绕得开的乳腺炎

文｜张征（上海嘉会国际医院乳腺外科主治医师、国际泌乳顾问） 编辑｜柳佳

绕得开的乳腺炎

文｜张征（上海嘉会国际医院乳腺外科主治医师、国际泌乳顾问） 编辑｜柳佳

对于母乳喂养中的妈妈来说，乳腺炎是很大的阻碍：要去医院，要用药，意味着乳汁中可能会有药物代谢，意味着母乳喂养可能会受到影响……怎么办？

妈妈对话

点点妈：小宝妈，我堵奶了

小宝妈：堵奶啥意思？

点点妈：轻微乳腺炎吧，有硬块消不了

小宝妈：你怎么处理的？

点点妈：吃着蒲公英颗粒，喝丝瓜络水。昨天找了通乳师也没揉开，有点效果。针灸管用不？反正不想去医院，一用药，宝宝的口粮就断了！

以上的对话，在妈妈中很常见。乳腺炎是哺乳期妈妈经常会遇到的问题，常常发病急，妈妈们会发现，一夜之间，乳房上会突然鼓起一个包块，又胀又痛。

如果不及时处理会越来越严重，整个乳房皮肤变得红肿起来，乳房胀得如同石头一般硬。更有严重的妈妈会出现全身发热乏力的征兆，这些情况的出现就是临床上常见的急性哺乳期乳腺炎。

每一个妈妈都不想出现这样的问题，因为一旦出现炎症，宝宝就会被断了口粮，看着嗷嗷待哺的小生命，妈妈别提多沮丧了。那么，哺乳期乳腺炎到底有没有办法绕开？一旦得了以后如何处理？

乳腺炎，提醒你有些地方不对劲！

我们首先要了解乳腺炎这个敌人的来历。一般来说，不外乎以下3个原因。

你忘记及时排空乳房了

很多时候，原因在于妈妈的乳汁，如果胀奶时间长，没有及时喂给宝宝或排空，积存在乳房里的乳汁就会成为细菌繁殖的天然场所。

你的饮食出问题了

还有一个原因也是与妈妈息息相关。如果妈妈最近大吃特吃脂肪、蛋白含量高的食物，导致乳汁中油腻物质的含量也随之增高，母乳就是变得厚重而容易凝结成块，堵住乳管。这种情况下，往往能够从乳头挤出一块牙膏状的物质。这说明最近你真该忌口啦！

你的喂奶姿势不太对

衔乳或抱宝宝姿势不对，宝宝在吸奶的时候往往会咬伤妈妈的乳头，这样外界的细菌或者宝宝嘴巴里的菌群就会顺着破了的伤口，一路高歌猛进，在因为疼痛而减少喂奶导致乳汁淤积的乳房里繁衍子孙。于是，乳房就出现了急性的哺乳期乳腺炎。

如何绕开乳腺炎？

了解乳腺炎的来龙去脉后，我们就能防患于未然，严防死堵就能杜绝乳腺炎来犯。

保持哺乳频率

首先，保持每天至少8次的哺乳频率，每次每边乳房至少哺乳15分钟，注意这里是说的有效吸吮哦。宝宝含着乳头却不肯吸奶，出工不出力的这种安慰性吸吮不在我们说的有效吸吮之列。

喂奶前轻揉或热敷乳房

在喂奶前轻柔地按摩乳房，或者热敷乳房，可以帮助导管受热膨胀，这样奔向乳头的路宽了，宝宝吸吮起来可以省力一些，也就更愿意卖力吃奶了。

不迷信发奶汤

不要迷信民间的各种发奶汤，过高的油脂反而会影响乳汁排出。再有营养的奶宝宝吃不到不就是白搭嘛。摄入过少乳汁会使宝宝的生长发育受到影响。

每次喂奶，并不需要刻意清洁乳头

很多妈妈担心乳头不干净，在喂奶前很注意清洁乳头。其实，每次喂完奶妈妈只需要用干净的热毛巾轻轻擦一下乳头即可，在喂奶前后不需要用酒精擦拭乳房消毒。因为消毒反而会导致皮肤干燥，更易发生乳头皲裂，而诱发或加重细菌感染。

乳头上的小白点，别随便处理

如果观察到乳管开口的地方已经形成小白点堵塞，建议先用热敷或者多喂奶的方式来疏通，不建议妈妈自己在家做有创伤的操作，因为妈妈自己操作很难保证无菌情况，容易有感染的风险。如果不确定，可以去医院请医生帮忙，切勿自己动手污染伤口，让细菌有机可乘。

正确衔乳，小心乳头破损

通过调整喂养姿势让宝宝更好地含乳，避免宝宝吃奶时咬破乳头。如果有破损记得用普通的乳头保护膏会减轻症状，预防进一步感染。

很多妈妈会问：“这种情况，可以用乳盾吗？”一般不建议轻易使用乳盾，因为宝宝可能会不接受而影响正常的母乳喂养。乳头破损的情况下，可以采取把奶挤出来的方式喂宝宝，妈妈可以暂时停止亲喂两天。

乳腺炎来了？不急不躁，轻松应对

不只要预防乳腺炎来袭，乳腺炎真的来了，我们也有制敌法宝。

● 在早期乳腺炎发生时，往往此时妈妈只是觉得某个方向乳房胀痛特别明显，那么我们就要多按摩这个方向，这个方向有可能存在乳汁淤积。

● 但如果表面皮肤已经出现了明显的红肿热痛的炎症反应，千万不要热敷呀，这时热敷好比雪上加霜，助纣为虐，会加速炎症扩散到更广更深的范围。

● 如果炎症进一步发展，红肿明显，我们可以通过外敷加上口服抗生素的办法。如果不存在过敏，抗生素最好选用青霉素

或头孢类，这类药物在哺乳期使用是安全的，可以继续母乳喂养。

● 如果进一步形成脓肿，轻度脓肿可以通过一些方式来排出，但如果是重度且范围较大的脓肿则需要用穿刺或者手术切开排脓的方式治疗了。好在一般细心的妈妈往往在炎症早期就能发现，积极处理是很少会发展到严重的全身症状或者乳腺脓肿的地步的。新妈妈要记住，如果乳房有硬块，红肿热痛，体温超过38.5℃，这样的状况持续一天，就需要就医寻求专业帮助了。