长了宫颈囊肿和卵巢囊肿要过分担心吗?

■文/刘良英

囊肿是一种囊形成的赘生肿物，多数都是在卵巢上产生，宫颈也会出现囊肿。但一般来说，宫颈囊肿不需要过分担心，宫颈上的腺体能够分泌润滑液和黏液，炎症会对液体分泌产生影响，形成小囊肿堵住腺口，从而形成宫颈囊肿。大多数宫颈囊肿为良性。卵巢囊肿属于卵巢赘生肿物，可以分为病理性和生理性两种。生理性囊肿就是育龄期妇女每个月都会长出卵泡，通常成熟的卵泡直径为两厘米，排出卵泡后会出现黄体，也有少数人形成黄体囊肿，通常直径不超过五厘米，超声影像显示为薄壁中有水，壁上无异物，检查肿瘤标记物也没有异常。因此有生育能力和排卵功能的育龄期妇女产生生理囊肿属于常见现象，一般月经结束黄体囊肿就会开始萎缩，但如果伴随其他症状就需要就医了。部分患者囊肿来回反复，其实这样反而良性的可能性更大，真正性质不好的囊肿通常都是持续存在且逐渐变大。

一、女性绝经后还会患妇科疾病吗

不是绝经后就一定不会再患妇科疾病。多数恶性疾病都是在绝经后出现的，因此绝经后即便单纯出现囊肿，也需要给予充分重视。

二、宫颈囊肿和卵巢囊肿是否有剧烈疼痛

发现囊肿后如果没有明显的不适感，且囊肿体积较小，则可以考虑为生理性，定期复查即可。但如果囊肿的体积比较大或存在实性成分，则要引起注意，则应该检查肿瘤标记物。囊肿通常会出现两种变化：其一是囊肿破裂，囊肿过大，在挤压的情况下会出现破裂，如果破裂碰到了血管则会导致失血性休克，生理性的也可能产生上述情况；其二是卵巢囊肿扭转，如果卵巢出现了五六厘米左右、中等体积的囊肿且存在实性成分，最为常见的便是畦胎瘤，有时候会出现扭转，如卵巢囊肿蒂扭转，蒂扭转便会发生强烈的腹痛。

三、囊肿和息肉之间的区别

通俗来说，囊肿就是包裹着水的一层皮，畦胎瘤属于一种恶性囊肿，里面还可能存在牙齿、毛发、脂肪等。而息肉通常来讲是上皮组织在激素刺激或炎性刺激的影响下反复增生所产生的一种实体，一般呈现为小舌头状，是实体的肉揪。子宫内膜息肉的形成是女性每月经期时子宫内膜脱落，月经血流出，又长出新的一层子宫内膜。

如果女性排卵存在障碍，内分泌便会出现紊乱的现象，内膜不能完全脱落，局部受到反复刺激形成息肉，一般这种情况下通过超声检查便可以确诊，但也不是完全准确：超声影像只能够观察到内膜存在增厚的情况，医生可以凭借自身经验判断，但确诊依然需要手术和病理检查。尽管宫腔镜能够将息肉清除，但息肉很容易复发，产生息肉的原因主要是无孕激素对抗、排卵存在障碍、雌激素刺激增生、雌激素受体高等原因，多数还是与雌激素有关，切除息肉只是表面上的一种治疗方法，没有彻底解决问题，之后，患者可补充孕激素、调整内分泌等。

图1 正常卵巢与卵巢肿瘤

四、卵巢囊肿和子宫囊肿如何进行区分

卵巢囊肿和子宫囊肿都是妇科肿瘤，人们往往会将子宫囊肿和卵巢囊肿混淆。

（一）症状

首先是子宫囊肿，患者患上子宫囊肿后通常并不会出现不适的症状，有少数患者会出现阴道流血的情况，腹部有能够触及的肿物，并且具有压迫症状。在临床上，子宫囊肿并不常见，因此经常被忽视，甚至会误诊为宫颈肥大。

（二）慢性宫颈炎

慢性宫颈炎会使得子宫颈周围的组织和腺体出现增生，周围组织挤压腺管便会使腺口堵塞，此时腺体中的分泌物无法外流，大量滞留在子宫体内，导致腺腔扩张，产生不同大小的囊性肿物，这种囊性肿物就是子宫颈腺潴留囊肿。

（三）卵巢囊肿

卵巢囊肿是指卵巢产生了囊肿样肿块，属于一种卵巢肿瘤，也分良性和恶性，此外卵巢囊肿也分为多个种类，其中最为常见的一种就是功能性囊肿。

（四）功能性卵巢囊肿

功能性卵巢囊肿也叫作生理性囊肿，生育期的妇女中这类囊肿十分常见。功能性卵巢囊肿是有异常量的液体在滤泡或黄体中聚集，进而产生了滤泡囊肿或者是黄体囊肿。功能性卵巢囊肿有的体积会比较大，但通常三个月左右不使用药物干预就可以完全消失。

五、卵巢囊肿一定需要手术治疗吗？

卵巢囊肿并没有确切的治疗方案，卵巢囊肿的临床治疗都是根据患者的自身情况和病情制定对应的治疗方案，存在比较多的不确定因素。如果患者有怀孕的计划，在医生的指导下直接怀孕即可，囊肿可能会自行消失，或在生产过程中通过手术去除囊肿。但要注意的是，在此期间可能存在破裂、扭转的风险。按以往经验来看，如情况允许可以一次剥离干净囊肿，还是建议手术去除的。但如果手术效果不佳，术后在短时间内就可能出现复发的情况。但值得安慰的是，复发后卵巢囊肿体积要小于手术前，其症状也会轻微一些。对于大部分有怀孕计划的卵巢囊肿患者，最好的方案就是手术。