痛经都是“宫寒”闹的？没这么简单

谢燕芳

对于不少女性朋友来说，“每个月的那几天”都曾经历过不适。常听人说，这是“宫寒”在作怪。于是，常见女生们捧着姜枣茶、红糖水，以消除被“姨妈疼”支配的恐惧。

痛经真的都是“宫寒”闹的吗？其实也不尽然。“宫寒”指女性肾阳不足，子宫寒冷，气血运行不畅。实际上，“宫寒”只是痛经最常见的一个原因。要想彻底解决痛经问题，还需要对症下药。

要对付“姨妈疼”，先得找到病根

中医认为，痛经发生的原因主要有两大类：

一是实证，即“不通则痛”。由于寒、湿、热等内外邪阻碍气血运行而造成瘀滞，其中因寒致瘀的最为普遍。经常或经期贪食生冷、坐卧湿地、冒雨涉水、久处阴冷环境导致“宫寒”。这类患者宜驱寒祛瘀止痛。

二是虚证，即“不荣则痛”。是由于气血虚弱或肝肾亏损而失于濡养。这类患者平时应注意调补，宜补气养血或补益肝肾。

中医如何治疗痛经？运用中医理论进行辨证，将痛经大致分为四种类型来治疗。

气滞血瘀型。表现为经前或行经期间出现小腹胀痛、乳房胀痛或刺痛、心烦易怒，经色暗或有血块，经量少或行经不畅等。应服具有疏肝理气、化瘀止痛作用的药物。

气血虚弱型。表现为经期小腹绵绵作痛，月经色淡质薄，月经量少，神疲乏力，面色蜡黄，食欲欠佳，大便溏泻等。应服具有益气补血止痛作用的药物。

阳虚内寒型。表现为经期或经后小腹冷痛，经色淡暗或有血块，月经量少，伴有腰酸腿软，手足不温，小便清长等，即平常说的“宫寒”。应服有温经散寒，养血止痛作用的药物。比如，红糖姜汤，能补气养血，温经活血。其中，红糖具有补血、散瘀、暖肝、祛寒等功效，生姜有补中散寒、缓解痛经的功效。

肝肾虚损型。表现为月经干净后1～2日出现腰酸腿软，小腹隐痛不适，或有潮热、头晕耳鸣等。应服具有益肾养肝止痛作用的药物。

市面上针对痛经常见的中成药很多，需在中医师指导下辨证选用。

这3种痛经，或暗藏疾病危险

痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类。原发性痛经又称为功能性痛经，青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。大多与激素波动密切相关，精神、心理因素也会导致此类痛经，可通过改变生活方式来调节。但若痛经的时间长达3天以上，则应采取止痛措施对症治疗。

继发性痛经的症状常常是进行性加重，由盆腔器质性疾病引起。婦科盆腔检查、影像学检查等辅助检查可提供诊断依据，要针对病因治疗。以下几种痛经可能提示女性朋友患有某些疾病，当引起重视：

1.月经量增多，痛经越来越厉害，持续时间越来越长，可能是患了上子宫内膜异位症。

2.经期发烧、下腹坠痛严重，可能是患了盆腔炎。

3.经血颜色为淡茶褐色，或气味发生变化，同时体温升高和下腹痛，则有可能患上了子宫内膜炎。

痛经因病因不同、分型不同，一旦有了痛经情况，需到正规医院面医就诊，诊断明确后选择合适的治疗、调理方案，才能取得较好的效果，并避免贻误病情。如出现月经期腹部剧烈疼痛，伴有面色发白、出冷汗或月经期突然晕倒等严重情况，应及时就诊，刻不容缓。

“姨妈疼”再偷袭，试试这8招

针对痛经有哪些缓解的简便方法？造成痛经的原因有很多，可根据痛经的类型，在中医师的指导下选择使用。

1.姜糖水。取红糖20克，红枣5枚，生姜片6克。加水适量煎汤饮。月经前两天开始服，每天1剂，连服3～5天。本方适用于寒邪凝滞型痛经。（有糖尿病者不适合）

2.玫瑰花茶。取玫瑰花3～5枚泡水代茶饮。各型均宜。

3.黄芪20克，当归10克，大枣10克，红花6克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日服1剂，分3次服完。在每次月经来潮前3天开始服用，连服5天。此方具有补益气血、行气止痛功效，适用于虚损型痛经。

4.按压穴位。手上的合谷穴、下腹部的关元穴和气海穴、小腿部的三阴交穴是缓解痛经的有效穴位。需要注意的是，体质差者合谷穴刺激不宜太强。

5.穴位压豆。简单方便快捷，可自己操作。常用穴位：内分泌、子宫、神门。

6.敷脐疗法。将生姜片或大盐炒热用纱布包后敷在肚脐眼上，也能起到不错的止痛作用。中医认为生姜性温、具有驱寒暖身的作用，切成片后能使生姜中的辛温成分更好地散发出来，促进体内寒气的排出。

7.灸法。主要是借助火的热力和药物的作用，对神阙、关元、命门、肾俞四穴位进行灸疗。具有温肾散寒暖宫、消瘀散结止痛的作用。

8.中药泡足。取中药当归20克，红花20克，苏木15克，寒气明显者可加生姜20克，用水3升，煎煮20分钟，不用去渣，冷却至适合的温度（视各人对温度耐受度调整），泡脚每次20～30分钟，每天可以泡2次。（有足疗禁忌证者不适用此法）

（作者系北京友谊医院中医师）

转载：《北京青年报》2021年6月17日第B3版

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（编辑 文凤 见习编辑 王凡）