及对功能恢复和预后的影响分析

孙伟丽

摘要：目的：研究手指屈肌腱损伤后应用延续性护理对功能恢复及预后的影响。方法：将70例手指屈肌腱损伤患者按照护理措施不同分为对照组和研究组，每组35例。对照组采取常规护理措施，研究组采取延续性护理措施。比较两组患者手指功能恢复情况以及并发症发生率。结果：研究组手指功能恢复优良率高于对照组，并发症发生率低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：对手指屈肌腱损伤患者采取延续性护理措施，能够减少并发症，促进手指功能恢复，效果明显。

关键词：手指屈肌腱损伤;延续性护理;功能恢复;预后

手指屈肌腱损伤主要是由切割伤所致，会造成手指肌肉撕裂，损伤指骨关节和神经血管，经过手术治疗后仍有很大概率发生肌腱断裂、粘连、感染、水肿等并发症，影响手指功能恢复，因此，目前正在寻求有效的手指屈肌腱损伤护理方法。本研究主要探讨手指屈肌腱损伤后应用延续性护理对功能恢复及预后的影响。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月～2020年10月我院收治的手指屈肌腱损伤患者70例，根据护理措施不同分为对照组与研究组，每组35例。对照组男28例，女7例;年龄23～46岁，平均年龄（34.2±6.9）岁。研究组男25例，女10例;年龄25～49岁，平均年龄（33.3±6.7）岁。两组患者一般资料均衡可比（P>0.05）。

1.2 护理方法

两组患者均接受相同的手术治疗，术后接受常规护理干预，如预防感染，拆除石膏后进行早期功能训练直至出院。研究组在出院前进行健康评估，获取患者及家属联络方式，制定后续的护理方案。出院后，护理人员通过电话、视频等方式与患者保持联系，了解其手指功能恢复情况及有无并发症出现，指导患者进行科学的手指功能锻炼，并根据手指功能恢复情况制定下一阶段的训练计划。随时在社交工具中接收来自患者的信息，解答患者的疑问，实时提供专业指导。坚持每周通过视频等方式监督患者进行两次30 min的康复训练，1个月后可改为每周1次。此外，护理人员要通过电话沟通的方法对患者进行心理疏导，耐心解答疑问，帮助其树立康复信心。

1.3 观察指标

（1）手指功能恢复情况。患指屈伸完全恢复正常，手指总活动度（TAM）>220°为优;患指屈伸功能超过健指屈伸功能的75%，TAM 200°～220°为良;患指屈伸功能达到健指屈伸功能的50%～75%，TAM 180°～200°为中;患指屈伸功能低于健指屈伸功能的50%，TAM<180°为差。优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%。（2）预后情况。以术后并发症（跟腱断裂、感染、跟腱粘连、肿胀等）发生率为评价标准。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计数资料用χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P<0.05為差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组手指功能恢复情况比较

研究组手指功能恢复优良率高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。见表1。

2.2 两组预后情况比较

研究组术后并发症发生率为17.14%，共有6例患者出现并发症，1例跟腱断裂、2例感染、2例跟腱粘连和1例肿胀。对照组共有18例患者出现术后并发症，包括8例跟腱断裂、3例感染、5例跟腱粘连和2例肿胀，并发症发生率为51.43%。研究组术后并发症发生率低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

3讨论

手指屈肌腱损伤会导致手指功能障碍，无法正常生活，跟腱粘连、感染、水肿等并发症出现更是会影响手指功能的恢复，给患者带来极大痛苦。患者在出院后常因害怕疼痛，抗拒康复训练。无法坚持，导致手指功能不能恢复。延续性护理充分考虑到这一问题，通过与患者远程实时交流，在患者出院后进行康复训练和指导，抓住关键时期促进患者康复，从而更好地改善了患者的预后。本研究结果显示，在延续性护理下，手指屈肌腱损伤患者的手指活动功能恢复优良率得到提高，且并发症发生率较低效果确切，有临床实践及推广价值。

参考文献

[1]谢方方.阶段式康复护理对手指屈肌腱损伤患者术后康复时间及疼痛程度的影响[J].健康之友，2019（7）：179-180.