轻体力劳动者规律运动的现状及影响因素分析

李晨辉，任 迎，王 乙，洪国武，王世长，吴 爽，许亮文

(1.杭州师范大学 公共卫生学院，浙江 杭州 311121；2.浙江大学医学院附属口腔医院，浙江 杭州 310000；3.杭州市职业病防治院，浙江 杭州 510300)

轻体力劳动者以静坐少动的脑力工作为主，静坐少动是慢性病的首要独立危险因素。近年来，有关职业人群高血压、中风和猝死的报道逐渐增多，且呈年轻化趋势，职业人群中因健康问题导致的劳动力损失所带来的经济损失占国内生产总值的10%。运动与健康存在剂量-效应关系，规律运动有益于身心健康。《健康中国行动(2019—2030年)》指出，倡导职业群体积极参与全民健身，可以促进精神健康、提高生活质量，促进社会和谐。既往研究显示，开展企业职工体育运动工作，可以提升职工的工作效率、调动生产积极性、增强集体荣誉感和职业幸福感，激发企业活力。因此，本研究调查企业轻体力劳动者的运动现况及其影响因素，以期为企业职工运动指导和健康管理工作提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 低体力活动水平是指除日常基本体力活动外，从事中等强度体力活动，但每周活动时间累计少于150 min，无体力活动指只有维持日常基本生活的体力活动，是一种静坐少动的生活方式，本次调查将低体力活动及无体力活动的职工归为轻体力劳动者。于2019年6月，采用整群抽样的方法选取浙江省某企业6个子公司的职工，年龄20～59岁，每个子公司抽取500人，共3 000人，排除先天性疾病、遗传性疾病及运动禁忌症者，最终2 178名符合条件的人员纳入本研究。

1.2 方法 采用自行设计的问卷，通过面对面的方式进行调查。基于Mcleroy等的社会生态理论模型视角，问卷内容分为个人基本情况、认知态度、人际氛围和环境支持及规律运动情况、不参加规律运动的原因等部分。规律运动是指每周至少运动3次，每次持续30 min以上且坚持运动3个月以上的中等强度体育健身运动。

1.3 统计学方法 采用SPSS 26.0软件进行数据分析。计数资料采用构成比(%)描述，单因素分析采用卡方检验，多因素分析采用二元Logistic回归分析，<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象基本情况 2 178名被调查对象年龄20～59岁，平均(37.2±9.01)岁，其中20～39岁1 350人(61.98%)，40～59岁828人(38.02%)；男性1 313人(60.28%)，女性865人(39.72%)；学历为高中或中专及以下179人(8.22%)，大专或本科1 678人(77.04%)，研究生及以上321人(14.74%)。

2.2 规律运动情况 调查对象中规律运动者1 479人(67.91%)，其中近半年内每周进行1次中等强度及以上运动580人(26.63%)，2次444人(20.39%)、3次及以上455人(20.89%)。是否规律运动者间，性别、文化水平、认知态度、人际氛围和环境支持的差异有统计学意义(<0.05)，男性、文化水平大专及以上、高认知态度、良好的运动人际氛围和环境支持的人群规律运动者居多。见表1。

表1 轻体力劳动者规律运动现状及单因素分析(n=2 178)

2.3 轻体力劳动者规律运动的Logistic回归分析 以单因素分析有统计学意义的变量为自变量，以是否进行规律运动为因变量进行二元Logistic回归分析。结果显示，女性、认为运动没必要、认为运动一般和困难、居住区无固定居住场所和未参加过全面健身活动及同伴参与运动率较少、家人参与运动率低、与同伴一起运动率低的人群，相较于对应人群更难进行规律运动(均<0.05)。见表2。

表2 轻体力劳动者规律运动的影响因素二元Logistic回归分析

2.4 轻体力劳动者未进行规律运动的原因分析 未进行规律运动的699人中，54.51%的人认为其缺乏时间，其他原因依次是场地限制(36.91%)、缺少指导(33.33%)、身体条件不允许(27.32%)、天气状况(26.61%)、兴趣(25.89%)、家务重(22.17%)、经济限制(7.15%)。多重响应分析结果发现，不参加规律运动的被调查对象性别分布相似，而在场地限制和缺乏指导上，39.12%的年长职工和64.49%的年轻职工因没有时间而不参加规律运动。

3 讨论

规律运动有助于增强体格健康、宣泄心理压力及防控慢性疾病，是当前职业人群中急需培养的一种健康生活方式。本研究结果显示，浙江省企业轻体力劳动者规律运动率较低，仅为67.91%，大部分轻体力劳动者缺乏时间参与规律运动，其进行规律运动率低于全国平均水平，其中仅有20.91%的人符合《健康中国行动(2019—2030年)》界定的经常运动的人群，与朱莉等研究结果相似。

良好运动认知、人际氛围与环境支持促进轻体力劳动者进行规律运动。研究结果显示，是否规律运动不受年龄和文化水平的影响，与柴晶鑫等研究结果相悖，可能由于本次调查样本量在年龄和学历分布上差异较小。再者，女性轻体力劳动者进行规律运动较男性少，原因可能为来自社会多重角色的压力会分散女性参与规律运动的时间和精力。研究结果显示，有高运动认知态度的人和认识到很有必要运动且比较容易付出成本的人会更规律地参加运动，可见自我认知因素对规律运动的行为改变有直接作用。同样，有较好的运动人际氛围和环境支持的人会更规律地开展运动，家人、朋友等其他重要的他人支持能够促进职业人群参与规律运动，建议企业开展运动项目，加强场地设施支持，营造团体运动的氛围。

本研究结果显示，轻体力劳动者不进行规律运动的常见原因是缺少时间、场地限制、缺少指导，同时，尽管有较好的运动认知态度，但缺乏较好运动人际氛围，即使居住区有固定的锻炼场所，也因时间或场地限制、缺乏指导等原因使轻体力劳动者无法进行规律运动。工作时间长是阻碍运动的危险因素，随着我国社会经济的快速发展，劳动者工作压力上升，工作时间增加，使得部分劳动者缺乏时间进行体育锻炼。针对场地限制的问题，建议企业积极开展工间操，增加轻体力劳动者规律运动时间，提升工作效率。部分职工没有运动时间或受场地限制，可考虑采用生活化的运动锻炼方式，例如上下班途中竞走、慢跑等项目来进行规律运动。本研究中，37.22%的女性和30.09%的男性因缺乏指导而未进行规律运动，表明职工迫切需要企业完善健康促进制度体系，对职工进行科学运动指导以帮助职工养成规律运动的习惯。

《“健康中国2030”规划纲要》提出加强体医融合和非医疗健康干预，推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式，发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用，“体医融合”是推进轻体力劳动者健康的重要路径。本次调查发现轻体力劳动者规律运动率较低，且受个人的运动认知态度、运动人际氛围与环境支持等因素的影响，因此在国家政策支持的条件下，建议企业通过体医结合方式，用运动的手段促进职业人群健康，建议企业管理者结合实际制定对轻体力劳动者进行“体医融合”干预的有效政策及具体实施策略。