如何改善乙肝患者的睡眠

文/成都西区医院消化内科 马军梅

“医生啊，我没得乙肝之前睡眠还挺好，得了后就慢慢不行了，抗病毒治疗后越发严重。唉，烦的很，就算睡着了也是睡得很浅，或者经常半夜醒，太累了。我该怎么办啊？”在门诊上经常会听到乙肝患者们类似的主诉。

据统计，约50%正在接受治疗的乙肝患者会出现睡眠质量低下的症状，容易受失眠困扰，如入睡困难、多梦、浅睡眠多、易醒不解乏等问题。良好的睡眠质量不但可以改善精神状态，还可以增加肝脏的血流量，使肝脏得到更多的血液、氧气及营养的供给，促进肝细胞的康复，加快乙肝患者病情的恢复。肝脏具有解毒和代谢功能。乙肝患者受疾病的影响，整个身体的新陈代谢会出现紊乱，使得机体的营养吸收出现障碍，引起人体缺乏营养，最终导致人体其他系统出现异常。因此，相对于正常人群而言，乙肝患者更容易出现疲劳、乏力、睡眠障碍等问题。

乙肝患者为什么会出现睡眠障碍

乙肝患者出现睡眠障碍需要考虑两种情况。第一种情况，若患者处于病毒复制的稳定期，没有病毒复制，且肝功能良好，患者出现失眠等情况，多和生活方式以及心情有关系，患者需要及时调整作息时间，避免熬夜以及生物钟紊乱的情况。第二种情况，可能是患者体内有乙肝病毒复制，并且肝功能出现实质性损害，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等升高。中医学认为，慢性乙肝患者为急性乙肝迁延久病而成，临床上多表现为肝肾阴虚、肝血瘀滞等症状，使得患者表现肝气郁结和肾阴亏耗，而肝气郁结或肾阴亏耗可进一步导致肝火上炎、气血两亏，从而诱发失眠、多梦的临床症状，严重影响患者的睡眠质量。此外，乙肝患者在长期患病的过程中，心理和精神负担较重，长此以往就会严重影响患者的睡眠质量。

乙肝患者睡眠障碍与哪些因素相关

国内外的研究发现，80%乙肝患者睡眠障碍与下列原因相关：①身体因素：出现腹水、肝区疼痛、乏力等症状。②社会因素：不适应医院的新环境、居家环境改变、工作变动等。③心理因素：不良情绪、家属态度、经济负担、社会支持度低、疾病导致人格特征的改变。

如何解决睡眠障碍

对于乙肝患者而言，若出现因情绪、心理压力、社会压力、生活习惯等因素导致的睡眠障碍，该如何调节呢？

1.确保良好的睡觉环境。好的环境是睡觉的条件。乙肝患者应选用适合自己的枕头，卧室应安静，空气清新，光线以柔为宜，室温以25℃为宜，防止视、嗅、听、触等感觉器官的不良影响。晚上睡觉穿戴上尽量挑选棉质宽松的衣服，首饰等一概去掉，让身体尽量处于放松舒适的状况。

2.保持健康的生活习惯。饮食宜清淡，晚饭不要吃得过饱，尽量少吃难消化、油腻或有刺激性的食物。乙肝患者应戒酒，晚间不食宵夜，睡前2 小时不可喝含酒精或咖啡因的饮料，不要带着问题睡觉，最好定点睡觉。

3.采取恰当的音乐疗法。每天睡前倾听轻柔、和缓的音乐，能够促进尽快入眠。听音乐时可做一些放松身体的按摩动作，使身体放轻松，有益于达到深度失眠。

4.泡个热水澡。睡前泡个热水澡，不仅能泡走一天的疲惫，而且洗完澡后躺在床上，等候身体的温度渐渐降下来，还能让困意早点到来，获得一夜的深睡眠。

5.睡前做运动。适量的体育运动，能够促进大脑分泌出抑制兴奋的物质，促进深度睡眠，迅速地缓解疲惫，使睡眠进入一个良性循环。研究发现，临睡前做一些如慢跑之类的低强度运动，能够促进体温升高。当跑后身体轻微出汗时，体温升高中止。随之体温会慢慢下降，在跑后30～40 分钟后睡觉，人将很容易进入深度睡眠，从而提高睡眠质量。

6.与家人多多交流。家人不要轻视乙肝患者，而乙肝患者也要消除传染给家人的心理压力。家人需耐心倾听患者的诉求，加强与患者之间的交流，了解患者的心理动态和心理需求，给予患者安慰及支持，及时消除患者的思想顾虑。如果发现患者有长时间的焦虑、抑郁等心理障碍，应鼓励患者积极寻求心理方面的诊治。