健康问与答

健康问与答

计划外疫苗打还是不打？

我女儿7个月了，她6个月去社区医院接种疫苗的时候，医生推荐了一种计划外疫苗：流行性感冒病毒疫苗，说实话，我对疫苗总是有点不喜欢，毕竟都是病毒或者药，可又想万一有用，孩子不是可以少受点罪吗？心里很是纠结，到底应不应该给孩子打这些计划外的疫苗？

计划外疫苗可以划分为两大部分。一部分疫苗是由于价格或性价比的原因而被列为计划外疫苗。这些计划外疫苗包括流行性感冒病毒疫苗、轮状病毒疫苗、水痘疫苗、儿童7价肺炎疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗、百日咳-白喉-破伤风-脊髓灰质炎-b型流感嗜血杆菌五联疫苗等。

另一部分疫苗是由于所预防的疾病只在特殊情况下才会发生，没必要每个宝宝都接种而被列为计划外疫苗，如狂犬病疫苗、伤寒疫苗、黄热病疫苗等。

计划外疫苗对减少宝宝传染、感染性疾病发生的作用还是卓有成效的，您所提到的灭活的流行性感冒病毒疫苗适用于6个月以上宝宝，由于流行性感冒病毒每年的流行株都会有所改变，需要每年注射。大约在每年的9～10月份会有适用于新一年的疫苗上市，家长可选择注射。

训练大小便几岁开始更合适？

我的宝宝1岁半了，婆婆跟我说，该训练宝宝晚上尿尿了。可是天气冷，宝宝睡暖和了起来会不会着凉？训练宝宝大小便多大比较合适？

很多老人沿用传统理念，建议尽早训练宝宝大小便，实际上，1岁半的宝宝完全不需要训练他晚上尿尿。

根据宝宝大脑发育的进程，大约在3周岁时，宝宝可以控制白天的大小便，而控制夜间小便则需要等到宝宝5周岁时。所以，家长现在根本不需要费神让宝宝晚上起床小便。如果宝宝大运动、语言各方面发育都不错，那么1岁半以后可以尝试让他学习白天控制大小便。当然，在宝宝2岁以后、甚至接近3岁时再训练他控制大小便，家长会觉得更方便和快捷，宝宝也更愉快。

特别需要注意的一点是，每个宝宝都有自己控制大小便的节奏，个体差异性很大。千万不要拿自己的宝宝跟别人家的宝宝比较。

健康专家

盛晓阳

上海交通大学附属新华医院

儿童与青少年保健科主任医师

宝宝连续高烧怎么护理？

我家宝宝10个月，已经高烧2天了，不咳嗽、不流鼻涕，突然就烧了起来，体温最高时达到了39.5℃，吃退烧药后体温暂时退下去了，过了三四个小时又烧起来。这是怎么回事？要不要去医院看看？

宝宝发热常见的原因是呼吸道感染和消化道感染，呼吸道感染一般没有咳嗽、流涕等症状，以发热起病，表现为嗓子红或者扁桃体肿大。而如果是消化道感染引起的发热，则常常伴有呕吐、腹泻等症状。

你的宝宝的主要症状是发热，体温最高达到39.5℃，吃退热药后很快又烧起来，没有其他症状，考虑幼儿急疹的可能性比较大，这个病主要发生在3岁以内的婴幼儿， 以6个月到1岁半的宝宝多见，主要表现为突然发热，没有流涕、咳嗽等症状，宝宝精神状态较好，一般发热3～5天，体温恢复正常后，皮疹随后出现，就是所谓的“热退疹出”。通常皮疹出现2～3天后就能全部消退，不留痕迹。

像你家宝宝的这种情况，已经高烧2天了，体温最高达到39.5℃，最好及时去医院确诊。如果血常规检测提示是病毒感染，那么幼儿急疹的可能性就非常大。

宝宝患幼儿急疹，以居家护理为主，主要是对症治疗，控制体温。当宝宝的体温超过38.5℃时，要给宝宝服用退热药，另外，还要让宝宝多喝水，通过排尿、出汗等帮助散热，还可以配合物理降温来达到退热的目的。

健康专家

崔霞

北京中医药大学第三附属医院儿科主任、主任医师

新生宝宝脸上长的白色小点是什么？

我儿子从出生十多天起，脸上就长了不少小白点，两侧太阳穴周围及眉毛上面密密麻麻的一片。脸蛋和头上也有，而且长有白点的地方皮肤是红色的。宝宝看起来不痒，情绪也没有异常。这种小白点是什么？需要治疗吗？

孩子长的小白点是新生儿痤疮。痤疮是性激素分泌增多和皮脂合成及排泄增多，毛囊内寄生了痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌等细菌引起毛囊发炎所致。刚出生不久的孩子长出与性激素有关的痤疮，与胎儿在子宫内接收母血中的性激素较多有关。

随着孩子月龄的增长，体内性激素含量逐渐减少，新生儿痤疮有自愈的可能。如果症状不严重，可以不治疗。平时需加强对孩子的护理，孩子的专用擦脸毛巾要每天用开水烫洗，保持清洁。如果脓疱较多且有扩散的趋势，要及时带孩子就诊。

健康专家

张熙穆

全科医生、副主任医师