健康问与答

健康问与答

健康专家 盛晓阳

上海交通大学附属新华医院

儿童与青少年保健科主任医师

牛奶蛋白过敏可以接种疫苗吗？

我的宝宝现在1岁8个月，在他6个月之前，我一直采用母乳喂养。6个月时给他喝了60毫升左右的配方奶,喝完后他全身都红了。我赶紧带他到医院，医院说是牛奶蛋白过敏。到了该打疫苗的时候，社区医院的医生说孩子有过敏现象就不能接种疫苗。从宝宝6个月到现在都没接种过疫苗，请问我什么时候可以再带宝宝去接种疫苗？

这是社区医院的医生理解错了，因为牛奶蛋白过敏不是疫苗接种的禁忌症，只有在宝宝过敏症状未缓解时，才需要暂缓接种疫苗，而当宝宝的过敏症状消失后，是可以继续接种疫苗的。也就是说，在宝宝喝完配方奶引起全身发红时不能接种疫苗，而在停止喂给宝宝配方奶1～2周，宝宝的过敏症状完全消失后，就可以接种疫苗。

另外需要注意的是，牛奶蛋白过敏的宝宝可能也比较容易发生鸡蛋过敏，而我国的疫苗说明书中，将鸡蛋过敏列为宝宝6个月后需要接种的麻疹疫苗或麻腮风疫苗的接种禁忌，因此，你家宝宝在接种这些疫苗前，最好能先尝试鸡蛋，如果没有任何异常，就可以放心接种疫苗了。

身高偏矮怎么办？

我儿子23个月了，身高只有83厘米，体重也只有11千克，看着比同龄的孩子瘦小许多，可是孩子很健康，吃得不错，大小便也正常，这种情况需要去医院检查一下吗？是要测微量元素还是需要补钙？

你家宝宝的身高确实偏矮，而体重正常，暂时不需要进一步的检查，但需要加强观察。2周岁男宝宝的平均身高87.5厘米，体重12.2千克。一般2周岁的男宝宝身高在84.5厘米，体重在10.8千克以上都属于正常。你家宝宝到满2岁时大概还可以长1厘米，0.2千克，体重不是问题，但身高确实有些矮。

一般来说，宝宝身高偏矮，需要考虑营养、疾病和遗传等各种影响因素。根据宝宝的年龄和目前情况，建议以营养调整为主，继续观察，等宝宝3～5岁以后再考虑做进一步的检查。此外，宝宝身高偏矮与缺钙无关，缺锌倒是可能影响宝宝的身高增长，建议平时多吃瘦肉，特别是牛肉等含锌丰富的食物。

健康专家 郑树国

北京大学口腔医学院口腔

预防保健科主任、主任医师

舌系带短需要手术吗？

我家宝宝7个月了，一直感觉他的舌头伸不出来，看不到舌头尖，嘴唇上沾的奶、辅食也不会舔，是舌系带短吗？是不是应该去医院做手术？

大概需要多长时间？剪完可以吃奶吗？是不是需要全麻？

从家长的描述看，孩子舌系带短的可能性大，建议带孩子去医院做一下检查，医生会根据他的情况给出相应的方案。

一般情况下，对于正常的孩子，在开始长牙之前，舌系带附着在牙床的位置比较靠近牙床的顶部，这样显得舌系带比较短。随着牙齿的萌出，舌系带附着在牙床的位置逐渐向下，更靠近口底，舌系带就显得比较正常。但对于舌系带短的孩子，在牙齿萌出之前，往往舌头活动受限，不够灵活，不能伸出，严重的情况，孩子会因舌系带过短，舌头紧紧贴在口底，几乎不能活动。而牙齿萌出之后，往往是舌头不能抬起和伸出，有的虽然能伸出，但看不到舌尖，伸出的舌头呈“W”形。

通常情况下，如果孩子的舌系带不是明显的短，尤其在牙齿还没有长出之前，可以先观察，等牙齿萌出后，舌系带的附着会逐渐由牙床顶移向口底，有一部分孩子舌系带短的情况就会解除，恢复正常。如果不能恢复正常，到了3岁左右，就需要进行舌系带延长术。

如果孩子的舌系带短比较明显，比如紧紧贴在口底，不能伸出，不能活动，建议尽早手术，这样对以后的影响往往较小，甚至没有影响。对于过小的孩子，手术在全麻的状态下进行，而且采用可吸收的缝线，术后不需要拆线，术后一周就可以恢复正常。对于年龄比较大的孩子，如果配合好，手术在局麻下进行即可。

健康专家 张熙穆

全科医生、副主任医师

手脚爱出汗是什么原因？

我的宝宝从满月开始，手脚就特别爱出汗，而且手脚比较凉。除此之外，其他方面都正常，吃得好，睡得好，体重和身长增长也挺好。请问手脚出汗到底是什么原因引起的？需要治疗吗？

孩子多汗可分为生理性多汗和病理性多汗两大类。

生理性多汗是因为孩子的中区神经系统发育尚不完善，植物神经功能不稳定，汗腺神经兴奋性较高，孩子又在快速发育期，体内代谢率较高，产热量较多，所以孩子比成年人容易出汗。汗腺虽然遍布全身，但并不是平均分配的，以头部、手掌、足底、腋窝处汗腺较多，汗腺多的地方，当然出汗就较多。

病理性多汗是由某些疾病引起的，如结核病、佝偻病、甲状腺功能亢进等，病理性多汗除了出汗多之外，还会伴有其他症状。

你的孩子除了多汗，其他方面都很正常，属于生理性多汗，是婴儿发育过程中的正常现象，不必担心，更不需要治疗。

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