值得悬命一生之事

20年的护理生涯造就了这部细腻深刻、动人有力的话题之作。作者克里斯蒂-沃森以娴熟的笔法记录下感人的护理经历，带领我们深入医疗体系中常被轻慢的医护世界，唤醒我们对医护人员给予更多的尊重与理解。

《护士的故事》【英】

张克澄著

浦睿文化·湖南人民出版社

2020年4月版

定价：56.00元

我在一面临时用的屏风后面换衣服。办公室没有专门换衣服的地方，我们也没时间去卫生间换;于是多年来，这面屏风便一直承担着这个功能。紧急呼叫器响起来，一边闪光一边发出警报：“成人急救，大食堂。”呼叫器可能一整天都默不作声，而换个日子，它又可能一天叫上五六次。医护人员可以通过拨打“2222”来发出呼叫，同时说明急救类型：成人、儿科、产科、新生儿或外科创伤。在医院里，这种急救呼叫并不多见，有时可能意味着发生了很可怕的状况，不过大多数时候都是虚惊一场：比如患者单纯晕倒或假装癫痫发作;还有一回，是有人被马蜂蜇了。

“我的建议，”一位同事在我第一天上班时告诉我，“是你要非常、非常、非常慢地往事发地点跑。你不知道等着你的是什么事情，而在知道自己面对的是什么情况时，你也肯定不想成为第一个赶到现场的。”

但我现在已经驾轻就熟，所以一听到“复苏专员”的呼叫声，我便一步两个台阶地跑下楼，穿过立着巨大的维多利亚女王雕像的医院中央大厅。大厅里有台钢琴，每次弹钢琴的人都让人惊讶。今天出现在钢琴前的是一位建筑工人，他穿着一件很扎眼的夹克，正在弹莫扎特。我从一个步履缓慢的女人和一个喜气洋洋的男人身边跑过，他们推着一辆崭新的儿童车，里面坐著一个小宝宝，车上还系着个气球，上面写着：“祝贺：是个男孩！”由于收发室门口的人很多，我不得不放慢脚步。收发室的窗口不断传出咒骂声和收音机声，偶尔伸出一只手，把邮件扔到外面排队的人手里。我飞快地走向医院食堂，迷迷糊糊的工作人员正在里面吃他们的煎炸类早餐。

那个身穿红外套、眼神悲伤的女人，看上去既瘦小又虚弱。脱下外套时，她显得更瘦小了。她在里面穿了件花衬衫，却把扣子扣错了。她的皮肤皱巴巴的，很干，头发花白;眼睛湿润，嘴唇却干裂;她凌乱的头发闻起来有一股酸味。一只婚戒拴在一条银链上，挂在她锁骨稍稍靠上的位置。她的眼睛从一个人移到另一个人身上，身子不停颤抖。她坐在食堂里，意识清醒，身边已经围了几个急救小组的成员：一位高级医生，一位初级医生，一位麻醉师和一位当值的执业护士。他们看起来并不是很紧张。执业护士苔芙是我的朋友，她做急救科护士已经很多年了。看到她总会让人感到心安：她一如既往地平静。她不知道从什么地方找来一条毯子——你或许会觉得这很容易，但事实并非如此。她正跪在患者面前，把一个小传感器连在后者的手指上，以记录她的含氧量。

“早上好！”苔芙说。

“嗨——抱歉，我刚才在换衣服。”

一个搬运工推着急救推床过来了。紧急呼叫发出，急救床也会收到呼叫，通常情况下，它会随急救团队一起到达。推床上安放有大量设备，简直是一间带轮子的病房。除了氧气瓶、吸出器、除颤器、急救药品，还有一大堆其他设备，从血糖检测仪到呼吸机，应有尽有。

“贝蒂有点胸痛，所有的指标都还正常。她觉得很冷，能找个体温计过来吗？”苔芙转向医生们，“要是你们觉得有必要，我们就带她去急诊室。”

“她需要做一个十二导联心电图。”说完，高级医生便转身离开，并没有注意到初级医生转了转眼珠，嘴里咕哝着，低声说：“你觉得呢？”

“我可以把她交给你吗？”他边跑边问我。他们的本职工作和急救队一样忙，每当呼叫器响起，他们就要放下一切跑过来，有时甚至会把手术台上的患者留给见习医生。

我点点头。“嗨，贝蒂。”我握住患者的手，感到冰冰凉，“我是克里斯蒂，我会找张推床过来，带你去急诊室。没什么好担心的，但我们最好先做个检查。我觉得我来医院的时候见过你，在问诊台，对吗？”

“贝蒂今天早上是来见患者联络人的。但她来得太早，所以就去喝了杯咖啡，然后就感到胸闷。她的指标都正常，但还是感觉很难受，是吗，贝蒂？”

我注意到她的表情。恐慌。

“贝蒂的丈夫最近刚刚因心脏病过世。”

“我很抱歉。”说着，我把她的毯子裹得更紧一点。她的体温确实低到有些危险的程度。“现在感觉怎么样？还疼吗？”

她摇了摇头。“我不想麻烦你们。”她说，“并没有太难受。可能是我自己吃了什么坏掉的东西。”

贝蒂看上去并不像是心脏病发作（心肌梗死），尽管上了年纪的女性在心脏病发作时并不总会表现出你预期中的典型症状——胸痛、麻木、胸闷，带有刺痛感，像针扎一样——有时甚至不会感觉到疼痛。在大多数西方国家，缺血性心脏病是最常见死因，也是导致患者入院的主要原因。我们见过很多患者在医院时心脏病发作，虽然他们中有很多人并不是因为这个原因来到医院的。他们可能只是来做牙科治疗预约，或探访亲属，或只是采个血样，而医院环境的压力似乎足以将人击垮。心脏病发作不同于心脏骤停。心脏病发作是由于动脉粥样硬化，或动脉硬化引起的——血液向身体各组织的供血受到了限制，同时各组织因缺少氧气和葡萄糖的补充，无法继续保持活力。心脏骤停指的是各种原因导致的心脏突然停止跳动。但贝蒂并没有出汗或面色发灰，她的脉搏尽管微弱，但仍很有规律，清晰可辨。

在我和搬运工的帮助下，贝蒂慢慢爬上推床，我帮她坐起来，并用毯子尽可能裹住她瘦弱的肩膀。我还在她脸上戴了一个非换气氧气面罩——面罩底部有一个柔软的袋子，可以保持高氧气浓度。在心脏病发作的治疗中，氧气会成为潜在的危险，因为它可能会对已经收缩的血管造成挤压。但在对生命垂危的患者进行紧急治疗时，氧气是必不可少的。你要是宿醉，吸点氧也有好处。但它的气味实际上很恶心，很干，而且面罩会模糊你的视线，令恐惧加倍。