造口日常护理小贴士

◎文/ 首都医科大学宣武医院普外科 羡红涛

中国中医科学院广安门医院泌尿科 樊艳美

我们身边有这样一群人，疾病使他们身上多了一朵特殊的“玫瑰”——造口，他们就是我们所说的造口人士。这朵挽救了生命的“玫瑰”展现了他们乐观坚强的生活态度，同时也是对他们生活的一个新挑战。造口人士该如何更好地回归日常生活，更快地融入社会呢？做好造口的日常护理非常重要。

饮食指导

肠造口术后，造口朋友们不能像正常人一样完全控制排便，部分人认为少吃饭就可以减少排泄量，从而减少造口带来的不便。但长期限制进食会导致营养不良，对身体健康造成威胁，因此造口朋友们千万不可刻意限制饮食。我们需要明白——手术只是改变了排便部位和习惯，消化吸收功能并未受到影响，身体仍然需要充足的营养。定时定量的合理进食能促进造口有规律的排泄。

在饮食上，建议清淡饮食，忌食辛辣生冷食物；应减少产气食物，如洋葱、番薯、豆类、芝士、啤酒、汽水及香料等；不宜进食过多粗纤维食物，如杂粮、芹菜、蘑菇等，过多进食可能引起便秘。有的朋友进食个别食物会产生腹泻的症状，这个因人而异，可通过书写排便日记，即记录每餐进食种类、每日排便情况，发现规律，选择适合自身的食物。

运动指导

术后可根据术前的爱好及身体的耐受力，选择一些力所能及的运动，如打太极拳、散步、体操、游泳、跑步、练气功等。运动应循序渐进。最简单的锻炼方法为散步，可改善血液循环，提高机体免疫力。待体力恢复后，年轻人、运动爱好者可适当提高运动强度，如游泳、骑单车等。但应尽量避免贴身或导致碰撞的运动，如摔跤、球类运动、拳击、跳水、蹦极等，以免损伤造口。避免举重或一些重体力劳动，这些会增加腹压，可导致造口旁疝、造口脱垂等并发症。总之，要根据自身条件和爱好选择合适的运动，在增强活力的同时尽量避免损伤。

当伤口完全愈合、身体恢复良好的造口朋友们可以游泳。目前，尚无造口专用游泳衣，宜选择能将造口袋遮住的连体式游泳衣，推荐深色、有图案的泳衣，可帮助遮挡造口袋。在造口袋的选择方面，可佩戴较小的造口袋，会更加隐蔽。推荐闭合式造口袋，携带比较方便。在游泳前应提前清空造口袋，可使用防水胶带加固造口底盘四周，并且须携带造口护理用品以防万一。

卫生指导

有造口也可以正常洗澡，造口不是伤口，水不会“感染”造口，泡沫也不会由造口进入身体中。

如果是肠造口，尤其是结肠造口，排泄较规律，排泄物成型，可以选择揭除造口袋，直接淋浴。推荐在更换造口袋时洗澡，洗完澡待造口周围干燥，正好换上新的造口袋。

如果是尿路造口，或是排泄物较稀、排便不规律的肠造口，或刚更换了新的造口袋，又或不习惯揭除造口袋，可以选择佩戴造口袋洗澡。沐浴前建议将造口袋排空。现在使用的造口袋都具有防水功能，为了保险也可配合使用塑料胶袋或保鲜膜包裹造口袋四周，防止将造口袋弄湿。洗澡后用柔软的毛巾将造口袋和底盘上的水珠抹干，注意保持造口袋干燥。若您使用的是两件式造口袋，在沐浴后也可直接更换干净的造口袋。

温馨提示：选择淋浴式洗澡，注意时间不宜过长，水温勿过高，水压勿过大，花洒勿直接冲洗造口或造口底盘的边缘。洗澡的时间建议安排在排便不活跃的时候，比如早上起床或者两餐之间。尽量选用中性的沐浴露或清水进行沐浴，并冲洗干净。沐浴结束后要确保皮肤擦干，水分完全挥发。

外出指导

爱美之心人皆有之。造口朋友们完全可以选择自己喜爱的服饰，可穿着宽松衣物，避免过紧衣物，注意腰带位置，避免压迫造口，以免引起造口血液循环不畅。在衣料选择上，建议棉麻材质、透气性好的材料，能够尽量避免汗液过多影响造口底盘的粘贴效果；不建议化纤材质衣物，其透气性差，易引发皮肤问题。合适的衣物能隐藏造口袋，让您自信地走出家门，舒心生活，回归社交，甚至远行。

若是外出旅游，路程的选择要遵循由近到远、由易到难的原则，这样既可以使自己逐渐适应在外的生活，也有利于克服造口带来的一些意想不到的问题；要准备充足造口护理用品，造口袋要比平时用量稍多，以应付意外发生（如水土不服引起腹泻）；部分造口袋应放在随身的行李中，以便随时更换；养成随身自带一瓶矿泉水的习惯，这样既可以方便饮水，也可以在发生意外时便于冲洗；在飞机上由于压力的变化，胃肠产气会多一些，一旦发现要及时排放气体；系安全带时，为防止对造口部位的压迫，可在安全带与造口袋之间垫小垫子来保护造口；建议准备止泻药和抗生素；注意饮食卫生，尝试新品种的食物时，勿贪食，以免引起造口排泄物异常。

造口不是病，是治疗疾病的一种方法。在家庭、社会的支持与鼓励下，造口朋友们掌握了正确的护理方法后完全可以恢复正常的生活、工作和社交。爱要大声说出来，希望造口人士面对突然多出的这朵“玫瑰”，其生活能真正像绽放的玫瑰一样光彩夺目！