时间:2024-05-14
雷春玲
近年来,外科疾病中的下肢静脉曲张患病率不断升高。下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病,会影响患者的日常工作和生活。本文主要谈谈下肢静脉曲张的患病原因以及下肢静脉曲张的常见治疗措施。
下肢静脉曲张是一种常见疾病。患者腿部血管常常表现为弯曲的青筋突起状态,有时还会伴有小腿皮肤萎缩或色素沉淀。虽然轻微的静脉曲张不会有较大生理痛苦,但患者也要提高警惕,加强重视。
人体下肢肢体的静脉回流主要依靠心脏搏动产生的舒展和压缩力量。心脏相当于泵,能驱动血液循环,保证人体各部位血液的流通和更替。除了心脏的驱动外,下肢静脉回流还依靠包裹着静脉血管的肌肉力量和人体在呼吸运动时胸腔产生的引力。下肢静脉中有多个级别的静脉瓣膜,它们相互协调工作,发挥着控制血液单向流通的作用。如果人体下肢某一级的静脉瓣膜损伤,会引起血液倒流,冲击下一级瓣膜,久而久之会导致静脉瓣膜逐级受损。而血液单向流通的限制作用减弱会导致对血管的压迫增强。人体血管有一定的弹性,可以承受血管内部的局部压强增大,压强增大使得血管呈现突起状态,引起血管膨胀,即下肢静脉曲张。
1.静脉壁薄弱或瓣膜存在缺陷。人體下肢的静脉血液循环是静脉壁和静脉瓣膜共同作用的结果。如果静脉壁薄弱,会导致静脉在正常的血压下扩张,使得瓣膜无法紧密闭合,造成血液回流,损伤瓣膜。另外,瓣膜缺陷,会导致其不能正常控制血液的单向流动,使得血液回流对静脉壁的压强增大,引起静脉曲张。
2.职业因素。商场员工、教师或厨师需要长久站立,使得下肢静脉内部血压持续升高。若人体长时间站立,会导致血管受到长时间压迫,超过极限就会膨胀,引起下肢静脉曲张。
3.年龄和性别因素。中老年人群患下肢静脉曲张的概率较大。进入中老年阶段,身体各方面机能逐步下降,包括心脏的驱使力量和血管的承受能力。静脉壁承受能力下降会导致血管膨胀,形成下肢静脉曲张。除年龄外,性别不同,静脉曲张的患病率也有所不同。一般来说,女性的患病率略高于男性,主要原因是女性妊娠期间或月经期间骨盆内部静脉充血,随着压力的逐步扩散,会引起下肢静脉曲张。
4.遗传因素。临床病例显示,下肢静脉曲张具有遗传性,一般父母患有下肢静脉曲张,子女也有很大的可能患病。
不同患者静脉曲张的程度不同,对患者生活和工作的影响程度也不同。因此医生要根据患者的实际情况展开治疗。下肢静脉曲张患者的治疗措施有保守治疗和手术治疗两种。
(一)保守治疗
轻微的下肢静脉曲张不会影响患者的生活和工作,所以病情轻微的患者可以采取保守治疗。如果是由于职业原因引起的下肢静脉曲张,患者在保守治疗期间要减少站立时间,避免加重病情。患者应尽量在床上仰卧休息,或将腿抬高大概三十度,帮助下肢静脉的血液循环,减少血液对静脉壁的压迫。必要时,患者也可以结合药物治疗,改善血液微循环。在日常生活中,患者可穿戴压力袜或缠带压力绷带,辅助并促进下肢的静脉回流。肥胖患者要减肥,减少自身重量,经常锻炼,可以散步、慢跑或骑脚踏车,最好在锻炼过程中穿上弹性袜,辅佐静脉血液流动。
(二)手术治疗
如果下肢静脉曲张已经给患者带来了明显的生理疼痛,下肢的酸痛肿胀影响患者的工作和生活时,医生要根据实际情况进行手术治疗,避免静脉曲张对患者造成更严重的伤害。
目前,针对下肢静脉曲张的传统手术治疗大多是大隐静脉或小隐静脉高位结扎手术,手术切口较小,疗效较好。除此之外,曲张静脉剥离术也是当今普及率较高的手术。医生要根据患者的实际情况选择适合的手术方式,比如交通支静脉结扎术适用于交通静脉功能不全的患者。
下肢静脉曲张不是疑难杂症,所以患者无须太过紧张。下肢静脉曲张患者要及时治疗,做好日常护理措施,无论是否需要进行手术治疗,后期的护理都十分重要,要注意锻炼和休息,注意饮食清淡,少吃盐,避免对血管造成压力。
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