轻松击退产后疼痛

张颖

在多数人的印象中，迎接新妈妈的产后疼痛不外乎刀口痛、宫缩痛，其实不然，新妈妈还要面临着乳房胀痛、尿痛、头痛、关节痛等诸多疼痛的考验。除了需要拥有强大的内心，更需要应对疼痛的实用妙方。

刀口痛

剖宫产手术过程中会切开皮肤，拉开腹部肌肉时会损伤肌肉，术后妈妈会感觉伤口疼痛，尤其是打喷嚏、咳嗽或大笑时，会使腹压增强，使腹部伤口疼痛加剧。自然分娩的妈妈虽然没有腹部刀口，但是可能会有会阴侧切伤口，或会阴裂伤，也会有疼痛感。

剖宫产妈妈：剖宫产手术后可以用镇痛泵，镇痛泵使用12～24小时，可以明显缓解妈妈伤口疼痛。此外，妈妈可以选择比较大的内裤，以减少内裤对伤口的摩擦；打喷嚏、咳嗽或大笑时，用手顶住腹部可以减轻疼痛感；使用腹带也可以在一定程度上减轻腹部伤口疼痛。为避免喂奶时宝宝对伤口的挤压和摩擦，喂奶姿势可以采用“侧卧式”哺乳姿势，妈妈坐着哺乳可以采用“环抱式”。

会阴侧切妈妈：有会阴侧切或裂伤的妈妈，要保持外阴清洁干燥，勤换卫生巾，在家可以用红外线或灯泡照射外阴。如果外阴有水肿的妈妈，可以用50%硫酸镁液外阴湿敷。哺乳时可以采用“侧卧式”哺乳姿势，以避免对外阴伤口的压迫。

宫缩痛

分娩后的1～2天子宫会强烈收缩，以减少胎盘附着面出血，使子宫恢复到原来状态，部分妈妈会感觉下腹部阵发性剧烈疼痛，即产后宫缩痛，哺乳时会反射性引起子宫收缩，使疼痛加剧。

这种产后宫缩痛是妈妈自我恢复、自我保护的自然现象，一般不需要特殊处理。产后新妈妈可以通过放松身心、转移注意力、适当活动、腹部保暖等方法减轻腹部疼痛感。

尿痛

新妈妈产后尤其是产后24小时内，由于分娩过程中膀胱、尿道、盆底组织受压，加之外阴裂伤或侧切伤口疼痛、尿潴留等，会引起膀胱炎，剖宫产的新妈妈因需要插尿管而损伤尿道，更容易引起上行感染，这些都会导致新妈妈发生产后尿痛。

及早自主排尿：新妈妈自然分娩后或剖宫产拔除尿管后要尽早自行排尿，虽然外阴、尿道疼痛，也要最好在产后或拔除尿管后4小时内就排尿，这样通过尿液冲刷膀胱、尿道，减少以后膀胱炎和尿道炎的发生，从而减少尿痛的发生。

热熏+热敷：如果分娩后或拔除尿管后排尿困难，可以用以下方法诱导尽早排尿：热水熏洗外阴；用温开水冲洗尿道外口周围；热敷下腹部，按摩膀胱。

头痛

无论是自然分娩或剖宫产分娩的新妈妈，由于邻近分娩及分娩过程中的紧张、担忧、腹痛等原因，分娩过程麻醉方式的影响，分娩过程中急性失血及产褥期恶露出血导致的贫血，再加上分娩后新妈妈产后不开窗通风、不见阳光，室内温度过热、捂得太多，以及为了照顾宝宝休息不好等，这些因素都会导致新妈妈产生头痛不适。

休息和睡眠很关键：休息和睡眠是缓解头痛最好的方法，虽然分娩对于新妈妈来说是一件重大事件，但是还是要尽量平复心情、放松身体，尽量争取时间休息和睡眠。要保障新妈妈休息和睡眠，家人要尽量减少访客来访的次数和人数，帮助新妈妈照顾宝宝。

