原发性甲状旁腺功能亢进患者的整体护理

吴俊娟

摘要：目的：就原发性甲状旁腺功能亢进病人的整体护理进行研究分析。方法：本次入选人员均选自2018年12月～2019年12月我院收治的原发性甲状旁腺功能亢进患者，对其实施整体护理。结果：在原发性甲状旁腺功能亢进的护理中应用整体护理后，患者出现并发症的几率较低，生活质量得到了明显的改善。结论：针对原发性甲状旁腺功能亢进患者而言，在其护理中整体护理发挥的作用明显，值得进一步推广、应用。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进;整体护理;效果

1资料与方法

1.1 一般资料

本次入选人员均选自2018年12月～2019年12月我院收治的原发性甲状旁腺功能亢进患者（60例），在基于不同护理方法的前提下将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。其中，对照组的女性患者18例，男性患12例，年龄21～75岁，中位年龄48岁;观察组的女性患者19例，男性患者11例，年龄22～77岁，中位年龄为49.5岁。通过对患者年龄、性别等一般资料的分析、比较，无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

在实际的护理中，对照组实施常規护理;观察组实施整体护理，具体内容：（1）术前护理：①在手术前，受疾病知识缺乏等因素的影响，患者极有可能出现焦虑、紧张等不良情绪。对此，护理人员要密切观察患者的心理变化，合理评估患者不良心理的严重程度，为患者及家属讲解手术的方法、目的、可能出现的并发症及相关注意事项等，加深其对疾病知识的认识，根据患者的实际情况，给予个性化心理干预。不断鼓励、安慰患者，帮助患者建立正确的治疗心态，做好心理疏导工作，以提高患者的治疗依从性;②护理人员要根据患者的实际情况，为其制定科学、合理的饮食计划，针对出现便秘、恶心呕吐、上腹部疼痛等症状的患者，护理人员要及时告知患者出现该症状的原因，消除患者的担心，告知患者使用应以清淡、易消化为主。多吃低钙饮食，禁牛奶、奶制品等高钙食物;禁辛辣、冰冷等刺激性较强的食物;多喝水及酸性饮料，以避免产生肾结石。严格遵循少食多餐的原则，如有必要，可遵医嘱指导患者用药;③加强对患者高钙血症的监测。如若血钙超过3.7 mmol/L，就极有可能引发甲状旁腺危象，对此护理人员要密切检测血钙水平，观察患者有无出现不适症状，如口渴、头痛、低血压等。若患者的血钙有升高，需及时告知医生，并积极协助医生进行对症处理。如有必要，可对患者行血液透析紧急处理，值得注意的是，在降血钙的过程中，护理人员要密切观察患者的临床表现，观察其有无抽搐、手足麻木等症状，以规避低钙血症的发生。④考虑到甲状旁腺激素的破骨作用，患者极有可能出现病理性骨折，对此护理人员要进一步对患者的实际情况进行了解，如是否存在骨质疏松、骨痛等症状，对患者实施个性化护理服务，创建安全、干净的病室环境，针对容易跌倒的患者，可在其床头悬挂安全标示，告知患者不能剧烈运动，不要提重物，并加装床栏。术前患者不可行颈过伸仰卧体位训练，并合理评估患者的疼痛情况。如有必要，严格遵医嘱给予止痛药物。（2）术中护理：在患者进入手术室后，护理人员要帮助患者取合适体位，合理控制室温，可通过握住患者手、抚触患者等方式缓解患者的紧张感。术中积极配合手术医师，密切观察患者的各项生命体征变化，如若发现异常要及时通知医生，确保手术的顺利进行。（3）术后护理：术后加强对患者病情的监测力度，在患者清醒后可帮助患者取低半卧位，以提高患者的舒适度，有利于防止体位性并发症的出现，特别是伴有骨痛、骨质疏松的患者，术后6小时给予患者温凉流质食物，根据患者的恢复情况逐渐转变为正常饮食。同时，甲状旁腺病灶被切除后，甲状旁腺激素的发展会促使血钙出现逆转现象，从而引发“钙饥饿”现象，对此护理人员要密切监测患者的血钙，预防性补充钙剂，指导患者多吃牛奶、芝麻、虾皮等高钙、低磷食物，补充维生素，以促进钙质的吸收。另外，还需根据患者的实际恢复情况，鼓励患者做一些运动锻炼，以患者的耐受度为主，注意骨折的预防，以全面促进患者的恢复[1]。

1.3 统计学方法

文章所涉数据的处理均采用SPSS20.0软件进行，剂量、计数资料分别予以t检验、χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者并发症发生率低于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

在临床中，原发性甲状旁腺功能亢进是一种常见病症，可发生于各年龄段，主要是指分泌大量甲状旁腺激素进入血液循环中引发的高血钙、低血磷等症状。手术是治疗此病的有效手段，但值得注意的是，受各种因素的影响，患者极有可能产生不良心理，出现不遵医嘱等行为，故护理干预的实施就显得尤为重要。整体护理干预一种新型护理模式，具有较强的科学性及系统性，要求患者要始终秉持以人为本的护理理念，通过术前、术中、术后的个性化护理干预，有利于提高治疗的安全性，降低或规避并发症的出现，提高治疗效果。

参考文献

[1]吴晓霞.原发性甲状旁腺功能亢进18例围术期护理[J].南昌大学学报（医学版），2018，51（9）：79-80.