胃肠息肉内镜下钳除术患者的护理

代昱虹

胃肠息肉是消化系统中良性肿瘤的一种，而在内镜下的胃肠息肉钳除术，属于操作简单方便的治疗手段。但是在手术过程中，除了应用良好的治疗方式外，还需注意对患者实施有效护理。

护理的重要性

内镜下的胃肠息肉钳除术属于常用治疗手段，该手术方式具有一定的创伤性，在操作期间会对患者产生刺激性牵拉，极易使患者出现腹胀、腹痛等症状，最终出现治疗依从性降低的情况，从而使病情延误。所以，患者在该种方式治疗中，医护人员应进行有效的护理干预，提升治疗的成功率。临床护理质量在治疗中是不可或缺的一部分，医护人员通过为患者开展有效护理干预，能帮助患者降低不良反应的发生率，提升患者的配合度，最终提升治疗效果。由此可以看出，在对胃肠息肉治疗中，医生在实施镜下的钳除术治疗时，有效护理干预非常重要。

护理内容

（一）术前护理

1.在为患者手术之前，医护人员应该详细了解患者是否有相应疾病史以及药物过敏史等;针对存在凝血功能障碍、贫血等的患者，要及时对其病历进行纠正;针对年龄较高的患者，应该检查其心肺功能情况;针对女性患者，应避免在月经期间进行手术操作，需待月经结束后再行手术。

2.手术前三天，医护人员应告知患者饮食以稀粥等流质食物为主，切勿进食辛辣、刺激性食物，同时也要避免进食带核的瓜果;手术前一天，告知患者不可进食，并服用磷酸钠盐口服溶液进行肠道清洁，第一次服药时间在操作或检查前一天晚上7点，第二次服药时间在操作或检查当天早晨7点（或在操作或检查前至少3个小时），或遵医嘱进行服用，确保患者的胃肠充分清洁;手术当天，告知患者不可大量饮水，以防在进行静脉麻醉的时候出现误吸。

3.在手术前，医护人员还应为患者开展心理护理，因为很多患者术前对手术不了解，从而产生焦虑、不安等情绪。所以，护理人员应为患者开展心理干预，疏导患者的不良情绪，并为患者讲解有关注意事项。

（二）术中护理

在手术过程中，护理人员应将患者的体位摆放好，并根据手术医生的要求，合理为患者使用内镜，并帮助手术医生完成电切工作。手术期间，护理人员还应根据患者的情况，并按手术医生的要求合理调整患者的体位，同时还应注意做好静脉通路工作，以防出现药物渗漏现象。护理人员还应密切关注患者的动脉饱和度、血压、心率等情况，如果患者在术中出现血压下降症状，护理人员应按照患者情况和医嘱，为患者注射相关药物。若是患者的心率小于52次/分，护理人员应该按照医嘱的要求，注射阿托品药物，但在注射药物时，一定要注意药物用量，并严格按照医嘱要求开展;若是患者出现动脉血氧饱和度小于90%的情况，应该帮助患者将氧流量增大。护理人员还应积极配合手术医生，协助手术医生开展内镜手术。

（三）术后护理

1.手术完成后，护理人员协助患者保持平卧体位，并对患者的供氧、呼吸道通畅性进行观察，同时还要观察其生命体征，直到患者清醒之后。若是患者出现任何不适，应立即通知医生，可以将其送回病房立刻为其治疗。患者在手术之后的第2～7天要确保卧床休息，在手术后的半月内避免剧烈运动。

2.护理人员需要对患者的排便量、排便颜色、排便性质进行观察，与患者交流和沟通，了解患者是否有腹部反跳痛感、压痛感、腹部疼痛感，同时还需要对患者的血压变化情况进行全面观察，防止患者在手术之后出现胃肠穿孔、出血等现象;按照病情的变化情况，为患者做好输血、输液工作，若是患者出现延迟性的大出血，要立刻通知医生，为患者开展内镜下的止血，并让患者做好二次手术的准备。

3.护理人员应对患者饮食、吞咽反射等状况，若是患者在手术后没有出现任何异常情况，需要给予流质饮食，不可饮用牛奶、豆浆等饮品，以防止患者出現腹胀的情况。患者术后第2天，可将食物改为半流质类型。患者术后7天左右，可正常饮食，但是在选择食物时要避免进食粗糙或刺激性食物。在必要的情况下，护理人员应给予患者缓泻、润肠类的药物，确保患者排便的通畅性。

4.护理人员在患者手术后还应做好随访工作，了解息肉是否再次复发。1年后复查，若是息肉没有复发，则可改成3年随访一次;若是在第二次随访后，患者没有出现息肉复发的情况，应该改成5年随访一次，而在这一次随访时，若患者没有出现息肉复发的情况，则可结束随访。

此外，有家族史或45周岁以上人群，建议每年做一次内镜检查，以便胃肠息肉疾病的早发现，早诊断，早治疗。