清新的空气：开窗通风，但不要直吹妈妈和宝宝，保证室内温度适宜，给新妈妈营造一个适宜休息的安静舒适环境。

温水淋浴：温水淋浴也可以减轻新妈妈头痛感，注意淋浴时水温不可过热，淋浴时间不可过长，浴室温度稍高一些。

注意补铁：如果新妈妈孕期有贫血、分娩过程中出血较多、产后恶露比较多，要查一下血色素，了解是否贫血，如果贫血，要适当补充铁剂，还要多吃一些红肉（如牛羊肉、瘦猪肉等）、鸭肝和血豆腐等以补充铁。新妈妈还可以以手指按压太阳、风池穴，缓解头痛。

关节痛

孕期体内会分泌松弛素，使关节韧带松弛适应妊娠和分娩；部分妈妈孕期没有补充足量钙剂和维生素D，使骨钙丢失较多，造成骨质疏松，产后母乳喂养，使骨质疏松进一步加重；产后为了照顾宝宝、做家务、给宝宝哺乳，长时间保持一种姿势或过度劳累；接触过多冰冷刺骨的凉水；有些新妈妈活动过少，在床上躺着的时间过长等。这些原因都会使新妈妈感觉到膝关节、肩关节、肘关节、腕关节、颈部或腰部关节不适。

补钙和补维生素D：为了避免关节疼痛、骨质疏松，新妈妈在孕期和产后都要多喝牛奶、补充钙剂和维生素D，还要多晒太阳，使体内合成维生素D以利于钙质吸收。母乳喂养的妈妈，要通过乳汁给宝宝提供钙质，所以更要注意补钙。

避免过度劳累：新妈妈产后要适当活动，不能过度劳累，也不能躺在床上不活动，哺乳时无论采取坐姿或躺着都要保持一个舒适的姿势，抱宝宝的时间不宜过长。

做好保暖：避免关节受凉，建议使用温水洗手或洗衣服。

乳房胀痛

新妈妈分娩2～3天后开始下奶，妈妈会觉得乳房又热又重又硬，乳腺管通畅时，可以看见乳头有乳汁下滴，喂奶后，妈妈感觉舒服、乳房变软，随着妈妈乳汁分泌量与宝宝需求适应，妈妈乳房胀可以缓解。但是，部分妈妈乳房过度充盈，使乳房内组织液和血液增加，乳汁难以流出，乳房肿胀、皮肤紧绷，乳头变平，可能还会出现乳房皮肤发红、体温升高，触碰乳房感觉疼痛，此时宝宝很难含接乳房，而且吸不出乳汁。造成这种情况的常见原因包括：没有让宝宝早吸吮乳房；分娩后第一天宝宝吸吮乳房次数过少；宝宝吸吮姿势不正确；妈妈胸罩过小、睡觉时姿势不当，使乳房受压；妈妈乳房过大，乳房下部乳汁不易流出。

提前做好预防：要避免这种情况发生，分娩后做到“早开奶、早吸吮”，宝宝正确含接妈妈乳房，按需哺乳，夜间也要让宝宝吸吮，如妈妈乳房比较大，哺乳时用手托起乳房，利于乳房下部乳汁排出，避免乳房受压。

采取冷敷：已经有乳房胀痛的新妈妈，可以采取冷敷的方法，用冷毛巾、在冰箱冰过的整个圆白菜叶等敷在肿痛的乳房上，冷敷可以减轻乳房疼痛感，同时利于组织液回流，减轻乳房肿胀。

试试压迫软化法：冷敷后，可以采取反向压迫软化法，即将乳晕部位的乳汁向乳房方向推，使乳晕软化后，让宝宝含接、吸吮乳汁，切忌全乳房按摩，尤其切忌长时间全乳房按摩，这会使乳房组织受伤，造成严重不良后果。

口服药物：如果上述方法仍不能缓解乳房肿胀，可以口服布洛芬，消除乳房水肿，同时止痛。