糖尿病尿蛋白升高需要注意什么?

■文/林龙兴

什么是尿蛋白

所谓的蛋白尿，就是尿液内出现的蛋白，也被称为尿蛋白。

正常人的尿液中会含有少量的小分子蛋白，这种情况在普通的尿常规检查中是检测不出来的；当人体尿中的蛋白增加时，尿常规检查可以测出来，这种情况就被称为蛋白尿。

蛋白尿是肾脏病的最常见表现，同时也是最让糖肾患者感到头痛的问题，因为尿中蛋白的多少，不仅跟患者本人的肾脏损伤程度挂钩，而且还是医生考量糖肾等慢性肾病患者病情进展的主要指标之一。

尿蛋白检测的影响因素

24小时尿蛋白定量又被称为24小时尿蛋白排泄率，具体操作方式是通过收集患者在24小时内的全部尿液，测定其中的蛋白质的含量，进而计算出该患者在24小时内的蛋白总量。这种检测方式为肾病患者不可缺少的检查方式之一。

蛋白尿可分为两种：生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。

其中生理性蛋白尿又名良性蛋白尿或暂时性蛋白尿，是健康人在遭受到一些刺激时出现的一过性蛋白尿，当刺激消除后，这种蛋白尿会随着刺激源的消失而消失；而病理性蛋白尿又名持续性蛋白尿，是指患肾小球疾病或全身性疾病的病发而影响到患者肾脏，从而出现蛋白尿的症状。

在患者的日常生活中，有许多因素会对24小时尿蛋白定量的测量结果产生影响。例如：尿液的留取方法及保存、饮食、药物、疾病和检验误差等。因此，保证结果的准确性是临床工作中必须遵守的原则。

作为典型的全身性慢性疾病，糖尿病在临床上的治疗难度比较大。而随着社会经济的高速发展和民众生活水平的快速提高，我国的糖尿病患者已经出现了年轻化的趋势。这种疾病不仅会给患者造成巨大的困扰，还会直接影响患者的生存质量。

因此，患者应该在发现病情后及早重视，及时就医并且配合医生的治疗。

在糖尿病的临床治疗过程中，最为关键的环节就是检测。准确有效的检测结果可以提高对病情的控制效果，帮助患者维持正常的生活。因而医护人员应做好健康宣教工作，让患者在日常饮食中多加注意，以降低并发症出现的概率。

大量的临床实践证明，只有明确糖尿病的病因，才能对患者的血糖进行有效控制，提高治疗效果。

另外，糖尿病患者在进行检测时，要综合考虑各方面的因素，然后选择出最合适的检测方法，用以提高检测结果的真实性与准确性，为病情治疗提供依据。

糖尿病尿蛋白升高导致的并发症

当糖尿病患者被检测出大量蛋白尿的症状时，其病症已经发展为糖尿病肾病，随着患者病情恶化，糖尿病的治疗难度将会随之增大，最终发展成为尿毒症，因此，当糖尿病尿蛋白出现早期症状时，患者及家属应及早重视。

早期的糖尿病尿蛋白患者，随着尿蛋白的增加而逐步降低，患者出现全身水肿的症状；随着尿蛋白情况加重，患者会因肾小球滤过率的降低而开始出现肾功能减退的症状，并引发肾功能衰竭；此外，尿蛋白升高引发的氮质血症，还会使患者的血红细胞出现生成障碍，从而使患者出现轻度或中度贫血症状。若患者没有及时进行有效的治疗，那么长期出现蛋白尿还会诱发高血压，致使病情进一步加重。

糖尿病尿蛋白升高应注意些什么

一旦出现糖尿病尿蛋白的早期症状，切记不能讳疾忌医。患者应及时前往医院进行诊治，医生会根据患者的实际情况来制定合理的治疗方案，患者在配合医生进行治疗的同时也要注意自我控制。

那么，糖尿病尿蛋白患者该注意些什么呢?

（一）严格控制血糖

遵从医嘱，配合治疗。临床治疗过程中建议使用胰岛素泵进行强化治疗，以达到将血糖控制在理想范围内的目的。

（二）合理控制饮食

大量临床研究表明，患者培养良好的饮食习惯，对糖尿病尿蛋白的病情控制能够起到极大的作用。

对于糖尿病尿蛋白患者而言，应做到戒烟戒酒，控制水果等高糖分的摄入；同时要做到清淡少油，日常饮食建议以优质蛋白为主，可以适当地对复方α-酮酸进行补充。

（三）坚持适量运动

适当运动有助于增强体质。但糖尿病患者在进行运动时要注意自身情况：不可空腹运动或在用药后立刻进行运动，同时运动的时间也不宜过长，运动量不宜过大。

（四）注意个人及环境卫生

环境影响心态，这一点对于病人更加明显。患者若不需住院，则要定期更换自家的床单被罩，营造舒适的环境；同时还要注意个人卫生，对于穿着的内衣要选择宽松且透气的材料，还需要定期进行换洗。

结语

糖尿病尿蛋白引起的并发症十分严重，由于其早期症状存在着一定程度的隐蔽性，导致了其控制难度相对较高。一旦出现相关症状，则应该引起患者及家属重视。及时就医之后，切记谨遵医嘱，不能对治疗的药物随意进行增减。若患者用药过程中出现任何异常情况，不论大小，都需要及时告知主治医生，避免贻误病情。